Артроскопия плечевого сустава

Кому показана артроскопия плечевого сустава?

Двигательную функцию конечностей обеспечивают суставные аппараты. Они представляют собой сложную структуру, и повреждение любого из ее компонентов (мышцы, связки, хрящи и др.) вызывает проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Артроскопия плечевого сустава – современный и безопасный метод оперативного вмешательства. К нему прибегают с диагностической и лечебной целью при:

• травмах сухожилий ротаторной (вращательной) манжеты, суставной губы, длинной головки бицепса;
• хондроматозе (наличие свободных хондроматозных тел внутри сустава, которые возникают вследствие перерождения синовиальной оболочки);
• врожденных нарушениях анатомического строения плечевого сустава.

Травмы плечевого сустава диагностируются при помощи рентгена, компьютерной томографии, но самый информативный метод  – это  МРТ. На необходимость проведения артроскопии указывают такие симптомы: болевой синдром, хруст в плечевом суставе, ограничение отведения (невозможность поднять руку высоко), отек. В некоторых случаях пациента может ничего не беспокоить, кроме боли. При наличии старых травм, хронических заболеваний больное плечо за счет атрофии мышц может казаться чуть меньше, чем здоровое.

Как проводится эта операция?

Артроскопия плечевого сустава относится к малоинвазивным методам и выполняется через два или три прокола.

Если сустав просто нужно почистить от хондроматозных тел, при адгезивном капсулите (поражение капсулы плечевого сустава, сопровождающееся сильным ограничением подвижности) делают два прокола. При сложных операциях – восстановление губы, подшивание мышц, связок, сухожилий – нужно три прокола. Но в любом случае это эндоскопическая операция, при которой разрез делать нет необходимости: хирург видит органы изнутри на мониторе. Поэтому важно наличие высокоточного оборудования, которое есть в распоряжении специалистов Медицинского дома Odrex.

После операции пациент находится в стационаре 1-2 суток. Руку иммобилизируют косыночной повязкой на 3-6 недель. Большую роль в успешном восстановлении играют физиопроцедуры: магнитотерапия, амплипульс, электростимуляция. Благодаря им удается улучшить кровообращение и сохранить мышцы в тонусе, при этом не нагружая руку. Также назначается лечебная физкультура. Реабилитационный период длится от 4 до 9 месяцев.

Вопрос-ответ

Может ли после операции возникнуть рецидив?

В клинике Odrex работают специалисты с богатым опытом, который дает возможность эффективно проводить оперативные вмешательства. Однако успех процедуры зависит в значительной степени от того, насколько усердно пациент выполняет врачебные рекомендации. Если он подходит к ним недобросовестно, процесс восстановления затягивается, возникает риск рецидива. При соблюдении правил реабилитационного периода двигательная активность у молодых людей, как правило, возвращается в полном объеме. Если речь идет о пожилом пациенте, то как минимум элементарные движения (чистить зубы, расчесываться, есть, посещать уборную, обслуживать себя) он сможет выполнять. Кроме возраста конечный результат зависит от вида повреждения и индивидуальных особенностей пациента.

Кто чаще всего нуждается в проведении артроскопии плечевого сустава?

Зачастую обращаются спортсмены, получившие травму, и пожилые люди, у которых уже отмечаются дегенеративные изменения суставов. Пациенты в возрасте иногда усугубляют свое состояние, откладывая поход к врачу и используя вместо этого народные средства. Чтобы избежать негативных последствий, лучше этого не делать. Только специалист может выбрать правильный метод лечения. Например, в некоторых случаях имеет смысл назначать пожилым пациентам консервативную терапию. Она включает в себя физиопроцедуры, ЛФК, массажи, применение нестероидных противовоспалительных препаратов, блокаду (лечебная процедура, которая проводится с целью снятия болевого синдрома и восстановления функций конечности) плечевого сустава при помощи введения гормональных средств либо  инъекций, обогащенной тромбоцитами плазмы.

Каковы преимущества артроскопии?

У этой малоинвазивной, то есть минимально травматичной операции такие преимущества:

• сохранение целостности тканей;
• хороший косметический эффект (незаметные шрамы);
• короткий период пребывания в стационаре;
• болевой синдром выражен значительно меньше, чем после открытой операции;
• отсутствие осложнений практически во всех 100% случаев;
• быстрое восстановление функции конечности и возвращение к привычному образу жизни.