Перианальные остроконечные кондиломы

Болезнь опасна своими последствиями: обширные новообразования являются местом постоянного инфицирования организма, проявляют тенденцию к разрастанию и малигнизации (злокачественному перерождению).

Изучено около сотни типов вирусов папилломы человека (ВПЧ), и только два вида из них (по некоторым данным — 4) приводят к развитию остроконечных кондилом. Заражение происходит после полового контакта с инфицированным человеком. Может пройти несколько месяцев и даже лет, прежде чем вирус проявит себя. Вирус папилломы человека поражает у женщин кожу и слизистую оболочку влагалища, у мужчин — распространяется на половой член. Размножается в коже и на слизистой оболочке, со временем продвигается на другие области тела — паховую зону, промежность, захватывает кожу возле заднего прохода и анальный канал.

Остроконечные кондиломы — бывают единичные или в виде множественных наростов. Кондиломы (папилломы) на анальном отверстии не просто портят внешний вид. Они имеют тенденцию разрастаться, увеличиваться в размерах, перекрывая задний проход и создавая дискомфорт. У больных появляется ощущение инородного тела, зуд, выделяется сукровица и слизь, иногда болезнь сопровождается кровоточивостью. Нередко присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает покраснение и отек тканей, боли. Эти симптомы свидетельствуют о запущенной степени заболевания. Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению процесса, а длительное травмирование папиллом (кондилом) анального канала с большой вероятностью вызывает их перерождение в злокачественные образования.

Диагностика перианальных кондилом

Для диагностики заболевания врач проводит опрос и визуальный осмотр больного, иногда может понадобиться проведение ректороманоскопии. Обязательно сдается кровь на наличие вируса папилломы человека и анализ крови RW, чтобы исключить венерические заболевания.

Лечение анальных папиллом носит комбинированный характер для предупреждения рецидивов. Больному назначается противовирусная и иммунотерапия, прием витаминов, оперативное лечение. Затем образования удаляются оперативным путем: небольшие, единичные — одномоментно, обширные — в несколько этапов, чтобы избежать образования грубых рубцов.

Современные методы удаления анальных папиллом (кондилом) позволяют проводить операции в амбулаторных условиях, с местной анестезией и минимальной потерей крови.

Даже при единичных наружных анальных кондиломах лечение консервативное или медикаментозное неэффективно — требуется оперативное вмешательство. Внешние проявления болезни — папилломы (кондиломы) могут быть удалены химическим способом, электрокоагуляцией или лазером. Это малотравматичные методики.

В случае множественных наружных образований, а также при поражении анального канала или прямой кишки врач может применить лазерную коагуляцию, электро- и радиоволновую коагуляцию или провести удаление пораженной кожи с помощью скальпеля. Оперативное вмешательство осуществляют под общим наркозом или с применением спинальной анестезии. Удаленные кондиломы в обязательном порядке отправляются на гистологическое исследование.

В Медицинском доме Odrex в зависимости от показаний проводят лечение анальных кондилом различными методами. Пациенты одновременно могут получить консультацию и лечение у дерматолога и врача-иммунолога та інфекціоніста.

После проведения операции пациент в среднем находится в стационаре под наблюдением врача 1–3 дня. Срок заживления послеоперационных ран составляет от 2 недель до 1 месяца в зависимости от метода лечения анальных папиллом (кондилом) и степени распространения новообразований.

Вопрос — ответ

Какие факторы способствуют появлению остроконечных кондилом?

После попадания в организм человека вирус длительное время может находиться в состоянии покоя. Активируется вирус обычно при снижении иммунитета в стрессовых ситуациях, после длительного приема гормональных средств, при ВИЧ-инфекции. Обычно в скрытом периоде, при отсутствии внешних проявлений на коже, человек-носитель вируса не представляет угрозы для окружающих. Заражение возможно при активизации вируса и появлении разрастаний на коже.

Могут ли анальные кондиломы после лечения появиться вновь?

В организме не вырабатывается иммунитет к вирусу папилломы человека, поэтому вероятность рецидива заболевания существует. Одна из причин — неполное удаление здоровых на вид тканей, в которых могут находиться вирусы в скрытой форме. Также может произойти повторное инфицирование, если лечение было проведено только одному партнеру. Поэтому после операции необходимо регулярно посещать проктолога для своевременного выявления новых образований. Первый контрольный визит к врачу рекомендуется совершить через 1 месяц после операции, повторить консультацию необходимо через 3 месяца. Если спустя этот период новых разрастаний не выявлено, можно делать позитивные прогнозы.

Можно ли защититься от вируса папилломы человека с помощью презерватива?

Использование презерватива существенно снижает вероятность передачи вируса между партнерами, однако не защищает полностью. Вирус может находиться на участке кожи, не защищённом презервативом, и при контакте возможно инфицирование.

Кто находится в группе риска?

Болезнь в равной мере затрагивает и женщин, и мужчин. Особо подвержены риску заразиться ВПЧ люди, имеющие множество половых партнеров, при различных видах половых контактов. Перианальные кондиломы не обязательно появляются после анального секса с инфицированным партнером. Это может быть результат распространения вируса из других мест.

Можно ли заразиться ВПЧ в общественных местах?

Вирус папилломы человека передается контактным способом от человека к человеку, через кожу и слизистую оболочку. Вероятность заразиться бытовым путем — сводится к минимуму.