Заміна кульшового суглоба: персоналізований вибір ендопротезу. Ортопед-травматолог Акраман Межиєв про конструкцію типу ніжка Вагнера
Пацієнта госпіталізували в Odrex по швидкій допомозі. В його оглянув ортопед-травматолог Акраман Межиєв і після рентгену виявив багатоуламковий перелом проксимального відділу стегнової кістки. До того ж, стан ускладнений асептичним некрозом головки стегнової кістки 3-го ступеня. Випадок досить складний, тож лікарі прийняли рішення робити ендопротезування.
Що це за процедура? Ендопротезування – це заміна пошкодженого суглоба на штучний. У нашому випадку використали конструкцію типу ніжка Вагнера, що встановлюється при ревізіях або при великих переломах проксимального відділу. Її довжину та ширину підбирають для кожного пацієнта індивідуально.
Стати на ноги наступного дня після ендопротезування – реальність. З безперечних плюсів відділення ортопедії та травматології Odrex – швидка реабілітація, наш пацієнт вже наступного дня після операції самостійно ходив, а на 5 день поїхав лікуватись амбулаторно.
Записатись на консультацію доктора Межиєва ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Тромбаспірація та тромбекстракція за програмою НСЗУ. Лікування інсульту безоплатно для пацієнта
Лікування інсульту. Стабілізація пацієнта
Задача лікарів – відновити кровотік по артеріях головного мозку, щоб зупинити розвиток ушкодження клітин та нейронів. Чим швидше їм це вдасться зробити, тим вище шанс повернути втрачені функції. Сучасні методи лікування ішемічного інсульту допомагають позбутися тромбу, який не пропускає кров до всіх ділянок мозку: його або розчиняють допомогою медикаментів, або витягують спеціальними інструментами.
Медикаментозне розчинення тромбу. Процедура називається тромболізис і проводиться неврологом лише під час «терапевтичного вікна», а це не пізніше ніж за 4,5 години після початку симптомів.
Механічне видалення тромбу. Тут є два варіанти:
Тромбаспірація — ендоваскулярний хірург вводить катетер через прокол в артерії на стегні, підводить його по артеріальній системі до тромбу та витягає його шприцом.
Тромбекстракція — якщо аспірувати тромб не вдається, то лікар проводить через катетер стент-ретривер, чекає декілька хвилин, щоб до нього прикріпився тромб, і витягає його з судини.
Тромбаспірацію та тромбекстракцію проводять, коли час терапевтичних можливостей вийшов, але зазвичай не пізніше ніж за 6 годин від початку симптомів. Втім, найчастіше тромболізис і тромбаспірацію/тромбекстракцію проводять одночасно: спочатку розм’якшують медикаментами тромб, потім витягають. Метод лікування обирає лікар згідно з показами та результатами КТ та аналізів.
Ціни на лікування інсульту в Odrex
Лікування інсульту — довгий та кропіткий процес. Від дебюту хвороби до повного відновлення функцій може пройти не один місяць. При цьому однаково важливі всі ланки терапії – і в найгострішому періоді, і вже під час щоденної реабілітації.
Тромболізис, тромбаспірація та тромбекстракція, про які йдеться в статті, проводяться для стабілізації пацієнта в найгострішому періоді. Задача цього етапу – збереження життя та його найважливіших функцій. Це лікування для всіх пацієнтів Odrex проводиться безоплатно. Річ у тому, що клініка законтрактована по цьому напрямку з НСЗУ, тож за послуги сплачує держава.
Що входить у безоплатний пакет лікування?
попереднє обстеження пацієнта (КТ головного мозку та лабораторні аналізи),
тромболізис/тромбаспірація/тромбекстракція,
цілодобовий моніторинг в стаціонарі.
Це перший крок до одужання. Додаткових умов для того, щоб отримати ці послуги безоплатно, немає. Далі пацієнту необхідно буде лікуватись щонайменше два тижні в стаціонарі та проходити щоденну реабілітацію, доки не відновляться втрачені функції. Пацієнт може продовжити лікування в Медичному домі або ж в іншій клініці.
Приймальне відділення на Розкидайлівській, 69/71 приймає через будь-яку державну чи приватну швидку допомогу. Повідомте лікарів, що плануєте госпіталізуватися до Odrex. Або викликайте платну Швидку допомогу Odrex за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора.
