Холтеровский мониторинг (АД и ЭКГ)

Суточное мониторирование — это метод диагностического исследования, который позволяет сделать непрерывную запись работы сердца и отслеживать артериальное давление в течение суток. Часто его еще называют холтеровским мониторированием или мониторированием по Холтеру — в честь американского биофизика Нормана Холтера, который и предложил эту методику.

Исследование заключается в непрерывной регистрации артериального давления и кардиограммы с помощью специального регистратора — холтера, который пациент носит с собой.

Записаться на приём

Про диагностику

При первом визите врач прикрепляет к груди пациента специальные одноразовые клейкие датчики. Для лучшего контакта кожу обезжиривают. Потом кожу протирают спиртом и высушивают. Сам регистратор (холтер) закрепляют на поясе или вешают на шнурке на шею.

Далее в течение суток ведется регистрация АД и ЭКГ, а человек может заниматься обычными делами. Однако при этом он должен вести дневник, в котором записывать все свои физические и эмоциональные нагрузки: ходьбу, подъем по лестнице, переживания, усталость; время смены видов деятельности, отдых и сон; самочувствие во время тех или иных занятий.

Дневник — важная часть исследования, потому что потом врач будет сопоставлять показания холтера с теми факторами, которые влияли на пациента в этот момент. Именно так можно выявить причины возникновения нарушений в работе сердца. Иногда врач даже может дать пациенту особое задание, чтобы искусственно создать нагрузку — например, пройти 20 минут быстрым шагом.

На втором визите, спустя сутки (или двое, в зависимости от продолжительности исследования) врач снимает с пациента датчики и регистратор и переносит их показания в систему. Туда же заносятся данные из дневника. Затем система и врач обрабатывают данные.

Что можно и что нельзя во время суточного мониторирования АД и ЭКГ

Во время холтеровского мониторирования можно и нужно вести обычный образ жизни. Не следует специально ограничивать себя в активностях, но и особо серьезных нагрузок стоит избегать (если врач не порекомендовал обратное). Есть небольшие ограничения, но они обусловлены тем, чтобы не повредить датчики и регистратор:

  • нельзя принимать душ и ванну, купаться в водоемах (чтобы не намочить регистратор),
  • нельзя ронять холтер или подносить его слишком близко к источникам тепла,
  • нужно исключать ситуации, в которых можно сильно вспотеть (тогда могут отклеиться датчики),
  • не стоит находиться рядом с линиями электропередач и проходить через металлодетекторы — они могут создать помехи для аппарата.

Когда необходимо холтеровское мониторирование

Обычная кардиограмма (ЭКГ) дает представление о работе сердца в коротком временном диапазоне, когда пациент находится у врача, в расслабленном состоянии, и его сердце работает в спокойном ритме.

Между тем, разного рода нарушения сердечного ритма часто проявляются при физических нагрузках, эмоциональном напряжении, усталости или при других особых условиях — так что на кардиограмме их зафиксировать невозможно.

В отличие от ЭКГ, холтеровское мониторирование занимает 24 часа, полные сутки (а при необходимости двое, трое суток) — тем самым оно дает полное представление о суточной работе сердца.

Благодаря холтер-ЭКГ можно диагностировать и предупредить такие кардиологические нарушения:

  • аритмия,
  • повышенное или пониженное давление,
  • стенокардия,
  • ишемия.

Также суточное мониторирование помогает выявить взаимосвязь между этими явлениями и дает более точную картину приступов стенокардии и аритмии.

Как подготовиться к исследованию

Для проведения мониторирования по Холтеру придется два раза посетить кабинет функциональной диагностики: для установки регистратора и для его снятия.

Специальной подготовки не требуется, но иногда врач может порекомендовать предварительно сделать обычную ЭКГ.

Показания и противопоказания к холтеровскому мониторированию

Кардиолог обычно назначает суточное мониторирование, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

  • боли в сердце, которые возникают внезапно или при конкретных физических нагрузках,
  • нарушения сердечного ритма при эмоциональной встряске,
    одышка,
  • тяжесть или трепетание в груди,
  • обмороки и головокружения,
  • слабость с утра, сонливость в течение дня.

Также мониторинг АД и ЭКГ по Холтеру может использоваться для оценки успешности антиаритмической терапии, антигипертензивной и противоишемической терапий и при нарушениях работы щитовидной железы.

Противопоказаний к холтер-ЭКГ нет.

Особенности исследования

Современные системы суточного мониторирования. В Odrex используют современные холтер-аппараты, которые записывают кардиограмму по 3 каналам.

Широкие возможности для диагностики и лечения. Как правило, результаты суточного мониторирования не позволяют четко диагностировать заболевания, а дают лишь направление для дальнейших исследований. В Odrex есть возможности для любых видов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Внимательные и заботливые врачи. Врачи и младший персонал в Odrex всегда готовы ответить на любые вопросы пациента, подробно объяснить, что с ним происходит, успокоить и подбодрить. В Odrex лечиться не страшно.