Чи можливо протистояти деменції? Кейс невролога Лариси Овчаренко
Пані М. шпиталізували до відділення інтенсивної терапії в складному стані: з електролітними порушеннями, зниженням тиску до 60/40 мм. рт. ст., нудотою, помітною слабкістю, головним болем, зокрема в скронях, зниженою свідомістю. Наступного ранку, коли показники частково нормалізували, пацієнтку передали до невролога — Лариси Андріївни Овчаренко. Саме до невролога, адже в анамнезі в жінки були синкопе (непритомність), передсинкопальні стани, а на КТ спостерігались атрофічні процеси кори головного мозку.
Перше, що впадало в око — проста привітність та типова для свого віку надмірна турбота про оточуючих, навіть якщо це медичний персонал. З огляду на клінічну картину напередодні, стан пацієнтки, як і її настрій, мав би бути зовсім іншим. Але в моменті пацієнтка ніби ігнорувала все, що сталось: знаходження у відділенні інтенсивної терапії, тяжкість власного стану.
Про втрату орієнтирів
Упродовж дня, поки пацієнтка спілкувалась із близькими й медиками, Лариса Андріївна зазначила повторення тих самих дій, торочення тих самих речень. А також нетривалі зміни настрою: зацікавленість, що дужчала в спілкуванні з лікарем на незвязані теми, змінювалась різкими та строгими проханнями до доньки. Такий епізод міг повторюватись протягом 10 хвилин — і самостійно нівелюватись.
Завдяки інтенсивній терапії вдалось стабілізувати артеріальний тиск, пульс, відновити нормальний рівень електролітів крові, покращити стан М. в цілому, тож жінку перевели в стаціонар, до палати інтенсивного нагляду.
Надвечір зміни поведінки М. стали виразнішими — від привітності до агресії, яка нагадувала дитячу примхливість, і назад. Згодом, за пару годин, привітність і вдячність повернулись остаточно. Однак пацієнтка знов і знов ставила питання Ларисі Андріївні, враз однакові й такі, що не мали найменшого стосунку до лікування.
І, хоча ніч пройшла спокійно, на ранок, під час неврологічного огляду, М. не впізнала свого лікаря, не розуміла, де вона, і була цілком дезорієнтованою. Втім, вона чітко пам’ятала всі подробиці про своїх дітей та онуків. Про себе М. розповідала: «44 роки я працювала вчителем української мови та літератури в школі. Закінчила філологічний факультет Одеського університету. За часів Другої світової я доглядала за пораненими, була біля них. Я дожила до другої війни, але вже не можу взяти участь, бо трохи вийшла зі строю. Перенесла інсульт, інфаркт, зламане коліно та шийку стегна. І єдине тільки прошу зараз — не бути тягарем для дітей».
Про важливість діагностичного пошуку
Забудькуватість щодо свіжих подій, але збереження давніх спогадів в усіх деталях — один з основних симптомів хвороби Альцгеймера. Однак щось не складалося — не підходив вік пацієнтки, оскільки хвороба Альцгеймера починає прогресувати значно раніше.
Ввечері в пацієнтки з’явилося цілковите заперечення знаходження в лікарні, відмова від їжі, епізод повної дезорієнтації в просторі та часі. Втім, М. була повністю впевнена в собі та близьких — тільки з ними вона йшла на контакт. Саме це допомогло скласти все докупи — і встановити діагноз сенільної деменції Альцгеймерівського типу. Відтоді розпочалась терапія атиповими нейролептиками, котра за усіма світовими стандартами вже довела свою ефективність.
За два дні М. знову змогла критично оцінити свій стан, а епізоди дезорієнтації спочатку порідшали, а потім зовсім зникли. Останнім симптомом залишилось порушення короткострокової пам’яті, однак за тиждень і воно нівелювалось. Збагнув свій стан, пацієнтка поступово знову здобула бажання повноцінно жити — у колі близьких, які також знов повернули рідну людину.
Коли людина живе у своєму світі
Існує багато деменцій, вони — лише частка величезної групи нейродегенеративних захворювань нервової системи. Розрізняти їх складно, але надважливо. Адже від цього залежить розуміння сутності стану і його подального прогресування.
Ми боремось не лише за тривалість життя, а й за його якість. Кожен із подібних пацієнтів заслуговує на пильне спостереження та індивідуальний підхід. Така людина буквально живе у своєму світі: її розуміння дійсності змінене його ж власним мозком, і ця дійсність може бути незрозумілою пересічній людині. Однак це лише підкреслює важливість уважного пошуку, дбайливого підходу, доказового підбору терапії.
Боротись варто в повсякчас
Перед випискою пацієнтка розповідала: «Діти про мене турбуються. Намагаються мені продовжити життя, шукають кращі умови й кажуть, що їм нічого не треба, хочуть лише мене бачити. Зараз я почуваюся ще дуже слабкою, ніби це все не моє — тяжке, неприроднє. Але, думаю, що згодом усе увійде до норми: наприклад, відчуваю, що розмовляю вже краще, бо раніше взагалі не могла.
