Жировая болезнь печени. Интервью Николая Калиниченко в эфире канала Думская ТВ
Жировая болезнь печени — это прогрессирующая болезнь, которая проявляется отложением мелких жировых капель внутри печеночных клеток. Для возникновения болезни поражение печени должно составлять более 10 % от общей площади органа. У этой болезни есть несколько стадий и своевременное ее выявление способствует выздоровлению. У 7% больных, запустивших эту болезнь, развивается рак печени.
Николай Владимирович ответил ведущим на часто задаваемые вопросы:
• Какие симптомы при ЖБП, как не перепутать их с другими болезнями и когда обращаться к доктору?
• Этапы заболевания и причины их возникновения?
• Достаточно ли просто похудеть и перейти на правильное питание, чтобы избавится от болезни?
• Могут ли различные лекарства вызвать неалкогольную жировую болезнь печени?
• Какие методы лечения при алкогольной жировой болезни печени?
Об этих и других вопросах — в эфире канала Думская ТВ.
Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
Держим оборону: уход за кожей зимой
Методы защиты
Поскольку избежать капризных погодных условий не удастся, стоит позаботиться о том, чтобы обезопасить кожу от негативного воздействия всего вышеперечисленного. В зависимости от ее типа.
Сухая. Справиться с сухостью в прохладное время поможет увлажнения. НО! Идеально это делать вечером, после умывания, когда кожа насытилась влагой. И ни в коем случае перед выходом на мороз, то можно углубить проблему. Подойдет любой питательный увлажняющий крем, содержащий натуральные масла, гиалуроновую кислоту, силиконы, небольшое количество глицерина или сорбита.
Жирная. Такой тип кожи также нуждается в увлажнении, иначе недостаток влаги компенсируется за счет усиленного салоотделение. НО! Досмотровые продукты не должны иметь масляную основу. Помогут средства для выделения кожного сала (с салициловой или растительными кислотами). Поскольку жирная кожа в холод подвергается шелушению, используйте раз в неделю мягкие скрабы.
Комбинированная. Рекомендуется применять универсальные средства с защитной и увлажняющей функцией. Лучше всего подойдут кремы легких текстур с ромашкой, шалфеем, подорожником, а также натуральные масла (макадамии, жерухи луговой, ши, кунжута).
Комплексный уход
Защищать от природных катаклизмов следует не только кожу лица, важно также заботиться о коже тела. В холода наше тело постоянно находится под значительным слоем одежды и вследствие этого кожа под ним быстрее теряет влагу. Особое внимание стоит обратить на состав средств по уходу за телом: важные питательные масла, витамины и минералы. Наносить лосьон или крем нужно сразу после водных процедур — когда кожа распарена и поры расширены, поэтому улучшается проводимость полезных компонентов.
Увлажнитель воздуха в помещении поможет сохранять в норме гидролипидный баланс кожи.
Записаться на консультацию дерматолога можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.
Изменения в тканях яичников могут возникнуть под влиянием целого ряда факторов:
Дисбаланс гормонов,
Заболевания мочеполовой системы,
Снижение иммунитета,
Резкое снижение массы тела,
Избыточный вес,
Травмы живота,
Регулярные стрессы,
Наследственность,
Сопутствующие заболевания почек и печени.
В фокусе
На наличие кисты может указывать нерегулярность и болезненность менструаций, боль внизу живота при физических нагрузках, повышение температуры тела до 38-39 градусов. В таких случаях необходимо сделать УЗИ органов малого таза.
Но следует помнить: очень часто появление кист происходит бессимптомно, поэтому важно регулярно проходить профосмотры у гинеколога. Дело в том, что кисты, в зависимости от своей природы, могут вести себя очень уж по-разному.
Исчезнет или нет?
Так, образования, появившиеся вследствие дисбаланса гормонов – как половых, так и «стрессовых», – обычно рассасываются сами по себе или же с помощью лекарственных средств. В большинстве случаев этот процесс не занимает более 3 месяцев.
Другое дело, если речь идет о кистах, причиной которых стал эндометриоз (разрастание под влиянием гормонального дисбаланса клеток эндометрия за пределы «положенного места», внутреннего слоя матки). Такие кисты называют «шоколадными» из-за того, что клетки продуцируют менструальную кровь, и она скапливается в виде темно-коричневых сгустков. Со временем такие образования увеличиваются и способствуют развитию бесплодия. Эндометриоидные кисты, а также новообразования вследствие воспалительных заболеваний органов малого таза или неправильного развития зародышевых клеток редко исчезают без хирургического лечения.
