Чому виникають судоми під час засинання, та як з ними боротись? Невролог Ігор Тендіт
Проте м’язові судоми також можуть бути грізним симптомом так званої нічної епілепсії. Як визначити, коли проблема потребує допомоги спеціаліста, та як самостійно позбавитись здригань? Про це журналістам Першого міського каналу розповів невролог Медичного дому Odrex — Ігор Тендіт. Ігор Павлович також розповів про синдром неспокійних ніг, який зазвичай пов’язаний з психо-емоційною сферою людини.
Детальніше дивіться у відео-сюжеті.
Записатись на консультацію можна через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Respiratory Care Week: взгляд изнутри отделения респираторных заболеваний
Чего ждали в начале эпидемии, когда в Украине еще не было всплеска заболеваний?
В Украину пандемия поступила, когда другие страны уже имели ужасную статистику, но и тогда истории из Китая, Италии или Америки были как страшные сказки для взрослых. А вот медицинское сообщество понимало, что все же стоять в стороне нельзя, следовательно, нужно действовать и смотреть страху в глаза. Даже когда боишься, что может заболеть и твоя семья.
Весной Odrex готовил отделение: нужно было изучить опыт и адаптировать клинические рекомендации иностранных коллег, обеспечить персонал индивидуальной защитой. А еще найти все необходимые медикаменты, которые зарегистрированы в Украине. За две недели все вопросы были решены, а когда отделение начало работать, можно было переходить к самому тяжелому — приему пациентов.
В интенсивную терапию попадают пациенты с тяжелым течением COVID-19. Успех нашей работы — вернуть пациенту способность самостоятельно и свободно дышать.
Все пациенты отделения интенсивной терапии тяжелые. Бывают и безнадежно тяжелые. Боремся за каждого от начала и до конца. Понимаешь, что настоящих ценностей в жизни не так уж и много. Здоровье свое и близких людей — на первом месте.
Историй в отделении много, они бывают как радостные, так и грустные. Но вспоминать хочется приятное: например, первую пациентку, которую удалось «снять» с дыхательного аппарата. Мы помним ее первые вдохи и шаги после интенсивной терапии и длительной аппаратной вентиляции легких.
А недавно начал восстанавливаться молодой парень, который в течение недели был в глубоком медикаментозном сне и не дышал без помощи аппарата. Теперь он общается по телефону с родителями, которых госпитализировали в другую больницу. Быть участником этих побед — невероятно ответственно и приятно!
Как проходит день в отделении респираторных заболеваний?
В отделении интенсивной терапии скучать не приходится. Здесь все интенсивно: терапия, мониторинг, уход. Рабочий день в ВРЗ состоит из двух смен по 12 часов, то есть сутки. Утренняя смена — это обход пациентов, коррекция листов назначений, дообследование и манипуляции в случае необходимости. Всех, кому помогает дышать аппарат, тренируют для восстановления самостоятельного дыхания. Тех, кто выздоравливает, переводят из реанимации в стационарную палату.
К постоянному ношению защитной одежды нужно адаптироваться. На самом деле, это не очень сложно. Совершенно очевидна важность этих мер. Кроме того, в отделении обеспечена адекватная система вентиляции и кондиционирования, что значительно облегчает работу в средствах индивидуальной защиты.
И ночью никто не спит: заканчивают выполнение дневного плана работы, подводят итоги, планируют на следующий день и, конечно, в любое время может поступить новый критический пациент, которому немедленно начинают реанимационные мероприятия и интенсивную терапию.
Счет идет на минуты. Сутки проходят быстро. Работа в отделении интенсивной терапии — это сложно, ответственно и интересно одновременно.
Что об эпидемиологической ситуации думают врачи, которые сталкиваются с болезнью ежедневно?
Атмосфера среди врачей действительно напряженная. Устали. Понимаем, что худшие дни еще впереди. Поражает безответственность людей вокруг, нежелание выполнять простые рекомендации врачей: носить маски, избегать участия в массовых развлекательных мероприятиях, соблюдать социальную дистанцию. Невыполнение этих простых правил действительно опасно!
Многие не слишком верят в возможные осложнения коронавирусной инфекции, пока такая ситуация не поражает кого-то из близкого окружения. Когда вспышка, которую ждали весной, не состоялась, будто появился второй шанс на то, чтобы подготовиться к всплеску заболеваний на уровне государственной системы здравоохранения. Там этим шансом не воспользовались — и сейчас мы пожинаем плоды, потому что на чужих ошибках учиться трудно, а на своих — больно.