Маю надію на Ларису Андріївну. Якби таких, як вона, було більше, людям було б легше жити. Коли я поїду звідси, вона буде в мене перед очима. Я від неї в захваті — вона мене в такому поганому стані прийняла, але як до мене ставилася! Це незабутньо. Вона має велике майбутнє».
Залишаючи Медичний дім, пані М. посміхалась, цитувала вірші, тримала рідних за руку й перебувала в ясності розуму. Її історія — про те, що боротись варто в повсякчас і будь-якому віці. Коли здається, що клінічний випадок не лишає надії на відновлення, вірний, індивідуальний підхід дає той необхідний — і дійсно чудовий — ефект від лікування.
Найкраще бажання | Медичний дім Odrex | Різдво та Новий рік 2023
З перших днів війни ми всі разом стали на захист країни, зустрічали переселенців, донатили кров, відвантажували гуманітарну допомогу, навчались тактичній медицині та навчали інших. Ми разом раділи визволенню кожного українського міста і кожного села. І плакали від щастя, коли Герої повертались додому з полону. Ми разом співали «Червону калину» і разом робили все, що в наших силах, щоб вибороти свободу.
Команда Медичного дому Odrex теж була поруч і продовжувала робити те, що вміє найкраще – рятувати людей. І хоча підбивати підсумки цього року складно, є досягнення, якими пишаємось. Бригади Швидкої виїжджали у прифронтові зони і транспортували поранених на лікування за кордон. Найменша пацієнтка нашої Швидкої важила усього 1,5 кг, а найменшому прооперованому пацієнтові виповнилось усього 4 місяці. Тисячі успішних операцій та десятки тисяч пацієнтів, які отримали допомогу. Понад 300 годин занять з тактичної медицини у стінах Medical Hub Odrex. І, що для нас особливо цінно, продовжуємо працювати великою, злагодженою командою.
Вже скоро цей складний рік закінчиться. І ми віримо, що так само скоро всі його складнощі будуть позаду. Бажаємо бути щасливими у новому році, вірити в ЗСУ і в себе. На цей раз у нас одне бажання на всіх. І ми обов’язково втілимо його разом. З Новим роком!
УЗИ сосудов нижних конечностей: отвечаем на самые распространенные вопросы
О том, как проходит эта процедура, кому и зачем ее назначают, рассказывает врач ультразвуковой диагностики Ольга Волошина.
Что такое УЗИ, допплер и дуплекс?
Если речь идет об исследовании сосудов, обычно под УЗИ подразумевается дуплексное сканирование — метод, сочетающий в себе допплерографию и сканирование сосудов, в результате которого получается двухмерное (дуплексное) изображение. На нем можно увидеть анатомические особенности, структурные изменения стенок сосудов и оценить кровоток по ним.
Классическое УЗИ (так называемый В-режим) позволяет увидеть анатомические особенности и структурные изменения стенок сосудов. Результатом такого метода является черно-белое изображение.
Допплеровское исследование — это специальный ультразвуковой метод, с помощью которого оценивается движение крови по сосудам. Потоки крови окрашиваются в разные цвета, в зависимости от направления крови: если поток направлен в направлении датчика, изображение будет красного цвета, и наоборот, от датчика — синего.
Пациенту требуется УЗИ сосудов при таких симптомах:
боль в мышцах
отёки
варикозно расширенные вены
ощущение тяжести, онемение
судороги
раны на ногах (язвы), которые не заживают.
Также УЗИ назначают пациентам, страдающим гипертонической болезнью, сахарным диабетом 1 и 2 типов, заболеваниями сердца, в частности, имеют повышенный уровень холестерина в крови и тому подобное.
Как проходит процедура?
Ультразвуковой датчик посылает безвредные безболезненные звуковые волны через кожу в тело, они высокочастотные, поэтому пациент их не ощущает. Волны отражаются от движущихся клеток крови, чем вызывают изменение частоты. Ультразвуковой датчик обнаруживает эти изменения, аппарат УЗИ записывает их и превращает в изображение или графики для просмотра на экране.
Это безопасно?
УЗИ — абсолютно безопасное, безболезненное исследование, которое не несет лучевой нагрузки, его можно проводить даже беременным и детям. Ограничений по количеству проведения нет.
Если вам нужна консультация сосудистого хирурга и УЗИ сосудов, сообщите об этом нашим администраторам: они запишут все процедуры на один день, чтобы вы не тратили время. Для записи заполните форму на сайте, в мобильном приложении или позвоните по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Розклад роботи на свята
Увага: невідкладні служби, стаціонар, дитяча та доросла хірургія працюють цілодобово та без вихідних. Нам важливо завжди бути поруч.