Неотложное состояние
Во время полового акта, занятий спортом и других физических нагрузок может произойти разрыв кисты яичника. При этом женщина чувствует сильную боль, иногда сопровождающуюся внутрибрюшным кровотечением и потерей сознания. В таком случае необходимо срочное оперативное вмешательство.
Кисты яичников могут возникнуть в любом возрасте, начиная с младенчества – в некоторых случаях образования находят даже у новорожденных девочек. Однако чаще они развиваются в 10–14 лет, с началом полового созревания. Первым сигналом отклонения является нерегулярность менструации. А поскольку в юном возрасте проблемы с циклом – явление нередкое, очень легко пропустить начало заболевания.
Не игнорировать
Как и у взрослых женщин, функциональные кисты яичников у девочек часто подолгу никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно – при гинекологическом осмотре или во время УЗИ органов малого таза. Если же образование по размеру превышает 10-15 см, возникают боли, повышается температура тела.
При эндометриоидных кистах наблюдаются длительные коричневые выделения до и после менструации, пациентки жалуются на болезненность или дискомфорт внизу живота. Объясните дочери, что эти симптомы ни в коем случае нельзя скрывать. Если они появились, важно как можно скорее обратиться к детскому гинекологу.
Под наблюдением
Гормональная противовоспалительная терапия и контроль динамики развития кисты – вот первые шаги, которые должен предпринять доктор. Если же положительных изменений нет, пора задуматься об операции.
Своевременная помощь
Никто не застрахован от появления кисты яичника. Гинеколог может выявить ее в любом возрасте. Поэтому родители должны внимательно относиться к здоровью своей дочери и разъяснить ей, что нельзя терпеть дискомфортные состояния – лучше сразу обратиться за медицинской помощью.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, киста вызывает выраженные боли, растет и достигает большого размера, появляется в менопаузе, имеет признаки дермоидной, эндометриоидной, цистаденомы, является подозрительной в отношении онкологии либо имеет признаки злокачественности — необходимо хирургическое лечение. Неотложной помощи требуют состояния, когда происходит перекручивание кисты или придатков, нагноение или разрыв кисты, сопровождающийся кровотечением.
Эффективно и безопасно
99% операций мы проводим лапароскопически. Через три микроразреза хирург находит и извлекает кисту., при этом ткань яичника не страдает, как и репродуктивная функция женского организма. Образование отправляется на гистологическое исследование в лабораторию международного класса для выяснения, есть ли необходимость в дополнительной терапии. При необходимости гистологию проводят прямо во время операции.
Возвращение в форму
В отличие от традиционной хирургии, предполагающей 6-7-дневный стационар, в Odrex пребывание пациентки в клинике ограничится одним днем. В 2-3 раза меньше времени уходит и на заживление ран: 5-7 дней, а не 2-3 недели. После операции наблюдается отличный косметический эффект, отсутствуют болевые ощущения в послеоперационном периоде и пациентка может быстро вернуться к привычному образу жизни.
Быстрое восстановление
Операция далеко не всегда значит удаление органа – методики, применяемые в Odrex, позволяют максимально сохранить ткань яичника.
Последствия новогодних праздников. Интервью Валентины Яджиной в эфире 7 канала
О том, как побороть тяжесть после праздников, восстановить свой режим и чувствовать себя хорошо на каникулах ведущим 7-го канала рассказала Валентина Яджина — семейный доктор Медицинского дом Odrex.
Валентина Романовна ответила на интересующие многих вопросы:
-как справиться с похмельем и плохим самочувствием?
-что и как можно есть и чем грозит ночное переедание?
-здоровая норма алкоголя — это сколько?
-какие симптомы говорят о том, что нужно обращаться к своему доктору?
Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
Полезные подарки от любимых врачей. Серия 7
Сегодня финальная серия нашего видеоблога: руководитель Скорой помощи Odrex Руслана Воронина расскажет нам о привычке, которая актуальна в любое время года, в любое время суток, в любую погоду и при любом самочувствии и настроении.
Организм, настроенный на позитив, более эффективно борется с болезнями, а счастливые и довольные жизнью люди болеют меньше и живут дольше.
Полезные подарки от любимых врачей. Серия 6
Сон для каждого человека является важнейшим процессом: организм отдыхает, метаболический и гормональный обмен восстанавливается. Сон положительно влияет на то, как мы учимся новому: любое обучение закрепляется тем, что определенный участок коры головного мозга становится толще. А согласно целому ряду исследований, эти анатомические изменения лучше всего происходят во сне.
