Опухоли в области глазницы и глаза

Новообразования могут поражать:

• веко,
• конъюнктиву,
• глазницу,
• роговицу,
• сетчатку,
• сосудистую оболочку,
• зрительный нерв.

Опухоль развивается в процессе обновления и мутирования клеток органов зрения. Более 80% опухолей глаз занимают опухоли века. Новообразование формируется во внутреннем — конъюнктивально-хрящевом слое века, где находятся железы, что становятся источником формирования опухоли.

Причин возникновения опухолей довольно много, кроме того, стоит учитывать, что глаза подвержены влиянию внешней среды. Наиболее важными факторами риска является:

• наследственность и генетические заболевания глаз,
• канцерогенные излучения и плохое состояние окружающей
• среды,
• постоянные стрессы и депрессии,
• влияние солнечного света и ультрафиолета,
• ВИЧ.

Онкологические заболевания глаза

Наиболее частым злокачественным образованием является рак кожи век, что представлен плоскоклеточным раком. Опухоль узловатой или язвенной формы возникает на границе между эпидермисом кожи и конъюнктивой век. Заболеванию подвержены люди после 40 лет.

Рабдомиосаркома — быстрорастущая злокачественная опухоль, что развивается в верхней части орбиты и, прогрессируя, смещает глаз. Эта опухоль развивается как у детей, так и у взрослых, но у взрослых проявляет себя намного медленнее. Симптоматика развивается на протяжении нескольких месяцев, а вместе с ростом образования, растет и болевой синдром.

Рак слезной железы проявляется аденокарциномами. Это новообразование сформировавшееся из мейбомиевой или сальной железы. Как правило, от этого вида рака страдают женщины в пожилом возрасте, а сама опухоль поражает только один глаз, растет довольно медленно и развивается годами.

Метастатические опухоли в орбите — вторичное поражение тканей, вызванное первичной опухолью в другом органе. Отмечают, что чаще всего это метастазы рака легкого или молочной железы. Опухоль развивается без болевого синдрома и характеризуется смещением глаза.

Симптомы и проявление новообразований

Проявление симптомов при наличии в глазной полости опухоли происходит довольно быстро, в течении нескольких недель-месяца. В первую очередь необходима консультация офтальмолога, но о раке могут говорить такие признаки:

• Экзофтальм — смещение глаза вперед или в сторону, что выглядит как выпучевание глаз. На тип и степень смещения влияет расположение опухоли относительно глазного яблока. Например, если опухоль находится за глазным яблоком, то смещение происходит в сторону. Если опухоль злокачественная смещение происходит очень быстро.
• Лагофтальм — несмыкание глазной щели из-за смещения глазного яблока. Ограниченная подвижность глаза, что может привести к полному параличу этой области. Нарушению способствует сдавливание опухолью мыщцы и нервов, находящихся в глазнице.
• Птоз — аномальное снижение века возникает, когда опухоль находится под верхней орбитальной стенкой.
• Боль в глазах и в голове проявляется, когда опухоль локализована в заднем отделе орбиты.
• Отек в области диска зрительного нерва, что вызван его сдавливанием.
• Отек конъюнктивы проявляется если вены, ведущие к глазу сдавленны опухолью.

Часто любую отечность пациенты путают с конъюнктивитом. Но при росте опухоли также проявляется:

• высокая температура,
• симптомы интоксикации,
• беспричинная потеря веса,
• увеличенные лимфатические узлы,
• непроходящее ощущения сухости или жжения в глазу,
• чрезмерно побелевший зрачок или изменения цвета радужной оболочки.

Методы диагностики опухолей

При проявлении нарушений работы органов зрения и общем ухудшении состояния необходимо обращаться за первичной консультацией к офтальмологу. Доктор оценивает состояние глаз и придаточного аппарата и проводит назначение последующей диагностики.

