Гемодиализ

Гемодиализ очищает кровь от

• креатинина — результата энергетического обмена в мышечной ткани,
• мочевины как следствия расщепления белка в организме,
• избыточного калия и фосфора,
• лекарственных препаратов, спирта и излишков воды,
• ядов, содержащихся в лаках, красках, мышьяке, грибах.

В каких случаях показан гемодиализ?

• Острая и хроническая почечная недостаточность. Если не принять меры в виде диализа или пересадки почки при хронической почечной недостаточности, может наступить смерть.
• Избыток жидкости, которую сложно вывести из организма с помощью консервативной терапии. К примеру, при отеке легкого или головного мозга.
• Передозировка лекарственными препаратами.
• Нарушения нормального электролитного состава крови.
• Отравления.
• Завершение курса перитонеального диализа. Так как брюшная полость при ПД значительно изнашивается, курс ПД назначают только на 5–7 лет.

При остром повреждении функции почек (острой почечной недостаточности) лечение больного, как правило, проводится в условиях отделения интенсивной терапии с использованием методов пролонгированной или дискретной заместительной почечной терапии. Кроме того, пролонгированную заместительную почечную терапию проводят по внепочечным показаниям — при отдельных видах сердечной, дыхательной, почечной и полиорганной недостаточности.

При каких жалобах обращаться к нефрологу?

• слабость и утомляемость из-за падения уровня гемоглобина,
• тошнота, рвота,
• одышка,
• анурия — отсутствие выделения мочи,
• отеки.

Начиная от первичных сигналов, указывающих на хроническую почечную недостаточность и до развития терминальной (самой опасной) стадии может пройти от 5 до 20 лет. Важно не пропустить тот момент, когда изменения в организме еще обратимы.

Курс гемодиализа

До процедуры

Для того, чтобы пройти гемодиализ, необходимо проконсультироваться у нефролога и сдать необходимые анализы:

• общий анализ мочи,
• общий анализ крови,
• почечные пробы,
• электролиты крови — калий, натрий, фосфор, кальций,
• УЗИ почек.

Есть также обязательное условие — приходить на гемодиализ не натощак. Так как в процессе манипуляций вымывается глюкоза, а это чревато опасными гипогликемическими состояниями. Перед тем как приступить к подключению аппарата, врачи формируют постоянный сосудистый доступ в виде артериовенозной фистулы или же временный сосудистый доступ — центральный венозный катетер.

Во время процедуры

Человек лежит или сидит на кушетке. Его подключают к аппарату искусственной почки через специальный сосудистый доступ — временный или постоянный. Пока пациент отдыхает, его кровь очищается от продуктов выделения, сохраняя при этом жизненно важные вещества. После процедуры гемодиализа желательно полежать около часа.

• Во время прохождения всего курса советуют не переутомлять руку, где расположена артериовенозная фистула, то есть сосудистый доступ.
• Пациентам с 5-й стадией хронической болезни почек необходимо соблюдать диету №7 согласно классификации Певзнера.
• После процедуры гемодиализа изменяется вес из-за дополнительных поступлений воды в организм. Это называется междиализной прибавкой массы тела. Надо внимательно следить за тем, чтобы такой водный донабор составлял около 3%. Если он больше, то повышается риск общего износа сердечно-сосудистой системы.

Как часто требуется гемодиализ

При хронической почечной недостаточности это пожизненная процедура. В основном гемодиализ проводят трижды в неделю общей продолжительностью не менее 4 часов. Иногда могут понадобиться вводные диализы около 2 часов. А при острой почечной недостаточности количество сеансов зависит от возраста и характера течения болезни. Но если восстановление организма не происходит спустя три месяца, то острая почечная недостаточность, увы, преобразовывается в хроническую.

Противопоказания для гемодиализа

• Агональное состояние, то есть предсмертное состояние человека.
• Деменция. Когнитивные процессы мышления человека настолько нарушаются, что затрудняют проведение гемодиализа.
• Некурабельный злокачественный процесс.

Особенности лечения в Odrex

Мы следим за безопасностью всего процесса

Диализатор, магистрали, иголки и другой расходный материал — исключительно одноразовый. А система водоподготовки и очистки воды устроена так, что создает защитную среду от проникновения вредоносных ионов и микробов.

Между процедурами пациент живет обычной жизнью

Гемодиализ не требует особенной подготовки со стороны пациента: если при перитонеальном диализе необходимо самостоятельно соблюдать правила асептики, то при гемодиализе все необходимые условия обеспечит медперсонал После процедуры гемодиализа можно ходить в бассейн, на море, принимать ванну.