Недосып негативно сказывается на нашем организме и как следствие способствует развитию многих заболеваний, сниженной работоспособности и депрессии. Из-за недосыпа замедляется реакция и снижается объем рабочей памяти. Последствия от этого глобальные. Американская академия сна подсчитала, что порядка ста тысяч аварий в год происходит из-за невыспавшихся водителей, около двух тысяч людей при этом гибнут. А австралийский Фонд здоровья сна опубликовал данные, что недосып и расстройства сна ежегодно обходится государству в $66.3 миллиарда.
А что, если вы спите подолгу, но наутро все равно не чувствуете бодрости, а днем неожиданно проваливаетесь в сон? А наоборот, если овечки подолгу отказываются прыгать через забор? Или ваш партнер жалуется на слишком громкий храп, который внезапно прерывается эпизодами тишины? Значит, вам пора пересмотреть режим сна.
Несколько простых советов, которые способствуют улучшению сна нам рассказал Игорь Тендит — исполняющий обязанности заведующего кардио-соматическим отделением, невролог.
График работы на 6 и 7 января
Поздравляем вас с наступающим Рождеством и желаем крепкого здоровья, любви и добра!
Вызвать Скорую Помощь Odrex можно по короткому номеру 9000 с любого мобильного оператора или по телефону +38 (048) 752 90 00.
Полезные подарки от любимых врачей. Серия 5
Антибиотикорезистентность или устойчивость к антибиотикам — одна из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества. Данная проблема возникает ввиду неправильного использования антибиотиков.
Простые правила приема антибиотиков, которые, обеспечат их работоспособность на долгие годы:
• принимать антибиотики необходимо по назначению врача,
• антибиотики принимают не при каждой болезни,
• необходимо обязательно выдерживать курс назначения антибиотиков и кратность их приема.
Об этом нам рассказывает Светлана Козлова — заведующая отделением педиатрии.
Зимние травмы. Интервью ортопеда-травматолога Василия Физора в эфире 7 канала
О том, как не заработать перелом в гололед, на лыжах или на катке, в эфире 7 канала Татьяна Милимко пообщалась с Василием Физором — ортопедом-травматологом Медицинского дома Odrex.
• Какие травмы характерны для зимнего периода, и кто страдает больше всех?
• Как лечат переломы?
• Как правильно падать?
• Когда нужно обратиться к травматологу?
• Что нужно знать, отправляясь на активный отдых?
Подробнее в программе 7 канала.
Узнать больше об ортопедии и травматологии в Медицинском доме Odrex.
Записаться на консультацию можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму «Запишитесь на приём» на нашем сайте.
Миниинвазивная операция на работающем сердце: история Анатолия Васильевича
Анатолий Васильевич, пациент Клиники Сердца Odrex
Почему украинская кардиохирургия — это то, чем стоит гордиться
Сегодня украинские кардиохирурги не только учатся, но и учат, становятся новаторами, ежегодно проводят сотни операций малоинвазивным способом.
Мы рады быть частью этого — и сегодня проводим шунтирование сердца через мини-доступ на работающем сердце (именно такую операцию провели Анатолию). Раньше эта методика всегда применялась на остановленном сердце с помощью периферической канюляции. А на работающем сердце можно было шунтировать только переднюю поверхность сердца. Теперь же мы можем позиционировать ту область, где нужно шунтирование, не останавливая при этом сердце — дальше расскажем, что дает пациентам эта методика.
Мини-инвазивная операция на работающем сердце
Мы встречаемся с Анатолием возле перевязочной хирургии: мужчина пришел на последнюю перевязку. С момента его операции прошло всего 10 дней, а он уже шестой день как дома. Быстрый подъем на ноги, отсутствие заметных следов операции — это то, что придаёт уверенности пациентам, которые решаются на операцию. Большинству из нас очень важно сохранить возможность самостоятельно себя обслуживать, быстро восстановиться, быстро вернуться к физическим нагрузкам и снова сесть за руль. Даже когда болезнь — очень тяжелая, нам важно сохранить привычный темп жизни.
Для пациентов кардиохирурга Дмитрия Турлюка это возможно благодаря методике — шунтированию на работающем сердце с помощью мини-доступа. Операция Анатолия по-своему уникальна: шунтирование задней поверхности сердца, без его остановки, провели впервые в Украине.
