Лабораторні та інструментальні дослідження під час та після COVID-19
Чому ПЛР може довгий час давати позитивний результат, навіть до 2-3 місяців?
Варто зауважити, що полімеразна ланцюгова реакція аж ніяк не є показником того, що людина розповсюджує вірус, адже вже доведено, що коронавірус протягом першого тижня у організмі людини поступово втрачає свої інфекційні властивості. З оглядом на це частіше за все ПЛР достатньо здавати один раз для підтвердження діагнозу, а далі орієнтуватись на клінічну картину та строки — приблизно після 10-ї доби людина вже не є заразною та небезпечною для інших. Включеннями є імунонекомпетентні пацієнти.
Для чого потрібен тест на антиген?
Набирає обертів методика тестування експрес-тестами на виявлення антигену. Це досить зручна альтернатива ПЛР або ІФА, адже результат можна отримати майже миттєво, проте в залежності від тест-систем (а їх безліч) точність та достовірність такого дослідження коливається від 40% до 80%.
Таке дослідження зручно виконувати, наприклад, під час передопераційної підготовки, аби мінімізувати ризик інфікування медичного персоналу та інших пацієнтів у випадку безсимптомного перебігу коронавірусної інфекції, та доцільно для швидкої діагностики у випадку наявності симптомів ГРЗ у перший тиждень захворювання, коли концентрація вірусу найвища у місцях забору матеріалу.
Слід зазначити, що через те, що можливі хибнонегативні результати, у деяких сумнівних випадках відповідь експрес-тесту треба перевірити за допомогою ПЛР.
Які лабораторні дослідження слід зробити, коли ми хворіємо?
Загальний аналіз крові, С-реактивний протеїн (білок), Д-димер, ферритин, інтерлейкін-6 не є обов’язковими у більшості випадків, особливо коли йдеться про легкий перебіг. Проте актуальним буде дослідити деякі з цих показників чи навіть увесь перелік у випадку середньотяжкого або тяжкого перебігу інфекції чи наявності підозри щодо ускладнень.
В загальному аналізі крові важливими у першу чергу є рівні ШОЕ, лейкоцитів, тромбоцитів, а також лейкоцитарна формула, інші показники матимуть другорядне значення, адже оцінювати, наприклад, наявність анемії на тлі гострої інфекції складно і не дуже доцільно.
С-реактивний білок, ферритин, інтерлейкін-6 дозволяють оцінити тяжкість захворювання, інтенсивність запальних процесів та прогноз захворювання.
Д-димер є показником ризику тромбоемболічних ускладнень, які нерідко супроводжують перебіг COVID-19.
Прокальцитонін є маркером тяжкого бактеріального запалення у складних випадках.
Іноді є актуальним визначати рівень інших біохімічних показників, наприклад, глюкози, креатиніну, сечовини та інших, проте це більш рідкісні випадки.
Чи потрібні рентген та КТ?
Рентгенологічні методи візуалізації, такі як рентгенограмма та КТ легенів, дозволяють виявити наявність запальних змін та вогнищевих уражень у тканині легені, а також оцінити наявність рідини у плевральній порожнині. Треба зазначити, що не у кожному випадку є сенс візуалізувати пошкодження легень, якщо воно не є клінічно важливим, тобто не є пов’язаним з розвитком дихальної недостатності.
Крім того, рентгенівські дослідження не є стовідсотково безпечними, адже ці методи пов’язані з іонізуючим випромінюванням (радіацією), що, хоч і не значною мірою, але підвищує ризик розвитку новоутворень. І з кожним виконаним у короткі строки дослідженням цей ризик зростає.
Чи потрібно обстежуватись після одужання?
Неможливо не згадати про такі методи, як електрокардіографія та ехокардіографія, які стають у нагоді не стільки у гострий період, скільки у час відновлення організму після перенесеної інфекції. Велика кількість людей — приблизно 10-15% — стикаються з такою проблемою, як Long COVID, постковідним синдромом, який може проявлятись неспецифічними симптомами на кшталт слабкості, втомлюваності, загальмованості. Іноді Long COVID маскується під більш серйозні захворювання, проявляючись раптовими болями в області серця, грудній клітці, відчуттями серцебиття чи перебоїв в роботі серця. Для проведення чіткої межі між Long COVID та іншими захворюваннями слід провести ЕКГ та ЕхоКС (УЗД серця), які допомагають з’ясувати особливості морфології та функціонування серцевого м’язу.
