Бариатрия

Бариатрические операции для борьбы с ожирением и диабетом II типа

Записаться на приём

О направлении

Ожирение в цифрах и фактах

  • По классификации Всемирной Организации Здравоохранения ожирение — это самостоятельное хроническое заболевание.
  • В Украине каждая четвертая женщина и каждый шестой мужчина страдает ожирением.
  • Ожирение вызывает сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе инсульт), нарушения опорно-двигательного аппарата (в частности опасное инвалидизирующее заболевание — остеоартрит), повышает риски возникновения рака.
  • 90% людей с диабетом II типа страдают ожирением.
  • Диета и спорт не работают. Лишь 2% людей с индексом массы тела свыше 40 способны сбросить избыточный вес при помощи правильного питания и физических нагрузок. Через год лишний вес возвращается у 60% пациентов, через 5 лет — у 100%.
  • Научно доказанный и всемирно признанный путь борьбы с ожирением — это бариатрия.

Бариатрия — это малоинвазивные хирургические операции на желудочно-кишечном тракте. Главная цель — ограничить объём желудка, сократив количество поступающих в организм калорий, и избежать переедания. В бариатрическом отделении медицинского дома Odrex функционируют следующие подразделения:

  • эндоскопическое,
  • эндокринологическое,
  • анестезиологическое,
  • гастроэнтерологическое,
  • психологическое,
  • пластической хирургии,
  • лаборатория сна.

Полный цикл услуг

первичная консультация → консультации профильных специалистов → обследования и лабораторные тесты → подготовка к операции → бариатрическая операция → послеоперационное наблюдение → бариатрический клуб → реабилитационное сопровождение → постбариатрическая пластика

Мы можем помочь в следующих случаях

  • ожирение, в том числе серьезное (ИМС ≥ 35), морбидное (ИМС ≥ 40) и супер-ожирение (ИМС ≥ 50),
  • сахарный диабет, который не поддается лечению,
  • осложнённые состояния ожирения с угрозой для жизни пациента,
  • ожирение у детей,
  • осложнения после бариатрических операций.

Эффекты от бариатрической операции

  • Снижение лишнего веса на 70—80%.
  • Снижение риска смерти от рака на 60%, от сердечно-сосудистых заболеваний на 56%, от сахарного диабета II типа на 92%.
  • Увеличение работоспособности.

Основные виды операций

  • установка внутрижелудочного баллона, рукавная резекция,
  • рестриктивно-шунтирующая операция (Gastric bypass) и её подвид — мини-шунтирование желудка (Mini-gastric bypass),
  • Redo-операция (повторная бариатрическая операция для усиления эффекта),
  • постбариатрическая пластика (пластическая операция для закрепления результата и улучшения внешнего вида).

Установка внутрижелудочного баллона

В желудок под контролем гастроскопии вводят в свернутом виде баллон из медицинской силиконовой резины. Затем его наполняют соляным раствором. Баллон занимает в желудке большое пространство, из-за чего для пищи остается мало места. Также баллон раздражает рецепторы насыщения, мозг получает сигналы о сытости, и человека не терзает чувство голода.

Преимущества

  • Установка всего за 30 минут.
  • Не требует хирургического вмешательства и подходит тем, у кого есть противопоказания к проведению хирургических операций или анестезии.
  • Быстрая выписка: большинство пациентов отправляются домой в тот же день или на следующий.
  • Безопасность: минимум побочных действий.
  • Эффективность: через 6 месяцев пациент избавляется, в среднем, от 30% лишнего веса.
  • Помогает выработать правильный режим питания, с оптимальным размером порций.
  • Используется как подготовительный этап к другим бариатрическим операциям.

Это важно знать

Через полгода баллон необходимо удалить: желудочная среда агрессивна, и под воздействием соляной кислоты стенки баллона истончаются.

Рукавная резекция (Sleeve)

В ходе операции удаляется часть желудка, в том числе та, где вырабатывается гормон голода — грелин.

Преимущества

  • Снижение лишнего веса на 70—80%.
  • Снижение аппетита.
  • Сохранение физиологического пути пищеварения.
  • В организме не остаётся инородного тела.
  • Относительно технически проста для выполнения.
  • Возможность усилить эффект снижения массы тела в будущем Redo-операцией.
  • Хорошая усваиваемость медикаментов и алкоголя.
  • Хороший эффект при сахарном диабете II типа.

Это важно знать

  • Пребывание в стационаре — 3 дня.
  • Требуется постоянный прием поливитаминов.
  • В 20% случаев может ухудшить симптомы рефлюксной болезни или вызвать гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
  • Долгосрочный эффект уменьшения веса незначительно ниже по сравнению с операцией Gastric bypass.

