Чрезмерный рост внутреннего слоя матки называется гиперплазией эндометрия. Она может проявляться кровотечениями и диагностируется с помощью УЗИ и гистероскопии. А эндометриоз – это разрастание очагов эндометрия ВНЕ полости матки, и это состояние можно подтвердить, проведя лапароскопию.
На фото: онкогинеколог, хирург-гинеколог Ольга Кулиш, ассистенты акушера-гинеколога Нина Могерчук и Ксения Сауляк, акушер-гинеколог Юлия Митюнина
2. Болезненные месячные – это семейная особенность, нужно терпеть и пить обезболивающие!
На самом деле, выраженные боли – не норма. Одной из частых причин тяжелых менструаций является именно эндометриоз. Спасаясь с помощью обезболивающих, можно не заметить, как заболевание от І стадии стремительно разовьется до IV. И тогда вместо консервативного лечения или малоинвазивного вмешательства протяженностью в 20-30 минут может понадобиться обширная травматичная операция, поскольку эндометриоидные очаги способны поражать матку, придатки, брюшину, мочевой пузырь, кишечник и т.д.
Патология может появляться у совсем молоденьких девушек уже при первых менструациях. Списывать боли, обильные кровотечения, головокружения и потерю сознания на капризы еще не устоявшегося гормонального фона – небезопасно (см. пункт № 2).
4. Лучшее лекарство от эндометриоза – беременность.
Если заболевание не воспрепятствовало зачатию и вынашиванию малыша, позитивная динамика вероятна: у некоторых женщин, страдающих от болезненных и обильных менструаций, после родов самочувствие действительно улучшается. Это происходит потому, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, а во время беременности на первый план выходит прогестерон. Но такое «лечение» срабатывает далеко не в 100 % случаев.
5. Гормональная терапия – панацея от заболевания.
Иногда лекарственных средств достаточно, чтобы достичь баланса, при котором избыток эстрогена «не подкармливает» эндометриоидные очаги. Но, во-первых, после прекращения приема гормональных препаратов все может вернуться на круги своя. Во-вторых, такая терапия может завуалировать симптомы, но не решить проблему полностью. Поэтому решение о стратегии лечения каждый раз принимается индивидуально: это может быть гормональная терапия, миниинвазивное хирургическое лечение или же комбинация этих методов.
Радикальное – да, а вот решение – не всегда. Удаление матки не поможет, если очаги расположены вне органа. Гистреэктомия рассматривается как возможный вариант лишь у некоторых пациенток без репродуктивных намерений при аденомиозе (эндометриозе мышцы матки), вызывающем массивные кровотечения. К такой операции прибегают лишь в крайних ситуациях, если не сработали остальные методы лечения. В подавляющем большинстве случаев хирургия эндометриоза – это бережная, малоинвазивная, органосохраняющая операция по иссечению всех очагов.
7. С приходом климакса эндометриоз отступит.
После угасания репродуктивной функции яичники и жировая клетчатка продолжат продуцировать некоторое количество эстрогенов. При агрессивных формах заболевания их хватает как «топлива» для эндометриоидных очагов.
Эндометриоз на сегодняшний день очень распространен: c ним сталкиваются около 176 млн женщин в мире (для сравнения: сахарным диабетом болеют 170 млн человек). Важно понимать, что это хроническое заболевание, которое требует медицинского сопровождения от момента установки диагноза до менопаузы и даже после. У 38% женщин первые симптомы появляются в возрасте до 19 лет, у 21% до 15 лет, но зачастую до установки диагноза порою проходит 10-15 лет! Эти годы женщины страдают от болей, маточных кровотечений, бесплодия, но не получают адекватной терапии. Это большая проблема, поскольку патология прогрессирует, и некоторые пациентки приходят к нам с целью оперативного лечения уже в стадии глубокого инфильтративного эндометриоза, с поражением соседних органов и с низким овариальным резервом (запасом яйцеклеток). Кроме того, если ранее мы говорили о том, что эндометриоз – доброкачественное заболевание, на сегодняшний день исследования подтверждают, что около 19% эпителиального рака яичников связаны с эндометриозом. Крайне важным является своевременное выявление заболевания и лечение в соответствии с международными клиническими протоколами, основанными на доказательной медицине, в сертифицированных центрах лечения эндометриоза. Медицинский Дом Odrex является именно таким центром.