Пам’ятайте, що жодне дослідження не має бути «про всяк випадок», та для всього є свої показання. Разом з лікарем ви зможете уникнути гіпердіагностики, не завдати шкоди своєму здоров’ю та зберегти кошти.
Новий дієтолог Медичного дому Odrex — Олена Зінченко
Олена Зінченко займається підбором індивідуального плану харчування та додаткової саплементації згідно фізикальних даних, лабораторних показників, інструментальної діагностики при різноманітних хронічних захворюваннях та порушеннях обміну речовин.
Також ви можете звернутись за консультацією до Олени Анатоліївни у таких випадках:
• відновлення дефіцитних станів,
• корекція ваги,
• призначення лікувальної дієти в умовах стаціонару.
Олена Анатоліївна закінчила Національний медичний університет імені О.О. Богомольця та має спеціалізацію з дієтології.
Лікарі Клініки Самойленко стежать за останніми трендами в сфері дієтології, формують звичку «подружитись з їжею» і будують раціон в залежності від цілей пацієнта. Детальніше про дієтологію читайте на сайті.
Записатись на консультацію Олени Зінченко ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30.
Здоровье печени: мифы и факты. Консультирует гастроэнтеролог Odrex Павел Ковальчук
Миф № 1. Печень можно «почистить»
Нет, это неправда. Печень является своеобразным щитом, который защищает организм от воздействия различных негативных факторов и выполняет очень много других важных функций Но она не является фильтром, который накапливает токсины!
Каждая клетка печени — это такая себе фабрика, где за одну минуту происходит 20 миллионов химических реакций. Здесь хранятся и перерабатываются питательные вещества. В частности глюкоза превращается в гликоген, а когда организму необходима энергетическая поддержка, идет обратный процесс. Синтезируются аминокислоты, белки. Среди них альбумин, отвечающий за нормальную циркуляцию крови.
Одна из важнейших функций — детоксикация. После прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт печень распознает, обезвреживает и выводит все опасные вещества. Помогают ей в этом почки, которые фильтруют и выводят часть лишнего через мочу, остальное же выходит с экскрементами. В печени никаких токсинов не остается и, соответственно, нечего чистить. А для того, чтобы печень работала как следует, нужно прежде всего нормализовать все ее функции.
Миф № 2. «Очищение» печени — безопасная процедура
Это абсолютно обманчивое мнение. Последствия таких экспериментов могут быть плачевными. Среди опасностей — тромбоз сосудов печени, развитие жировой болезни, перерождение хронического гепатита в цирроз. Еще одним большим бедствием может стать острая печеночная недостаточность. Здесь медики не всегда смогут помочь пациенту.
Миф № 3. Спасет голодание спасет
На самом деле строгое голодание может иметь негативные последствия для всего организма. Нарушается синтез гормонов, а мозг, из-за недополучения питательных веществ, начинает хуже работать. Кроме того, если между приемами пищи большие временные промежутки, возникают сбои в работе желчного пузыря. Желчь накапливается, становится гуще, но организму некуда ее потратить. Как следствие, вероятно образование желчных камней. А еще, когда человек длительное время голодает, организм начинает сигнализировать об опасности и уже следующие порции блюд превращает в жировые запасы.
Миф № 4. Тот, кто не заглядывает в рюмку, — в полной безопасности
На самом деле врагов у печени много. Конечно, алкоголь, а точнее, злоупотребление им — среди самых больших угроз. Когда речь идет о незначительной дозе спиртных напитков, то печень прекрасно справляется. Если же потребление алкоголя является систематическим, продукты, которые образуются при его распаде, начинают нарушать работу клеток печени, в частности жировой обмен. Образуются так называемые ленивые гепатоциты, наполненные жиром. Когда их много, печень становится уязвимой к различным вирусам и инфекциям, а в дальнейшем к развитию опасных недугов, среди которых цирроз.
И, кроме спиртного, значительный вред наносят кислотообразующие продукты — консервация с маринадами, острые, кислые блюда, а также продукты, содержащие красители и консерванты.
