Дни доказательной медицины

Лекторий EviDays от M-Gate — это полное погружение в доказательную медицину и критическое мышление. Мы собрали самые интересные тезисы со встречи в Medical Hub Odrex.

28954451_1732283523527698_642100518239318506_o

Сначала мы разобрались, как когнитивные искажения мешают работе врача, вместе со старшим преподавателем кафедры социальной медицины, общественного здоровья и медицинского права ОНМедУ Святославом Линниковым. Затем вместе с нейрохирургом, главным врачом детской городской поликлиники №6 Сергеем Горищаком разрушали мифы о внутричерепном давлении (ВЧД). А невролог Медицинского дома Odrex Сергей Фернандес де Ривес рассказал о выявлении и ведении пациентов с депрессией.

Что мешает мыслить здраво

  • Когнитивные искажения — это систематические ошибки, которые допускаем все мы, связаны с особенностями работы мозга, стереотипами и предубеждениями. Особенно важно понимать, как когнитивные искажения влияют на работу врачей — ведь их предубеждения и ошибки могут навредить здоровью пациента.
  • Частая причина неверно поставленных диагнозов — это anecdotal evidence. Многие из нас склонны делать выводы на основе личного опыта — и врачи не исключение. Однако назначать лечение на базе единичного случая — опасно: то, что помогло одному пациенту, может не подойти сотне других — только они уже не смогут рассказать об этом.

Мифы о внутричерепном давлении

  • «Повышенное внутричерепное давление» — один из самых распространенных ложных диагнозов украинской медицины, особенно в педиатрии.
  • Неинвазивных методов определения внутричерепного давления не существует: ЭХоЭГ, ЭЭГ, РЭГ и допплерография не измеряют внутричерепное давление. Данные исследования были придуманы для других целей.
  • У детей, особенно младшего возраста, можно заподозрить повышенное ВЧД, только если есть комплекс симптомов: увеличение окружности головы, «выбухание» родничков, «расхождение» костных швов, набухание кожных вен головы, появление краниофациальной диспропорции, экзофтальма, смещение глазных яблок книзу. При этом дети беспокойны, беспричинно плачут.

Выявление и ведение пациентов с депрессией

  • Депрессия — основная причина недееспособности во всем мире. Причем женщины страдают от депрессии почти в два раза чаще, чем мужчины.
  • Очень важно понимать, что существует эффективная терапия при депрессии. Тем не менее, такое лечение получают всего 20% пациентов – часто по причине списывания симптомов заболевания на лень или плохое настроение.