Мистецтво хірургії
Поки команда хірургів працювала в операційній з абсолютно вражаючим краєвидом, пропонуємо вам побачити красу в самій хірургії. Адже праця, яка відбувається за операційним столом, не менш прекрасна, бо має на меті зцілення та покращення.
Медицина майбутнього не обмежується технологіями — розвиток медичної науки допомагає нам краще розуміти захворювання і більше допомагати пацієнтам, втім, нам потрібні краса та мистецтво, щоб краще осягнути природу людяності, страждання, співпереживання. Тому ми інтегруємо їх в свою щоденну роботу.
Краєвиди, які захоплюють і надихають, також сприяють одужанню та добробуту пацієнтів. Медичний дім спроектований як відкритий, просторий, функціональний та спокійний простір — як для відвідувачів лікарні, так і для персоналу. Чіткі лінії, денне світло, яке заповнює атріум через 20-метрові вікна, відкриті конструкції — щоденно мотивують. Стіни операційних знають, що таке складні рішення, втома, моменти, коли надії вкрай мало, але водночас наповнюють жагою жити.
Тема цьогорічного дня звучить як «Навчайся, керуй, надихай» і, як і щороку, воно проводиться для того, щоб підкреслити внесок операційних медсестер та роль знань з високоспеціалізованого догляду, який надають ці фахівці.
Робочий день в Медичному домі Odrex починається саме в операційних, і першими роботу починають саме операційні сестри, адже треба підготувати все необхідне для проведення оперативних втручань, яких за день може проходити понад двадцять.
Медична сестра — це серце операційної, саме вона є важливою сполучною ланкою в команді яка забезпечує надійний тил хірурга розуміючи його з півслова. В роботі операційної медичної сестри дуже важливі уважність, швидкість, знання ходу операцій та логічне мислення.
Ми знаємо, що ця робота справді нелегка. Тому дякуємо операційним сестрам щодня і вітаємо з професійним святом!
Бажаємо гарного настрою, здоров’я, любові та добра. Нехай все, що ви шукаєте, завжди буде під рукою, а кожен день починається та закінчується гарними новинами.
Дякуємо вам за вашу працю, ми пишаємося вами й дуже цінуємо.
Нагадуємо вам, що записатись на консультацію в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Фоторепортаж Науково-практичної конференції «День боротьби з раком в амбулаторній практиці»
Захід відбувся в офлайн та онлайн форматах, а головною темою стала: «Онкологія в амбулаторній практиці. Від превентивних заходів до менеджменту болю».
Під час конференції ми обговорили сучасні аспекти діагностики, лікування та попередження раку. Розглянули питання профілактики раку шийки матки та інших захворювань, спричинених ВПЛ. Додатково розібрали теми онкоскринінгу раку молочної залози, легень, кишечнику, простати та сучасні принципи лікування болю у онкологічних хворих.
Дякуємо всім учасникам за цікаві питання та дискусії, ділимося фотозвітом і чекаємо вас на нових заходах в Medical Hub Odrex!
Оперативне лікування тонзиліту: «за» і «проти». Консультує отоларинголог вищої категорії, ЛОР-хірург Іван Гайдаманчук
Що таке мигдалики?
Мигдалики виконують захисну функцію. У дитячому віці саме вони беруть участь у формуванні імунітету. Вони «ловлять» віруси, переробляють інформацію і відкладають її в крові у вигляді антитіл. Коли цей вірус знову потрапляє в організм, він вже реагує спокійніше. Це якщо простими словами. Якщо мигдалики справно працюють, то при попаданні віруси та мікроби не затримуються надовго, це лише тимчасовий процес. А от якщо орган не справляється зі своєю функцією, то віруси залишаються там, провокуючи хронічне запалення.
Хоча і існує розповсюджена думка про те, що хронічний тонзиліт – це «дитяча» проблема, але це неправда. Хвороба може виникати у людей будь-якого віку. Причин появи цієї патології багато: як слабка імунна відповідь на вірус, так і дуже сильна – в обох випадках вірус може оселитися в гландах. Також можуть грати роль спадковість та деякі хронічні захворювання.
Хвороба протікає у всіх по-різному
У людини, яка страждає на хронічний тонзиліт, може бути лише один із симптомів або одразу декілька:
часті ангіни,
частий дискомфорт в мигдаликах,
збільшення лімфовузлів,
поява казеозно-гнійних пробок, які спричиняють неприємний запах з рота,
температура 37ํ℃ – 37,2℃ протягом довгого часу,
паратонзилярний абсцес (запалення уражає паратонзилярну жирову клітковину, що знаходиться навколо гланди).