Есть вероятность, что медицина будет бессильна помочь всем, кто в этом нуждается. Но мы не теряем надежды и делаем свою работу. Каждому читателю желаем беречь себя, заботиться об окружающих и помнить о профилактических правилах — и вместе мы со всем справимся.
Емболізація маткових артерій в питаннях та відповідях
Костянтин Хацько, інтервенційний радіолог, серцево-судинний хірург вищої категорії, відповідає на поширені питання про емболізацію.
• Що таке емболізація маткових артерій, та як проходить процедура?
Емболізація маткових артерій (ЕМА) — це сучасна малоінвазивна методика лікування міоми матки та деяких інших гінекологічних захворювань. Для багатьох жінок ЕМА стає порятунком, тому що дозволяє уникнути видалення матки та зберегти репродуктивну функцію. Це не виглядає як операція у широкому розумінні цього слова, бо немає ні розрізу, ні загальної анестезії: процедура ЕМА проводиться через прокол артерії на зап’ясті під місцевою анестезією і полягає у виборчій оклюзії (закупорці) кровоносних судин пухлини спеціально введеним препаратом, що містить дрібні кульки (емболи). Емболи перекривають артерії міоми, після чого вона одразу починає гинути.
• В мене міома. Як зрозуміти, чи показана мені емболізація маткових артерій?
Зазвичай ЕМА необхідна при симптомній або зростаючій міомі розміром від 5 тижнів умовної вагітності, з поодинокими або множинними вузлами від 3 см. При більш дрібних вузлах призначають консервативне лікування, надто складні випадки потребують хірургічного втручання. Чи потрібна емболізація конкретної пацієнтці, вирішує лікар, спираючись на опитування пацієнтки і супутні фактори: вік, характер симптомів, розмір і розташування вузлів, швидкість їх зростання, супутні захворювання та плани на вагітність.
• А якщо виявиться, що така методика мені не підходить?
Ми завжди намагаємось підібрати ту методику лікування, що найбільше підходить саме вам. Для того, щоб займатись міомами будь-якої складності, в нас є всі можливості: гінекологи різних напрямків (акушери-гінекологи, хірурги, онкологи, гінекологи-ендокринологи, спеціалісти з естетичної гінекології), інтервенційні радіологи, що власне проводять процедуру, а також суміжні спеціалісти. Тож якщо вам знадобиться допомога іншого фахівця, ви її обов’язково отримаєте.
• Які переваги методики емболізації маткових артерій?
Як ми вже зазначили, ЕМА дозволяє уникнути видалення матки та зберегти здатність мати дітей. Це малоінвазивна процедура, проводиться без наркозу, під місцевою анестезією, — тож пацієнтки після неї швидко відновлюються і повертаються до нормального життя. Саме втручання займає не більше години, жінка виписується через 1-2 дні — з рекомендаціями лікаря. У ЕМА нижче ризик ускладнень і рецидивів у порівнянні з іншими методами.
• Чи можна виконувати емболізацію при чисельних міомах?
Безумовно. В процесі емболізації закриваються всі патологічні судини, які забезпечують кров’ю усі міоматозні вузли. Множинні міоми є майже у 90% наших пацієнток.
• Емболізація — це експериментальна методика? Ніколи про неї не чула.
У світі виконується понад 100 000 емболізацій в рік, а вперше запропонували її аж в 1968 році. Так, вона не надто відома в Україні: хоча виконується в багатьох містах, дотепер доступність цього методу набагато нижче необхідного через брак досвідчених спеціалістів та ангіографів. В Медичному домі Odrex, на щастя, все це є.
Записатись на консультацію ви можете за номером +38 (048) 730-00-30 або за формою на сайті.
Міжнародний день проктолога. Олег Море та Анастасія Зайцева
У цей день ми вітаємо проктологів Медичного дому Odrex — Олега Море та Анастасію Зайцеву — зі святом, дякуємо за відмінну роботу та бажаємо здоров’я, добра та процвітання!
Проктологічні захворювання прийнято вважати делікатними проблемами, тому багато пацієнтів соромляться йти на прийом до лікаря. Відчуваючи ніяковість, сором, а іноді і керуючись релігійними міркуваннями, люди тривалий час відмовляються від необхідного обстеження і консультації. У той час як захворювання прогресує, а самолікування не приносить полегшення.
Проте сьогодняшні огляди у проктолога — значно комфортніші та простіші, ніж раніше. Нагадуємо вам, про те, що за рекомендацією ВООЗ людям, які досягли 40 років необхідно проходити процедуру колоноскопії як мінімум раз на 5 років. Або раз на рік — якщо по родинній лінії у пацієнта є близькі, у яких діагностували рак товстої кишки.