Кардиохирург Анастасия Давиденко, ассистент Дмитрия Турлюка, рассказывает о плюсах операции:
Пациенты после такой операции возвращаются к привычным нагрузкам в первые же сутки. Если при стернотомии ограничивают физическую активность: подъем тяжестей, объемные спортивные нагрузки и так далее — до сращения кости, то у пациентов после мини-доступа таких ограничений нет. Благодаря мини-доступу не нужен бандаж, и пациенты не ограничены физически.
Разрезы небольшие, и в целом — их меньше, чем при стандартном шунтировании. Сама операция выполняется через небольшой разрез под грудью около 5 см. Без остановки сердца, без периферической канюляции — то есть без дополнительных разрезов на бедре и в области шеи (как при мини-инвазивном коронарном шунтировании с искусственным кровообращением).
Пациентов не беспокоит послеоперационная боль. Это заслуга анестезиологов, которые под УЗИ-контролем выполняют грудную высокую паравертебральную или эпидуральную блокаду. Максим Павловский, руководитель подразделения ОАИТ Клиники Сердца, предпочитает паравертебральную блокаду или блокаду мышцы, выпрямляющей позвоночник: нет влияния на постнагрузку сердца и, соответственно, на гемодинамику. Блокады позволяют пациентам избежать больших доз опиатов, легочных осложнений, проблем с гипертензией. Легкое расправляется, и пациенты раньше начинают нормально дышать. Адекватные дыхание и кашель без болевого синдрома увеличивают послеоперационный комфорт и помогают поправляться быстрее.
История Анатолия
Еще пять лет назад пациент и хирург жили в тысяче километров друг от друга. Но оба не так давно переехали в Одессу — и встретились в самый нужный момент.
Коронарография показала, что у Анатолия поражена передняя нисходящая артерия — самая жизненно важная. При этом она оказалось очень мелкой (около 1,25 мм, очень гипоплазированная) — многие кардиохирурги считают, что такие артерии не подлежат шунтированию, и не спроста. А вот задняя межжелудочковая артерия была хорошо выражена, оставлять ее нешунтирванной было бы нехорошо.
Операция: как сделать через разрез в 5 см то, что обычно делают через разрез в 30 см
Для того, чтобы хирурги сделали необходимый доступ, нужно «выключить» левое легкое: анестезиологи выполняют интубацию трахеи двухпросветной трубкой или используют
бронхиальный блокатор, и проводят одно-легочную искусственную вентиляцию легких.
У такой вентиляции легкого есть много нюансов: возрастает риск баротравмы, волютравмы, существует риск развития гипоксии, поэтому вентиляция должна быть протективной — максимально безопасной.
Когда анестезиолог «выключает» одно из легких пациента, кардиохирурги ставят торакопорты: через один троакар устанавливается видеокамера, через второй проводится сама манипуляция. Ассистенты выводят в экспозицию грудную и лучевую артерии, которые Дмитрий Викторович будет использовать для шунтов. Грудная артерия находится довольно-таки высоко: через маленькое отверстие трудно просмотреть вглубь и скоагулировать все ветки. Методика мини-доступа позволяет сделать это через минимальный разрез, под видеоасситенцией.
Свобода от боли
Отсутствие адекватного обезболивание дискредитировало бы миниинвазивный метод шунтирования. Боль может быть даже сильнее, чем при стернотомии. Для того, чтобы хирургу добраться до сердца, при таких операциях проводится одно-легочная искусственная вентиляция легких. Спавшееся легкое должно расправиться после операции. Это отчасти задача и самого пациента. Из-за болевого синдрома пациенты «щадят себя», не могут адекватно дышать и кашлять. Соответственно в послеоперационном периоде могут быть респираторные проблемы (ателектаз легкого).
Поэтому, чтобы пациент после операции проснулся без боли, наши анестезиологи-реаниматологи используют мультимодальный подход и регионарные методики обезболивания.
Мы работаем по принципам fast-track хирургии. До, во время и после операции делаем всё, чтобы сократить время, необходимое для полной реабилитации.
«У нас женой не было сомнений», — рассказывает Анатолий. «Просто между собой мы все обговорили, а Дмитрий Викторович убедил, что операция необходима и совсем не страшна. После операции ко мне постоянно заходили врачи и медсестры, а я им говорю: “Не хочется вас ночью беспокоить”. На что они говорят: “Это наша работа. Надо — значит беспокойте. Зовите”. Отношение к людям здесь очень хорошее».
Хирург-гинеколог о кистах яичников