Лікування хронічного тонзиліту
Діагноз «хронічний тонзиліт» лікар зазвичай ставить не на першому прийомі, а після спостереження протягом певного часу. Тому і рішення про видалення мигдалин не має бути швидким – тут варто зважувати всі «за» і «проти».
Не варто думати, що мигдалики у дорослої людини – зайвий орган. Навіть із хронічним тонзилітом вони продовжують виконувати свою функцію, нехай і не в тому обсязі, як у дитинстві.
Якщо загострення виникають рідко і протікають неагресивно, тобто немає гнійних пробок, немає тривалого підвищення температури тощо, то можна зупинитись на медикаментозній терапії у період загострень. Ефект від профілактичного лікування хронічного тонзиліту не доведений.
Якщо ж йдеться про тонзиліт «зі стажем», який доставляє багато проблем людині, то тут варто подумати про оперативне втручання. Після видалення мигдаликів людина буде жити повноцінним життям. Кажуть, мовляв, після їхнього видалення, віруси «опускатимуться вниз», але на практиці це відбувається вкрай рідко.
Видалення мигдаликів. До чого готуватись?
Такі операції можуть проводитись як під місцевою анестезією, так і під загальною. Але у всьому цивілізованому світі вже обирають другий варіант – це значно мінімізує стрес для пацієнта. Методи оперування також існують різні:
класична тонзилектомія, за допомогою класичного інструментарію,
холодноплазмова коблація: замість звичайного електричного приладу, в якому температура сягає 300℃ – 400℃ градусів, використовують холодну плазму. Цей метод мінімізує можливість післяопераційних ускладнень.
В Odrex ми видаляємо мигдалики під загальним наркозом методом холодноплазмової коблації. Операція безкровна, триває близько пів години. Пацієнт після втручання перебуває в стаціонарі добу, потім його виписують на амбулаторне лікування. Реабілітаційний період мінімальний.
Порада від лікаря Гайдаманчука: знайдіть лікаря, якому довіряєте, і регулярно його відвідуйте. У нього буде змога спостерігати за розвитком тонзиліту в динаміці – це допоможе вам прийняти спільне виважене рішення – робити операцію, чи лікуватись консервативно.
Іван Ігоревич приймає в Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова та в Южному, а також проводить операції. Ви можете звернутись до нього на консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Пресбіопія – патологія, яку можна вважати нормою, як би це дивно не звучало. Процес починається приблизно у 35-40 років. Зупинити його, відтягнути чи скасувати, на жаль, не вийде – рано чи пізно всі починають віддаляти від себе телефон або книгу, щоб зображення стало чітким. Те, коли саме це почнеться, залежить від генетичної схильності – є люди, які в 50 років мають зір, який є нормою для 40.
Симптоми пресбіопії:
втомлюваність очей,
біль в очах,
запалення повік,
головний біль,
проблеми з фокусуванням зору на предметах, які близько розташовані,
покращення зображення при відведенні предмета далі.
А якщо у мене і так короткозорість чи далекозорість?
Якщо у людини зір був у межах норми, то пресбіопія почне розвиватись приблизно в 40-44 років. А от люди, які страждають на далекозорість, можуть відчути погіршення зору трохи раніше – орієнтовно після 35 років. У них до своїх звичних діоптрій додаватимуться ще вікові. Зате тим, у кого короткозорість, трохи «пощастило»: пресбіопію вони відчують або пізніше, або взагалі не відчують, якщо ступінь міопії середній або високий.
Що робити, якщо помітили у себе прояви пресбіопії?
Якщо ви помітили, що стали «віддаляти» від себе телефон, то варто подумати про консультацію офтальмолога – він підбере вам окуляри. Так, це – єдиний вихід, якщо ви обираєте консервативне лікування. Краплі, ін’єкції, таблетки не допоможуть. Лінзи на окуляри можуть бути різними, офтальмолог підбирає їх індивідуально під запити пацієнта:
лінзи для корекції зору на близьку відстань,
мультифокальні лінзи (корекція зору і на близьку, і на далеку відстань)
Є ще варіант хірургічного втручання – замінити кришталик на мультифокальний, який скоригує зір і вдалину, і поблизу. Або лазерної корекції вікових змін. Але кожен з цих випадків потребує індивідуальної консультації та пильної діагностики.
Що ще варто знати про вікові хвороби зору?