Во время осмотра необходимо оценить смещение глазного яблока, несмыкание глазной щели, нарушение подвижности глаз и выявить отечность. Заподозрив наличие опухоли, назначают исследования для обнаружения, визуализации и определения расположения, формы и размеров опухоли. Для этого проводят:

• Компьютерную томографию, что позволяет оценить объем поражения глазной орбиты, отечность и кроме того, позволяет спланировать тактику хирургического лечения.
• Магнитно-резонансная томография необходима для оценки состояния тканей, а благодаря отсутствию рентгеновского излучения, абсолютно безопасна и проводится во время динамического наблюдения за пациентом.
• Рентгенографию проводят при подозрениях на поражение костных структур в области глаза.
• Пункционная биопсия показана в случаях точного определения опухоли и проводится для установки клеточной природы опухоли. Забор тканей проводится под УЗИ, КТ или МРТ-контролем и становится последним этапом при установке диагноза.

Дополнительные исследования могут назначить при подозрении на наличие первичной опухоли или же метастаз. Чаще всего это рентген легких, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи.

На следующем этапе создается план лечения с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения заболевания. Здесь целью команды докторов является сохранить орган с максимальной его функциональностью. Консервативного метода лечения на данный момент нет. Чаще всего предпочтение отдают комбинированному методу, что включает в себя хирургическое вмешательство вместе с пред- и послеоперационным курсом лучевой терапии или химиотерапии.

Хирургическое лечение рака глаза

Хирургическое вмешательство обязательный этап лечения. При опухолях глазницы проводят краниофициальную резекцию — радикальное удаление блока тканей, в которых находится опухоль. В зависимости от расположения опухоли, хирург опухолей головы и шеи подбирает максимально выгодный для удаления доступ и иссекает пораженные ткани. Иногда это сопровождается удалением глазного яблока, с последующим его экзопротезироваанием.

Протез необходим не только для эстетичного вида лица. При отсутствии глазного яблока, конъюнктива уменьшается в размерах и подвержена множественным воспалениям. Со временем это вызывает асимметрию лица и не менее сильно влияет на эмоциональное состояние пациента. Протезы выполняются из разных материалов и подбираются, учитывая форму, размеры глазного дна.

Сложность операции состоит в том, что опухоль поражает не один, а несколько структурных элементов в области головы. Полное восстановление зависит от агрессивности опухоли и области иссеченных тканей, порой занимает более 3-х месяцев.

Последующие применение лучевой терапии или химиотерапии назначется онкологом, оценивая результаты исследований, учитывая особенности операции и делая прогноз. В некоторых случаях терапия направлена на уменьшение роста опухоли, воспаления или метастаз, в других — для уничтожения микрометастазов и клеток, что могут привести к рецидиву заболевания.

Первые несколько месяцев пациент находится под присмотром докторов. При позитивной динамике выздоровления осмотры проводятся раз в год. Это позволяет оценить состояние органа и своевременно выявить возможный рецидив.

Преимущества лечения в Медицинском доме Odrex

Современное оборудование, что используется в Odrex, позволяет проводить быструю и высокоточную диагностику онкологических и сопутствующих заболеваний. Все техника, применяемая в операционных, произведена европейскими компаниями и отвечает мировым стандартам. Совместно с опытом хирурга опухолей головы и шеи, вмешательство проводится с минимальной травматичностью тканей, если это позволяет расположение опухоли.

Все решения принимаются командой специалистов, в которую помимо докторов онкологических специализаций, обязательно входит узкопрофильный специалист. Это позволяет максимально точно оценивать структуру пораженного опухолью органа, и исходя от ее природы, подобрать максимально эффективное лечение.

Реабилитация после лечения зависит от течения заболевания. Если выявить злокачественное образование на ранней стадии, появляется возможность сохранить орган с его функциональностью, а пациент намного быстрее возвращается к обычной жизни. Для своевременной диагностики в Медицинском доме Odrex существует программа Онко Check-Up. Она включает необходимые исследования и консультации узкопрофильных специалистов для выявления опухолей, когда они еще не проявляют симптомов.