Эндометриоз – одна из распространенных причин бесплодия. Заболевание может нарушать качество яйцеклеток или препятствовать их прохождению. Даже если зачатие стало возможным, при деформации матки из-за аденомиоза вероятен выкидыш.
Поэтому своевременная диагностика чрезвычайно важна. Золотым стандартом является лапароскопия – исследование, при котором оптические инструменты вводят через миниатюрные проколы. В случае, если подозрения подтверждаются и обнаруживаются очаги эндометриоза, в рамках той же лапароскопии можно удалить нежелательные новообразования, не прибегая к минихирургии во второй раз. Правильное сочетание хирургии и гормональной терапии восстанавливает способность к зачатию и вынашиванию малыша.
Европейская лига эндометриоза, Фонд исследований эндометриоза и Ассоциация эндометриоза – эти авторитетные международные сообщества подтвердили высокую квалификация специалистов Odrex.
Чи безпечно оперувати грижу? Історія одужання нашої пацієнтки
За деякий час після операції Ольга Анатоліївна впевнилась, що зробила правильне рішення, адже біль майже повністю пройшов. Річ в тому, що в Медичному домі такі операції проводяться новітніми щадними методами, які унеможливлюють ушкодження структур. Тому в сучасних умовах упередження про те, що видалення гриж призводить до інвалідизації – не більше, ніж міф. Повну історію Ольги Анатоліївни дивіться у нашому сюжеті.
Записатись на консультацію Тимура Артуровича ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
У малюка висока температура. Що робити? Друга зустріч Школи доказового батьківства
Ділимось з вами основними тезами:
♦ Який показник температури для дитини – норма?
0-36 місяців: 37.5°С-37.9°С,
діти старшого віку: 37.2°С-37.7°С.
♦ Яку температуру збивати?
температуру з позначкою 38,7°С або вище варто знижувати,
також можна знижувати будь-яку температуру, якщо дитина дуже погано почувається.
♦ А з якою температурою до лікаря?
молодше за 3 місяці: 38 °С при вимірюванні ректально.
3-6 місяців: 38.9 °С, дитина неспокійна або в’яла
6-24 місяці: 38.9 °С, тримається довше однієї доби без інших ознак захворювання.
Безконтактний інфрачервоний термометр
Вік: старше за 4 тижні.
Слід перевірити температуру ректально, якщо виявили підвищення у дитини молодше як 90 днів безконтактним термометром.
Оральний термометр
Вік: від 4 років, якщо дитина контактна до спілкування.
Тут температура 37.8 °С вважається підвищеною. Почекайте 15 хвилин після їди.
Вушний термометр
Вік: старше як 6 місяців
Не варто використовувати, якщо у дитини вушні інфекції, вушний біль, багато вушної сірки.
Цифровий термометр під пахви
Можна використовувати в будь-якому віці.
ВООЗ категорично не рекомендує використання ртутного термометра.
♦ Чим збивати температуру?
ібупрофен: 10 мг/кг – від 6 місяців (або дитині, яка важить не менше як 5 кг)
парацетамол: 15 мг/кг – від 3 місяців.
анальгін – не можна використовувати дітям до 15 років, вагітним на останньому триместрі вагітності, жінкам на ГВ,
vефенамінова кислота – не використовувати для дітей до 14 років.
Препарат може викликати шлункову кровотечу, важку алергічну реакцію,
аспірин не використовується для дітей. Тільки з 18 років.
Якщо у дитини немає блювоти, то краще використовувати сиропи, а не свічки.
Не забувайте пропонувати дитині достатньо води.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. Викликати швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752 90 00.
Перелом руки із роздробленням кістки, але лише один день в стаціонарі
З Валідою ми зустрілись за декілька днів після того, як їй прооперували руку. Операція була досить складною – кістки покришились на дрібні частинки та пошкодили м’які тканини, чим спровокували крововиливи. Втім зараз жінка вже посміхається і навіть знаходить сили жартувати:
«То я просто працювати не хотіла!»
Валіда впала у себе вдома, коли просто йшла надворі. Рефлекторно підставила руку, але не у зовсім «вигідному» положенні, і як результат – сильний перелом та численні синці по всьому тілу. Швидка відвезла її в районну лікарню. Там руку «підлатали», але вона не перестала турбувати. Довелось шукати варіанти. Порадились з кількома лікарями та вирішили, що варто прооперувати.