В Медичному домі Odrex ви можете пройти наступні проктологічні процедури та отримати такі послуги:
• профілактичний огляд,
• проктоскопія,
• іригоскопія,
• відеоколоноскопія,
• відеоезофагогастродуоденоскопія,
• операція з видалення пухлин товстого кишечника,
• поліпектомія,
• радикальна гемороїдектомія,
• висічення кіст,
• трансанальна гемороїдальна деартерилізація (ТГД),
• розтин парапроктита,
• латексне лігування гемороїдальних вузлів,
• операція Лонго,
• тромбектомія гемороїдальних вузлів.
Якщо ви відчуваєте свербіння і печіння в районі аноректальної ділянки тіла або спостерігаєте виділення крові в калі, то вам варто звернутися за консультацією до проктолога.
Записатись на консультацію проктолога можна за номером +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Історія пацієнтки, якій знадобилась артроскопія через розрив меніску
Ортопеди-травматологи виконали операцію, і вже після реабілітації Настя поновила свій активний образ життя.
На наступний день після артроскопії пацієнтка повернулась додому без болю, страху та з чудовим прогнозом на майбутнє. Тепер, як каже Настя, вона зрозуміла, що біль не варто терпіти, адже сама по собі проблема не розвіється. Більше про те, як пацієнтка отримала травму, та про етапи лікування дивіться у відео.
Докладніше про ортопедію-травматологію в Медичному домі Odrex: https://odrex.ua/ua/department/traumatology/ У випадку травми до відділення можна звернутись 24/7, тут цілодобово чергують як дитячі, так і дорослі ортопеди-травматологи.
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму «Запишіться на прийом» на нашому сайті.
Декларація із сімейним лікарем в місті Южне. Назар Пузанов
За програмою НСЗУ сімейний лікар, з яким підписана декларація, надає такі безкоштовні послуги:
• спостереження стану здоров’я,
• встановлення діагнозу,
• лікування найбільш розповсюджених захворювань, травм, отруєнь, які не потребують втручання вузьких спеціалістів,
• направлення до фахівців для надання вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги,
• планові огляди новонароджених,
• проведення вакцинації за національним календарем у разі наявності вакцин,
• супровід пацієнтів із хронічними захворюваннями,
• видача рецептів на ліки, в тому числі за програмою «Доступні ліки»,
• видача необхідних довідок, листків непрацездатності,
• видача направлень на проходження медико-соціальної експертизи,
• надання послуг паліативної допомоги: нагляд та оцінка стану важкохворого пацієнта.
Також підписання декларації з сімейним лікарем надає вам можливість здавати низку аналізів за наявності медичної доцільності:
• загальний аналіз крові (з лейкоцитарною формулою),
• загальний аналіз сечі,
• глюкоза крові,
• загальний холестерин,
• вимірювання артеріального тиску,
• електрокардіограма у стані спокою,
• швидкі тести на ВІЛ, сифіліс та вірусні гепатити,
• інші дослідження та аналізи проводяться за направленням вашого сімейного лікаря в установах спеціалізованої допомоги.
Лікарі сімейної медицини є фахівцями, які оперують комплексними медичними знаннями та надають багатопрофільну допомогу пацієнтам самостійно (при необхідності залучаючи лікарів вузької спеціалізації). Сімейний лікар впроваджує в лікувальну практику медичний досвід в терапії, педіатрії, неврології, дерматології, імунології, кардіології, офтальмології, ендокринології, хірургії.
Сімейний лікар проводить систематичне спостереження за комплексним станом здоров’я всіх пацієнтів сім’ї — і маленьких та дорослих; він призначає консультації, планує обстеження, рекомендує лікування, здійснює профілактику.
Записатись на консультацію та діагностику в Поліклініці всієї сім’ї Odrex ви можете за номером +38 (048) 730-00-30, або за формою на сайті.
Своевременные советы. Интервью аритмолога Олега Бохонко на Первом городском
Как определить учащенное сердцебиение и когда нужно все же провериться? Об этом журналистам Первого городского канала рассказал аритмолог и кардиохирург Медицинского дома Odrex — Олег Бохонко.
Олег Игоревич рассказал как самостоятельно можно помочь себе во время приступа тахикардии и чем опасен прием препаратов без назначения врача. Обычно, из-за неосведомленности и волнения можно сам себе навредить, чтобы этого избежать нужно научиться правильно распознавать сердцебиение и по показаниям лучше сделать ЭКГ.
Подробнее смотрите в видео-сюжете.