Миф № 5. БАДы и витамины — безопасны
Употребление любых аптечных препаратов должно быть обоснованным. Сначала стоит проконсультироваться с врачом, который после обследования посоветует, нужны ли определенные диетические добавки и витамины или нет. Препараты обязательно должны быть сертифицированы, а эффективность доказана во врачебной практике. В лучшем случае непроверенные препараты не будут иметь положительного влияния, в худшем — нанесут вред. Особенно внимательными к использованию медикаментов стоит быть людям, которые уже имеют заболеваниях печени.
Миф № 6. Камни из желчного пузыря можно вывести народными методами
Это невозможно. Желчные протоки очень маленькие, поэтому камни выйти самостоятельно не могут. В результате приема масла с лимонным соком или другими жидкостями возникает понос, и в результате такой «терапии» выходят наружу разве что каловые камни. Однако учитывая то, какая большая нагрузка при этом ложится на печень и желчный, рассматривать подобные манипуляции как способ очищения кишечника не следует. К тому же, это опасно, так как может спровоцировать острую хирургическую патологию, если камни начнут двигаться.
Миф № 7. Когда печень не беспокоит, то и к врачу не надо
Это не совсем правильно. Печень не имеет нервных рецепторов, поэтому человека может ничего не беспокоить до тех пор, пока орган не увеличится до определенного размера, или не возникнет серьезных патологий. Чтобы избежать неприятностей, стоит раз в год делать УЗИ печени, при необходимости врач может назначить анализ крови и печеночные пробы.
Консультация является обязательной, если:
возникли неприятные болевые ощущения в правом подреберье;
беспокоит слабость, утомляемость;
есть горечь во рту;
изменились цвет кожи или глаз.
Своевременное выявление проблемы, применение современных эффективных терапевтических средств помогут преодолеть опасные заболевания. В более сложных случаях, в частности, если есть камни в желчном пузыре и протоках, на помощь придут профессиональные хирурги.
«Друзья» печени: правильное питание, здоровый образ жизни, прививки против гепатита В. А также — соблюдение санитарно-гигиенических норм в стоматологических и маникюрных кабинетах.
Записаться на консультацию Павла Ивановича Ковальчука вы можете через мобильное приложение , через форму на сайте или по номеру +38 (048) 730-00-30.
Пригласи друга! Скидка -15% на медицинские программы Odrex
Специалисты Медицинского дома Odrex разработали для своих пациентов годовые программы медицинского обслуживания.
В период с 22 февраля по 3 марта в Медицинском доме Odrex действует акция «Пригласи друга», по условиям которой вы можете получить скидку -15% на медицинские программы при условии оформления двух или более договоров медицинского обслуживания! Воспользоваться такой возможностью вы можете по привычному адресу: ул. Раскидайловская, 69/71, 1 этаж, отдел продаж.
Программы, на которые действует скидка:
Скорая помощь + Неотложная диагностика,
Комплексная защита, Комплексная защита,
Поликлиника,
Ургентный стационар, Ургентный стационар.
Акция действует всего неделю, поэтому не медлите! Подробно о программах медицинского обслуживания в Odrex читайте на нашем сайте.
Если у вас появились вопросы, вы можете обратиться к менеджеру по медицинским программам по телефону +38 (048) 752-88-80
* Акция действует с 22.02.2021 по 3.03.2021 в Медицинском доме Odrex по адресу: ул. Раскидайловская, 69/71. В акции принимают участие только новые договоры без учета пролонгаций и акционных продуктов.
Порушення постави та сколіоз у дитини. Дитячий ортопед-травматолог Дмитро Єршов
В новому відео ми пропонуємо вам інтерв’ю з Дмитром Валерійовичем, під час якого ми поговорили про порушення постави хребта у дітей, що таке сколіоз і як лікують ці патології.
Детальні про це дивіться в нашому відео.
Ви можете звернутись за консультацією до лікаря Єршова з наступних захворювань:
• дисплазія кульшового суглобу (діагностика та лікування),
• плоска стопа,
• клишоногість,
• деформації хребта (сколіоз, кіфоз),
• вкорочення кінцівок,
• вроджені та набуті деформації рук та ніг,
• порушення у дітей з ДЦП.
Зверніть увагу, що кількість місць на консультації обмежена.