На перев’язку жінка прийшла з донькою Мариною – вона і в прямому, і в моральному сенсі увесь цей час її підтримувала. Дівчина розповідає, що наважились на операцію, бо інші варіанти могли б дати лише тимчасовий ефект. Залишилось обрати клініку. А оскільки декілька років тому Валіда вже лікувалась в травматології Odrex, вирішили знову звернутись сюди.
«До нас пацієнтка потрапила через 2 тижні після того, як отримала травму. Вона зверталася за допомогою до іншої клініки, де їй зробили закриту репозицію уламків та наклали гіпсову іммобілізацію. Потім вона зробила контрольну рентгенограму, на знімку було видно вторинне зміщення. Таке часто буває, це пов’язано з тим, що набряк спадає, і гіпс перестає фіксувати», – пояснює травматолог Пилип Кокотєєв.
«Якщо вже хворіти, то в таких умовах, як тут»
Операція тривала трохи довше, ніж планували. Лікар пояснює, що зазвичай в результаті перелому є 2 уламки: дистальний і проксимальний, вони досить швидко репонуються і фіксуються за допомогою пластини.
«А в нашому випадку перелом був багатоуламковий з дрібними фрагментами. Все потрібно було почистити та поставити на свої місця». Саме це і зробили травматолог Пилип Кокотєєв та завідувач травматологічного відділення Костянтин Палагнюк.
«Операцію робили під провідниковою анестезією з седацією. Пам’ятаю тільки, як мене привезли, а потім сказали, що вивозять. Все дуже добре та спокійно пройшло. Перша ніч після операції була трохи складною, але медсестри мені допомагали, давали знеболювальне. Звичайно, я більше не хочу сюди потрапляти – хіба що тільки на регулярні обстеження», – розповідає жінка.
«Але якщо вже хворіти, то в таких умовах, як тут», – додає Марина.
Валіді вже зняли шви, вона чекає на зняття іммобілізації. Одразу після цього вона розпочне роботу над відновленням.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
День сімейного лікаря: розповідаємо, що лікує цей фахівець
Сімейний лікар – медичний «майстер на всі руки», порадник і друг. Це фахівець, який отримав багатопрофільну освіту, тому знається на лікуванні як дорослих, так і дітей. А ще профілактує хвороби, вакцинує та направляє до вузьких спеціалістів. Щоб отримати усі ці «плюшки» безоплатно, варто підписати декларацію з лікарем, якому довіряєте. Оскільки Медичний дім Odrex уклав договір з Національною службою здоров’я, така опція доступна і в нашій клініці. Зараз в Odrex відкритий прийом до понад 20 фахівців.
Що я отримаю безплатно, якщо підпишу декларацію з сімейним лікарем Odrex?
спостереження стану здоров’я,
встановлення діагнозу,
лікування хвороб, які не потребують втручання вузьких спеціалістів,
направлення до вузьких фахівців,
планові огляди новонароджених,
вакцинація за календарем,
супровід пацієнтів із хронічними хворобами,
видача рецептів, довідок, листків непрацездатності, направлень на МСЕК,
паліативна допомога: нагляд та оцінка стану важкохворого пацієнта.
Також до можливостей декларації входять аналізи та дослідження:
загальний аналіз крові,
загальний аналіз сечі,
глюкоза крові,
загальний холестерин,
вимірювання тиску,
електрокардіограма,
швидкі тести на ВІЛ, сифіліс та вірусні гепатити тощо.
І, звичайно, сімейний лікар займається профілактикою хвороб: розказує про регулярні чекапи та дає доказові поради, як зберегти здоров’я.
Ми дякуємо сімейним лікарям Odrex за відданість професії. Ваша робота – неймовірна і потужна. Зичимо вам ніколи не втрачати запалу. І також вітаємо з професійним святом колег з інших клінік!
Медичний дім щиро вітає партнерів з цими перемогами і зичить гравцям тримати стрій та підкорювати нові вершини. І не забувати – раптом що, Odrex завжди поряд.
Ділимось фотографіями з матчів та чекаємо на нові перемоги моряків 💪
Нагадуємо вам, що невідкладну допомогу ми надаємо цілодобово. Приймальне відділення на Розкидайлівський, 69/71 приймає по самозверненню або через будь-яку швидку допомогу. Швидка допомога Odrex працює у режимі 24/7. Викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752-9000.