Є ще декілька недуг зору, які можуть спіткати людей у поважному віці. Але попереджений – значить, озброєний.
Макулодистрофія – атрофія тканин сітківки ока через нестачу поживних речовин. Хвороба має хронічний характер і може довгий час не впливати на гостроту зору. Курці перебувають у зоні ризику, оскільки через куріння відбувається спазм судин у центральній частині сітківки.
Катаракта – хвороба, яка при якій відбувається помутніння кришталика через брак поживних речовин. Дуже поширена хвороба. Лікується хірургічно.
Глаукома – порушення відтоку внутрішньоочної рідини, яке спричиняє підвищений тиск. Якщо не лікувати, призводить до сліпоти. Має генетичну схильність.
Є правило, яке рятує за будь-яких ситуацій – вчасна діагностика. Після 40 років раджу регулярно проходити огляд в офтальмолога раз на рік за умов, якщо нічого не турбує. Якщо ж є проблеми, то робити це треба негайно.
Ви можете звернутись до Дениса Дмитровича на консультацію та комплексну діагностику зору через за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Как проходит цитологическое исследование пунктата щитовидной железы? Раскрываем детали процедуры с эндокринным хирургом Анастасией Сергеевой
Как получить цитологическое заключение?
Для этого врач должен провести пункционную биопсию и отправить образцы материала в лабораторию на исследование. Там оценивают изменения клеток и выясняют, какой характер имеет новообразование — злокачественный или доброкачественный.
Цитологическое исследование щитовидной железы показано пациенту, если:
ранее выявленные узлы растут на 5 мм или более в год,
врач УЗИ подозревает, что новообразование имеет злокачественный характер, при этом размеры, при которых образование требует биопсии, он определяет для каждой категории отдельно, визуально оценивая узлы по системе Tirads.
Процедура не сложная и не требует специальной подготовки. Под контролем УЗИ врач вводит обычную иглу, как у шприца для внутривенных инъекций, в ткань узла, набирает материал и переносит его на предметное стекло. Вся процедура длится до 5 минут. Далее полученный материал доставляют в лабораторию, где и проводится цитологическое исследование.
Обычно, биопсия не приводит к осложнениям. Очень редко случаются синяки или воспаления. Однако процедура имеет один «подводный камень»: в полученном образце пунктата может содержаться недостаточно клеточных элементов для установления цитологического диагноза. Это происходит по ряду причин:
много элементов крови из-за гиперфункции железы и усиленной васкуляризации (это затрудняет визуализацию при микроскопии),
очень плотный узел, из которого трудно получить аспират,
малый размер узла и анатомически «невыгодное» его расположение,
неготовность пациента сотрудничать во время процедуры — глотание, речь, подвижность.
Невооруженным глазом врач не может выяснить, достаточно ли материала — это становится известно только в лаборатории. Поэтому если так случилось, что материала все же недостаточно, пациента приглашают на повторную процедуру.
В Медицинском доме Odrex этой проблемы нет — наша Анастасия Сергеевна проводит микроскопию пунктата сразу после забора.
Мы экономим ваше время и заботимся о психоэмоциональном состоянии каждого из наших пациентов!
Вы можете записаться на консультацию эндокринного хирурга Анастасии Сергеевны через форму на сайте, через мобильное приложение или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Медицинский дом Odrex уже не первый год плодотворно работает с Национальной службой здоровья Украины по разным направлениям. В Odrex можно заключить декларацию, самостоятельно выбрав врача, не привязываясь к месту жительства или регистрации.
Мы верим в то, что доверие к врачу и медицинскому бренду являются ключевыми факторами, которые обеспечивают эффективный процесс лечения пациентов. Именно поэтому все процессы, цены на процедуры и диагностику в Odrex прозрачны, каждый сотрудник оформлен официально, а налоги уплачены в полной мере.
Если вы верите в доказательную медицину, готовы учиться и хотите работать в современной компании, которая является одним из лидеров предоставления медицинских услуг на юге Украины, то мы ждем именно вас!
За подробностями обращайтесь в отдел кадров по телефону: +38 (050) 418-45-52, e-mail: eshevchenko@odrex-med.com.
Рання діагностика – гарантія здоров’я. Що треба знати про рак?