Рестриктивно-шунтирующая операция (Gastric bypass)

В ходе операции производится уменьшение желудка и реконструкция тонкого кишечника для ограничения всасывания компонентов пищи.

Преимущества

  • Снижение лишнего веса на 70—80%.
  • Мировой стандарт бариатрии: эффективность и безопасность подтверждена научными данными и многолетним использованием.
  • Высшая эффективность при сахарном диабете II типа. Убирает симптомы рефлюксной болезни.

Это важно знать

  • Пребывание в стационаре — 4 дня.
  • Технически сложная процедура, требует высокой квалификации хирурга.
  • Обязателен прием поливитаминных комплексов.
  • У курильщиков возможно образование язв анастомоза.
  • Риск развития демпинг-синдрома у 1,5% пациентов.
  • Риск развития желчекаменной болезни у 30% пациентов.
  • Нет возможности усилить эффект снижения массы тела дополнительным вмешательством.

Постбариатрическая пластика

После бариатрической операции и значительного снижения массы тела, к сожалению, остается след былого лишнего веса — это провисшая кожа. Чтобы избавиться от неё, нужна пластическая операция. Обычно пластическая коррекция требуется следующим областям тела: живот, поясница, грудь, руки, плечи, спина, бока, ягодицы, бедра и лицо. Во время операции пластический хирург убирает не только излишки растянутой кожи, но и часть жировых клеток — липоцитов. Эти клетки стремятся вырасти и занять прежний объем, так человек снова набирает вес. Поэтому пластическая операция — это вклад не только в красивый внешний вид, но и в сохранение нормального веса.

Это важно знать

Проводить постбариатрическую пластику рекомендуется не ранее чем через 12—18 месяцев после операции.

Особенности лечения в Odrex

Мультидисциплинарный подход

В лечении каждого пациента принимает участие порядка 10 различных специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог, кардиолог, бариатрический хирург, анестезиолог, реабилитолог, диетолог, сомнолог, психолог и пластический хирург. Комплексный подход позволяет учитывать все нюансы и принимать согласованные решения, максимально безопасные и эффективные для пациента.

Опыт и профессионализм

Наши доктора прошли обучение в клиниках Европы и США и непрерывно повышают квалификацию, участвуя в международных конференциях. За время существования отделения проведено множество операций, к нам регулярно обращаются пациенты из-за рубежа. Команда отделения бариатрии уже несколько лет сотрудничает с клиникой Саксенхаузен (Франкфурт-на-Майне, Германия) и ее медицинским директором, бариатрическим хирургом Пламеном Стайковым. На базе медицинского дома Odrex проводятся совместные операции, мастер-классы и лекции.

Мировые стандарты

Бариатрическое отделение существует уже 3 года. Это первый в Украине специализированный центр по лечению ожирения, работающий на мировом уровне.

Мы переняли немецкий опыт и в работе придерживаемся алгоритма, принятого в Германии. Эта страна — ориентир в бариатрии и лидирует по количеству бариатрических клиник.

Проводимые операции соответствуют стандартам Международной федерации хирургии (IFSO) и Американской ассоциации метаболической хирургии (ASMBS).

Эксперты бариатрии

Специалисты отделения проводят бариатрические операции в рамках проекта «Я соромлюсь свого тіла» на телеканале «СТБ». Мы берёмся даже за очень сложные случаи: в нашей практике был пациент с весом 250 кг.

Специально оборудованная палата

В бариатрическом отделении созданы максимально комфортные условия для пребывания. К услугам пациентов одноместная палата, построенная по американским техническим стандартам. Она оснащена всем необходимым медицинским оборудованием, есть кнопка вызова медсестры. В обустройстве палате учтены все нюансы: медицинская кровать, рассчитанная на большой вес, широкий дверной проём, просторная душевая кабина.

Информационная поддержка

Команда бариатрического отделения подготовила для пациентов книгу-справочник. В ней подробно описаны виды операций и их особенности, даны детальные рекомендации по питанию и физическим нагрузкам после операции, приводится меню на каждый период, а также советы психолога и ответы на частые вопросы.

Психологическая поддержка

Для пациентов, перенесших бариатрическую операцию, действует бариатрический клуб. Это регулярные встречи с единомышленниками, у которых уже есть положительный опыт в борьбе с лишним весом. Здесь можно спросить совета, поделиться трудностями и успехами и получить поддержку.

Двухгодичная программа сопровождения

Персональный координатор составляет график обследований и тестов, следит за соблюдением сроков, назначает плановые визиты к специалистам и всегда готов помочь.

Приём ведут специалисты