Вдих-видих: якої турботи потребують наші легені? До Дня пульмонолога консультує Наталія Лукомська
1. Гуляйте на свіжому повітрі
Ця начебто банальна порада, можливо, здається вам неважливою, але дарма.
В приміщенні менший, ніж на вулиці, відсоток кисню, натомість вищий CO2, а це значно впливає на якість газообміну. Тож за будь-якої зручної можливості варто гуляти, а приміщення, в якому проводите час – провітрювати.
2. Не куріть. А якщо вже почали, то кидайте негайно
Ворсинки епітелію в легенях пошкоджуються і не можуть відновитись через регулярне паління. Тому в легенях у курців постійне запалення, яке призводить до хронічного обструктивного захворювання легень – ХОЗЛ. Якщо цю хворобу ігнорувати, розвивається дихальна недостатність. Не думайте, що вейпи безпечніші: суміш утворює на ендотелії бронхіального дерева плівку, яка заважає мукоциліарному кліренсу (або механізму самоочищення). Через це страждає газообмін та знижується стимуляція сурфактанту – білка, який допомагає альвеолам розправлятись.
3. Збалансовано харчуйтесь. Слідкуйте, щоб у раціоні було достатньо білків та жирів
Коли мої пацієнти після негоспітальної пневмонії виписуються зі стаціонару, я їм раджу вживати вершкове масло – жири сприяють відновленню сурфактанту. «Скоро літо» – не аргумент, щоб виснажувати організм жорсткими и небезпечними для здоров’я дієтами.
4. Вакцинуйтесь від грипу, COVID-19 та пневмококу
Від пневмококу я би обов’язкового рекомендувала щепитись хворим на ХОЗЛ, бронхіальну астму (якщо у них не підвищена чутливість до вакцин) та дітям раннього віку. Чому це важливо? Бо з кожним перенесеним запаленням легень або бронхітом виникає фіброз, тобто рубці. Ця сполучна тканина не дуже еластична та не може розправлятись. Це знижує дихальну функцію.
5. Контролюйте артеріальний тиск, пульс та вчасно лікуйте серцево-судинні захворювання
За високого тиску навантаження йде на лівий шлуночок, але серце може деформуватись та ремоделюватись, внаслідок чого навантаження сягає і правих відділів серця, які відповідають за дихальну систему. За таких умов може зростати
тиск в легеневих артеріях – а це вже ризик розвитку високої легеневої гіпертензії.
6. Регулярно обстежуйтесь.
Якщо нічого не турбує, робіть раз на рік рентген органів грудної клітини (результат точніший, ніж на флюорограмі), здавайте загальний аналіз крові з визначенням рівня холестерину і с-реактивного білку, який показує наявність запалення в організмі, робіть коагулограму, печінкові та ниркові проби. З результатами йдіть до сімейного лікаря. Перевірити здоров’я можна за програмою чекапів: обираєте потрібний і записуєтесь.
Тим, хто хворіє на ХОЗЛ та бронхіальну астму, варто проводити спірографію. Це обстеження, яке відображає функцію легень. Результати дослідження допомагають лікарю з’ясувати, на якому етапі захворювання та чи потрібно регулювати лікування.
Хворим на бронхіальну астму корисним буде фенотест. Це новий метод діагностики бронхіальної астми та контролю її лікування – визначення оксиду азоту в крові. Поки що доступне тільки в двох медцентрах Одеси, зокрема в Медичному домі. Виконання дуже просте і не потребує інвазивних втручань, тому обстеження доступне навіть дітям.
Записатись на консультацію Наталії Сергіївни ви можете через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Наші медичні сестри, медбрати — це кваліфіковані спеціалісти та спеціалістки, які по-справжньому закохані у свою справу. А ще вони чуйні та доброзичливі.
Сьогодні вони відзначають своє професійне свято – Міжнародний день медсестри. Ми щиро вітаємо і зичимо наснаги та сил у цій складній та надважливій справі. І, звичайно, багато вдячних посмішок від пацієнтів, бо це мотивує і надихає найбільше.
До речі, День медсестри відзначають у день народження Флоренс Найтінгейл – засновниці сестринської справи. Саме вона майже двісті років тому започаткувала справжню революцію у догляді за хворими, завдяки ефективності якої вдалось врятувати тисячі життів.