Тривожні «дзвіночки», які не варто ігнорувати
Різновидів раку існує понад 200, вони локалізуються в різних органах та, відповідно, по-різному себе проявляють. Саме тому не існує універсального переліку симптомів раку. Однак є деякі ознаки, на які слід звернути увагу:
поява припухлостей (можуть не викликати дискомфорт);
поява крові в калі, сечі або в мокроті при кашлі, безпричинні кровотечі;
безпричинна втрата ваги;
швидка втомлюваність;
зростання або зміна кольору родимок, поява нових;
часті порушення у роботі органів травлення: печія, запори, діарея, здуття, нудота, блювота;
надмірне потовиділення.
Це не симптоми раку, але ці ознаки сигналізують про наявність проблем в організмі, серед яких може бути і онкологічна.
Як не пропустити момент?
Найкращим рішенням на сьогодні є регулярні профілактичні огляди у фахівців. Нижче поради щодо обстежень для тих, у кого немає скарг. Якщо ж людина виявила у себе тривожні ознаки, то варто звертатись до лікаря негайно, навіть якщо до наступної планової перевірки ще далеко.
Скринінг для жінок
20 — 40 років:
щороку обстеження молочних залоз + УЗД,
1 раз на 3 роки ПАП-тест на виявлення раку шийки матки (з 30 років – 1 раз на 5 років)
40 — 50 років:
щороку обстеження молочних залоз,
щороку мамографія (з 40 до 45 років за потребою, з 45 – обов’язково),
1 раз на 5 років ПАП-тест та ВПЛ-тест (вірус папіломи людини).
старше 50 років:
щороку обстеження молочних залоз,
щороку мамографія (з 55 років – 1 раз на 2 роки).
Скринінг для чоловіків
Чоловікам старше за 40 років 1 раз на рік варто проходити обстеження в уролога. У віці з 55 до 69 років варто обговорювати доцільність скринінгу простатичного специфічного антигену (ПСА) зі своїм лікарем.
Рак легенів
І жінкам, і чоловікам віком 55-74 роки, які курять або кинули курити в останні 15 років, або мають стаж куріння 30 пачко-років (кількість років, які ви курили, помножена на кількість пачок сигарет на день) варто проходити щорічний скринінг легенів. Для цього їм показана низькодозова комп’ютерна томографія.
Рак товстої кишки
Згідно зі світовими рекомендаціями щодо скринінгу раку товстої кишки (The USPSTF та іншими), обстеження варто починати з 45 років. Скринінг передбачає колоноскопію раз на п’ять років і для жінок, і для чоловіків.
Крім того, до цього віку лікарі проводять початкову оцінку стану пацієнтів, щоб визначити, чи не перебувають вони в зоні підвищеного ризику. Цю інформацію оновлюють щонайменше кожні п’ять років.
Пацієнти з підвищеним ризиком (тобто ті, кому потрібно проводити скринінг раніше або частіше) мають в сімейному або особистому анамнезі:
колоректальний рак,
прогресуючий аденоматозний поліп,
синдром Лінча та інші більш рідкісні стани.
Варто звернути увагу на те, що здавати аналіз крові на онкомаркери з метою ранньої діагностики раку без призначення лікаря немає сенсу. Підвищення показників певних онкомаркерів може бути не пов’язаним із онкозахворюванням і виявлятись у здорових людей.
Профілактика раку. Що допоможе знизити ризики захворіти на рак?
Якщо у когось із близьких родичів колись діагностували рак, то варто бути пильним – схильність до хвороби може передаватись у спадок. Це зовсім не означає, що така людина обов’язково захворіє. Це лише свідчить про те, що варто бути уважним до свого здоров’я і не ігнорувати сигнали організму. Однак є і зовнішні причини появи захворювання, на які можна вплинути корекцією образу життя:
відмовтесь від паління (кожен 8 випадок захворювання на рак пов’язаний із палінням),
дотримуйтесь здорового харчування (нестача фруктів та овочів в раціоні, переїдання, зловживання шкідливими продуктами можуть призводити до онкологічних захворювань),
обмежуйте вживання алкоголю (корисної для організму дози не існує),
вакцинуйтесь (деякі хвороби, наприклад, гепатит В можуть призводити до раку; в Україні ж існує вакцина від гепатиту В),
дотримуйтесь гігієни та безпеки сексу (деякі віруси, які призводять до онкозахворювань, передаються статевим шляхом).
В Медичному домі Odrex можна пройти Онко Check-Up – це програма, що направлена на виявлення ранніх стадій та прихованих форм онкологічних захворювань. Дізнатись деталі програми або записатись на консультацію спеціаліста можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