Записаться на консультацию аритмолога можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на прием» на нашем сайте: https://odrex.ua/specialists/oleg-bokhonko/
Лікування раку молочної залози: видалення пухлини та встановлення імпланту. Мамолог Денис Карпегін
Операція проходила в три етапи. Спочатку пацієнткі була проведена мастектомія — повне видалення молочної залози. Другим етапом операції Денис Васильович провів біопсію сторожового лімфатичного вузла. В забраному матеріалі клітини пухлини не були виявлені, тож команда змогла перейти до наступного етапу. Заключним етапом операції була реконструкція грудей за допомогою імпланта.
За умови раннього виявлення раку молочної залози, його можна вилікувати з високим ступенем ймовірності. Скринінг — УЗД або мамографія — дозволяє виявити новоутворення на ранніх стадіях, до появи перших симптомів.
У жовтні ми пропонуємо знижку 15% на мамографію для пацієнток Медичного дому Odrex. Акція діє з 1.10.2020 по 31.10.2020 за адресою: Медичний дім Odrex, вул. Розкидайлівська, 69/71.
Чому скаче артеріальний тиск та як привести його в норму? Інтерв’ю завідувачки стаціонарного відділення, кардіолога Олени Усенко в ефірі 7-го каналу
Підвищений тиск поступово призводить до структурних змін у роботі багатьох органів, складних порушень ритму, а інколи й до інфарктів та інсультів. Як високі, так і низькі позначки артеріального тиску, впливають на якість життя. Визначити особисту норму або похибку, яка не шкодить людині та не потребує лікування, може лише спеціаліст. Олена Анатоліївна розповіла про особливості скачків тиску та відповіла на наступні питання:
• Чи потрібно приймати ліки систематично?
• Кава та чай: що корисно, а що шкодить?
• Які наслідки артеріальної гіпертензії?
• Чи може виникати звикання до препаратів та як зрозуміти, що ефекту більше немає?
Всемирный день борьбы с остеопорозом: кости как хрусталь
Кто в группе риска и почему?
У женщин риск развития остеопороза в несколько раз выше в отличие от мужчин. Это связано с тем, что в период менопаузы снижается защитное действие эстрогенов. Гормональный сбой провоцирует активное вымывание кальция из костной системы, что в свою очередь, приводит к уменьшению плотности кости. Тонкая и хрупкая кость не выдерживает падений и ломается. А в пожилом возрасте (уже после 50 у женщин, и после 70 — у мужчин) перелом может стать причиной ограничения движения, инвалидности или тяжелых осложнений.
По статистике, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в возрасте после 50 лет, имеют перелом, который вызван именно остеопорозом.
Как сохранить здоровье кости?
Кальций — ключевой нутриент для здоровья костной ткани в любом возрасте, но необходимое его количество меняется в зависимости от периода жизни. В целом нормой кальция, как для детей в период активного роста, так и для людей в пожилом возрасте является 1200 мг/сутки. У людей среднего возраста этот показатель немного ниже.
Самым известным и доступным источником получения кальция являются молочные продукты. Также в свой рацион следует добавить овощи, рыбу и орехи. Тем, у кого остеопороз уже диагностирован, нужно получать медикаментозную терапию.
Однако, все не так просто, кроме употребления достаточного количества кальция он еще должен правильно усваиваться в костную ткань. За этот процесс отвечает витамин K и достаточное количество белка. То есть, чтобы был результат нужно быть физически активным и сбалансировано питаться. Еще одним помощником выступает витамин D, который образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Но образуется он несколькими зонами: лицом, ладонями и пятками, а мы бессознательно прячем эти зоны от солнца. Доступных продуктов, благодаря которым можно получить необходимое количество кальция, довольно мало, а из того, что реально можно сделать: так это проводить 10-20 минут в день на солнце (без солнцезащитного крема).
Какие последствия остеопороза?
Сложные переломы, например, перелом шейки бедра, вызванные остеопорозом, требуют оперативного лечения и периода восстановления. А если его не лечить, оставаться в лежачем положении, то при обострении сопутствующих патологий перелом может приводить даже к летальному исходу. Своевременное обращение к специалистам поможет снова стать на ноги и продолжить активную жизнь.
В таких кейсах требуется эндопротезирование или остеосинтез, в более легких случаях можно обойтись и консервативным лечением. В любом случае лучше проконсультироваться со специалистом, и если процесс остеопороза можно остановить, то почему этого не сделать?
Записаться на консультацию ортопеда-травматолога можно по телефону +380 (48) 730-00-30 или на сайте Медицинского дома Odrex.