Діагноз – рак. Що робити, якщо виявили у себе цю хворобу, онколог Світлана Стороженко розказала в ефірі Першого міського
Тактика лікування раку, зазвичай, комплексна і може складатись з: операції, хімієтерапії, променевої терапії, імунотерапії, гормонотерапії, таргетної терапії.
Що саме підійде кожному конкретному пацієнту лікар вирішує, ґрунтуючись на молекулярному портреті. Для цього у пацієнта беруть біопсію і відправляють зразки в лабораторію. Це дуже важливий етап: прогнози одужання можна зробити саме з молекулярного портрету, а не зі стадії хвороби.
Але як і будь-яку хворобу рак краще попередити, ніж лікувати. Варто якісно, а не для «галочки», проходити планові огляди і скринінги, прислухатись до свого організму і не ігнорувати сигнали від нього. Також важливо звертати увагу на спадковий фактор: якщо хтось з родичів хворів на рак, то про це варто повідомити сімейного лікаря, можливо, вам доведеться почати обстеження раніше, ніж іншим.
В Медичному домі Odrex доступні чекапи організму, зокрема й онкологічний.
Важливо: для раннього виявлення раку варто звертатись до фахівців, а не здавати аналізи самостійно. Існує міф, що про рак сигналізують онкомаркери, тож для діагностування онкології начебто достатньо здати кров в лабораторії. Але насправді онкомаркери можуть бути завищені і без наявності ракових клітин. Цей аналіз, як і інші, може призначати та трактувати тільки лікар.
Записатись на консультацію онколога-хімієтерапевта Світлани Стороженко ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Лікар за 40 хвилин вирішив проблему, на яку пацієнт страждав близько 30 років
«Вперше хвороба проявилася у 1988 році. Щось заболіло, але було дуже незручно та соромно говорити мамі. І ось воно то з’являлось, то проходило. Я тракторист, водій, далекобійник, комбайнер, зварювальник, токар – до лікаря сходити все ніколи було. І от 7 лютого цього року сталось сильне запалення, я звернувся до медиків. Вісім днів пролежав у місцевій лікарні під крапельницею. Лікар сказав, що потрібна операція, я вирішив їхати в Одесу. І ось 15 лютого мені її провели. Я чудово почуваюся, можу хоч у футбол пограти!»
Олег Анатолійович прооперував Степана в той самий день, коли той поступив у стаціонар Медичного дому.
«Він довго страждав на геморой, до того ж у нього була параректальна нориця. І плюс – ожиріння першої стадії, яке погіршувало протікання захворювання. При гемороїдальній хворобі є таке поняття, як загострення або як його правильно називають – тромбоз гемороїдальних вузлів, тобто утворення згустків крові у вузлах. Такий тромбоз буває трьох ступенів, так от у Степана був найважчий – третій».
Складність ситуації полягає в тому, що через тромбоз є ризик значної крововтрати під час операції. Але працювала злагоджена команда: проктолог Олег Морє, анестезіолог Микола Бєляков та операційна сестра Людмила Омельянчук. Разом вони побороли вже сотні недугів, тож процес був ювелірно точним.
«Некроз гемороїдальних вузлів перейшов на параректальну клітковину, через що розвинувся гострий парапроктит, тобто її гнійне запалення. Ми видалили геморой – і внутрішні вузли, і зовнішні. Також видалили і норицю».
Крім традиційного хірургічного ножа, в Odrex використовуються високотехнологічні інструменти: радіохвильовий та ультразвуковий скальпелі. В нашому випадку вузли видаляли дисектором LigaSure, який дозволяє проводити операції радикально, але з мінімальними крововтратами, швидкою реабілітацією та відносною безболісністю в області післяопераційних ран.
Олег Анатолійович завжди на зв’язку зі своїми пацієнтами. Степан теж періодично йому телефонує, щоб розказати про свій стан.
«Я все життя мучився, взагалі-то я терплячий, але тепер розумію, що дарма. У мене семеро друзів із цим недугом, і це лише ті, хто зізнається. Я їх не те що буду просити, я буду їх змушувати, щоб вони сюди приїхали і зробили операцію!»
Записатись на консультацію Олега Анатолійовича можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Складність ситуації полягає в тому, що через тромбоз є ризик значної крововтрати під час операції. Але працювала злагоджена команда: проктолог Олег Морє, анестезіолог 