День операційної медичної сестри
І недарма день операційної медичної сестри та день святого Валентина стоять поруч. Ці люди дійсно щиро люблять свою роботу! За що? Про це в нашому відео розповідають координатор операційного блоку — Олег Савелюк, старша медична сестра операційного блоку — Анжеліка Белогуб та операційні медичні сестри — Алла Кокалко, Тетяна Коєва, Анастасія Ярко, Алла Бакал, Людмила Омельянчук, Лариса Чебан, Олена Данилюк, Юлія Ліхачева, Ольга Дімовчі.
Операційна сестра — це невід’ємна частина команди операційного блоку, яка щоденно грає важливу і відповідальну роль та відноситься до служби швидкого реагування в екстремальних ситуаціях. Від кваліфікації операційної сестри, від знання правил асептики, антисептики та практичних навичок в участі проведення оперативних втручань багато в чому залежить результат одужання і навіть доля оперованих пацієнтів.
Медичний дім Odrex вітає всіх операційних медсестер з професійним святом. Ви забезпечуєте якісну роботу лікарів, а успіх операцій у великій мірі залежить саме від вашої роботи. Дякуємо вам за вашу працю і знання, завдяки яким ви допомагаєте в порятунку життя пацієнтів!
Майстер-клас з проведення високопотокової оксигенації в Medical Hub Odrex
Організатором заходу виступили ТОВ «Разове» та Medical Hub Odrex.
Спікер майстер-класу – Пилипенко Максим Миколайович, завідувач відділення анестезіології та інтенсивної терапії, старший науковий співробітник Інституту нейрохірургії ім. академіка Ромоданова НАМН України, доцент кафедри анестезіології та ІТ НМАПО ім. Шупика.
В рамках заходу присутні мали змогу прослухати доповіді на теми: «Передумови для посиленої оксигенації при COVID-19», «Покази для інтубації трахеї при COVID-19, що базуються на доказах» та інші, а також взяти участь у практичному занятті з респіраторної підтримки.
Ділимося з вами фоторепортажем і чекаємо вас на наступних заходах Medical Hub Odrex!
Онкологічна конференція в Medical Hub Odrex. Репортаж Думська ТВ
Під час конференції були розглянуті актуальні питання сучасної діагностики та лікування різних видів онкологічних захворювань. Окремо були розглянуті питання пов’язані з фізіотерапією в онкології та роль сімейного лікаря у діагностиці та лікуванні пацієнтів з онкологічними захворюваннями.
Про сучасне лікування онкологічних захворювань, профілактику та особливості лікування раку в Медичному домі Odrex репортерам Думська ТВ розповіли:
• Світлана Стороженко — завідувачка відділення онкології, клінічний онколог-хіміотерапевт.
• Валентина Величко — доктор медичних наук, професорка, завідувачка кафедри сімейної медицини ОНМедУ.
• Дмитро Гавриченко — медичний директор Odrex, кандидат медичних наук,
Записатись на консультацію онколога ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua або за номером +38 (048) 730-00-30.
Подаруйте любов — відправте Валентинку!
Подаруй Кардіо Check-Up коханій людині
В Медичному домі Odrex діє програма з комплексної діагностики серцево-судинних захворювань Кардіо Check-Up, яка дозволяє виявити на ранній стадії захворювання серця, гіпертонічну хворобу, порушення серцевого ритму, порушення обміну холестерину, інші небезпечні захворювання.
Склад Кардіо Check-Up:
• Прийом кардіолога
• Клінічний аналіз крові, аналіз на рівень глюкози, ліпідограма з визначенням ліпопротеїну (а).
• Інструментальні дослідження: добове холтерівське моніторування (за показами), тредмил-тест (за показами), УЗД серця та комплекс інтима-медіа (КІМ) судин шиї.
Кардіо Check-Up рекомендований тим, хто:
• Підозрює у себе порушення в серцево-судинній системі організму.
• Знає про наявність сімейної схильності до захворювань серцево-судинного профілю (інсульту, інфаркту, серцевої недостатності, аритмії і тромбозів).
• Хоче знизити ризики виникнення і розвитку небезпечних форм кардіо захворювань в майбутньому.
Подаруйте своїм коханим діагностику серця на День святого Валентина!
