Велоэргометрия

Велоэргометрия — одна из основных нагрузочных проб в кардиологии. Велоэргометрию используют для ранней диагностики ишемической болезни сердца, нарушений ритма, определения толерантности к физической нагрузке у здоровых людей, спортсменов, детей.

Записаться на приём

Про диагностику

Велоэргометрия проводится на специальном велотренажере — велоэргометре. Пока пациент в прямом смысле слова «крутит педали», врач снимает показания работы сердца и значения артериального давления.

Человек садится на специальный велотренажер. У него на груди закрепляют электроды, которые соединяются с аппаратом ЭКГ, а на предплечье надевают манжету для измерения давления. Врач просит пациента крутить педали в определенном темпе, постепенно усиливая нагрузку. У человека учащается пульс, поднимается давление, по ощущениям это похоже на подъем в гору. Все это время ведется запись кардиограммы, а периодически доктор также замеряет давление. По этим показателям можно определить нарушения кровоснабжения миокарда, сердечного ритма, давления. Врач может прервать процедуру раньше времени, если видит, что какие-то показатели выходят за критические отметки.

Преимущества велоэргометрии перед ЭКГ

Электрокардиография — одно из основных диагностических исследований для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы. ЭКГ позволяет получить графическое изображение электрической активности сердца. Стандартную электрокардиограмму делают в состоянии покоя — а это не дает полной картины состояния сердца: ведь непонятно, как оно поведет себя при нагрузках.

Большинство кардиологических проблем проявляются как раз в момент наибольшего напряжения: при при стрессе, эмоциональных переживаниях, физических нагрузках. ЭКГ, измеренная в покое, может дать иллюзию, что с сердцем все в порядке, а на самом деле это может оказаться не так. Для более полной диагностики состояния сердечно-сосудистой системы используется ЭКГ с нагрузкой, или стресс-тесты. Велоэргометрия — это один из видов такого стресс-теста.

В каких случаях назначают велоэргометрию

Показания

Велоэргометрическое исследование назначают в таких случаях:

  • атипичные боли в области сердца, причина которых не выявлена при стандартной электрокардиографии,
  • выявление безболевой ишемии миокарда,
  • диагностика ишемической болезни сердца,
  • оценка эффективности лечения ишемической болезни сердца,
  • определение переносимости физической нагрузки у больных с ИБС,
  • определение функционального класса стенокардии напряжения.

Противопоказания

Как и при любом диагностическом исследовании, для велоэргометрии имеются и противопоказания:

  • застойная сердечная недостаточность,
  • острый инфаркт миокарда в первые 2 недели,
  • нестабильная стенокардия с высоким риском развития инфаркта миокарда,
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • выраженный аортальный стеноз,
  • тромбоэмболия,
  • выраженная дыхательная недостаточность.

Как подготовиться к велоэргометрии

  • за 2-3 часа надо слегка перекусить, но не переедать,
  • 2-3 часа до исследования нельзя курить,
  • как минимум 12 часов до процедуры нельзя подвергаться непривычным физическим нагрузкам,
  • на велоэргометрию нужно прийти в удобной одежде и обуви,
  • заблаговременно нужно обсудить с врачом вопрос об отмене медикаментов, поскольку некоторые лекарства изменяют ответ на нагрузку и усложняют интерпретацию теста. 

Особенности исследования

В Клинике Сердца велоэргометрия может проводиться лежа. Это не только комфортнее, чем стандартная процедура, но и позволяет проводить дополнительное исследование — ультразвуковой стресс-тест. Ультразвуковой стресс-тест максимально точно оценивает подвижность стенок сердечной мышцы при физической нагрузке. Это помогает правильно оценить резерв коронарного кровообращения и определить наличие скрытой формы ишемической болезни сердца.