Які причини нетримання сечі у жінок і чоловіків?
До основних причин нетримання сечі належать:
- неврологічні порушення;
- хронічні захворювання (цукровий діабет 2 типу, серцево-судинні захворювання, ДГПЗ);
- депресивні розлади;
- захворювання шлунково-кишкового тракту;
- інфекції сечовидільної системи;
- делірій (гострий психопатологічний синдром);
- вікові зміни;
- пологи;
- деякі оперативні втручання на органах малого таза;
- побічні дії окремих медикаментів.
Нетримання сечі — норма після пологів або з віком?
Нетримання сечі в післяпологовому періоді або у старшому віці не завжди є нормою.
Серед основних причин після пологів — послаблення м’язів і структур тазового дна, а також пошкодження нервових закінчень під час пологової діяльності.
У зрілому віці нетримання може бути пов’язане з атрофією слизових оболонок сечовидільної системи, вкороченням уретри, ослабленням підтримувальних структур тазового дна, зниженням рівня естрогену тощо.
Попри це, нетримання сечі піддається корекції або лікуванню — залежно від причини.
Які симптоми мають насторожити?
Першими насторожливими симптомами є:
- епізодичні незначні підтікання сечі під час фізичних навантажень, кашлю або чхання;
- раптовий позив до сечовипускання з мимовільним виділенням сечі;
- часте сечовипускання.
Як лікують нетримання сечі?
Метод лікування обирається індивідуально — залежно від анамнезу пацієнта, причини та ступеня тяжкості захворювання. Він може включати як медикаментозне, так і хірургічне лікування.
До сучасних неопераційних методів належать:
- консервативне лікування: лікувальна фізкультура, зміна способу життя, фізіотерапія;
- медикаментозна терапія: антихолінергічні препарати, бета-3-агоністи, місцева гормональна терапія, ін’єкції ботулотоксину в м’яз сечового міхура (у складних випадках).
В деяких випадках жінкам показане лазерне лікування – воно проводиться у гінеколога.
У яких випадках рекомендоване хірургічне лікування і як воно проходить?
Хірургічне лікування показане у разі:
- пролапсу органів малого таза;
- стресового нетримання сечі;
- анатомічних дефектів сечовидільної системи;
- травм органів таза;
- неефективності консервативного та медикаментозного лікування.
Найсучаснішим оперативним методом і «золотим стандартом» лікування є слінгова операція — TVT або TVT-O пластика. Вона зазвичай виконується під загальною або спінальною анестезією і триває від 30 до 60 хвилин.
Також застосовують ін’єкції спеціального гідрогелю навколо уретри.
Сучасні методи лікування, зокрема слінгові пластики, демонструють високу ефективність — до 95% випадків одужання, що дозволяє пацієнтам повернутися до повноцінного і комфортного життя.
Чи можна запобігти нетриманню сечі? Яка профілактика працює?
Так, знизити ризик або запобігти розвитку нетримання сечі можна, дотримуючись простих рекомендацій:
- щорічні профілактичні огляди в уролога та інших спеціалістів;
- дотримання здорового способу життя (контроль ваги, відмова від шкідливих звичок);
- контроль хронічних захворювань;
- регулярне тренування м’язів тазового дна.
Роман Станіславович приймає в Поліклініках всієї сім’ї в Райдужному, на Сахарова, в Південному, в Чорноморську, а також в Багатопрофільній лікарні на Філатова. Записатись на його консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