Зичимо вам щасливих свят та здійснення у Новому році нашого спільного бажання – Перемоги. Слава Україні!
Також нагадуємо, що приймальне відділення на Розкидайлівський, 69/71 приймає по самозверненню або через будь-яку швидку допомогу. Викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за телефоном +38 (048) 752-9000.
Наш контакт-центр також працює цілодобово: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Щеплення проти гепатиту В: що треба знати? Консультує терапевт Анжела Власюк
А тепер до теми. Щеплення проти гепатиту В з 2000 року є в календарі обов’язкових щеплень. Імунізація проходить у три етапи: першу дозу вводять у перші 24 години життя, другу – у 2 місяці, останню – в 6 місяців. Вакцинація захищає від зараження на 96%. Так як вакцини закупає держава, щеплення є повністю безоплатним. Правда, це стосується лише тих, хто вакцинується за календарем, тобто у дитячому віці, дорослим все ж доведеться заплатити.
Антивакцинаторство. Міфи та правда
Одразу після внесення щеплення від гепатиту В до списку обов’язкових рівень імунізації серед дітей сягнув максимальних показників, але вже приблизно через 10 років внаслідок антивакцинаторського руху кількість нещеплених дітей стала стрімко зростати. Відмова батьків вакцинувати своїх новонароджених дітей від цієї хвороби – серйозна помилка, бо гепатит В найбільш небезпечний для немовлят до 1 року – ймовірність, що у разі зараження хвороба перейде у хронічний стан, дуже висока. До того ж, у людей, які перенесли гепатит В у дитинстві, підвищується ризик розвитку цирозу печінки та раку. Пропоную розглянути найпоширеніші міфи про вакцинацію:
Міф: Від вакцини можна заразитись. Правда: Вакцина не містить живого вірусу, заразитись від неї неможливо. В одному з типів – антиген, в іншому – інактивований вірус. Вакцини, які представлені на ринку України, мають добре досліджений профіль безпеки, тому вагатись немає причин.
Міф: Вакцина послаблює імунітет. Правда: Вакцина аж ніяк не може послабити імунітет або перевантажити його. Імунна система щодня зустрічається із величезною кількістю різних мікроорганізмів, вакцина для неї – лише одна із «гостей». Чого не скажеш про природне інфікування – там навантаження на організм дійсно серйозне.
Міф: Вакцинація може призвести до аутизму. Правда: Ні, не може. Не існує жодного зв’язку між вакциною та аутизмом. Цю тезу спростували численними науковими дослідженнями дуже давно, але вона чомусь все ніяк не викоріниться.
Міфів навколо вакцинації – десятки, але вони не мають під собою наукового підґрунтя. Я раджу імунізуватись і дорослим – щеплення проти гепатиту В обов’язковим є лише трохи більше 20 років, тож ті, хто народились раніше, ймовірно, його не мають. Бажано вакцинуватись людям із груп ризику: це медпрацівники, люди, які проживають разом із тими, хто хворіє на гепатит, люди, яким потребують переливання крові. Тобто всі ті, у кого є або може бути контакт із біологічними рідинами інших людей.
В Україні доступні вакцини Еувакс В, Енджерикс-В та Твінрикс. Остання захищає не лише від гепатиту В, але й гепатиту А.
Що таке гепатити?
Гепатити – захворювання печінки запального характеру, найчастіше їхнє виникнення провокують віруси гепатиту певного типу. Але є і такі, які виникають під впливом аутоімунних захворювань, алкоголю, побутових або виробничих токсичних речовин, медикаментів тощо. Щодо вірусних гепатитів, на сьогодні відомо 5 типів: А, В, С, D, E.
Важливо! Від певного вірусу гепатиту виникає певний тип гепатиту, тобто форма А не переходить у форму B. Але інколи можливі комбінації.
Хвороба може протікати по-різному: у когось безсимптомно, а у когось досить виражено. Це залежить від реактивності імунітету та від образу життя. Вважається, що гепатити А та Е проявляють себе раніше за інші типи, тому що це харчові форми гепатиту.
Гепатити А та Е можна назвати «хворобами брудних рук». Недостатня гігієна, вживання немитих овочів та фруктів, забруднених молочних продуктів або води підвищують ризик захворіти на гепатит цих форм.
Симптоми, як і шляхи передачі, схожі: млявість, підвищення температури, блювота, діарея, біль в животі, причому не лише з правого боку, може бути потемніння сечі. Після одужання формується імунітет на все життя.
Гепатити В, С та Д є важчими. Найпоширеніший шлях передачі – через кров, а саме при використанні інфікованої крові під час гемотрансфузії, незахищеному статевому акті, при використанні нестерилізованих медичних, косметологічних та стоматологічних інструментів, при вживанні ін’єкційних наркотичних речовин. Існує так званий «вертикальний» механізм передачі під час пологів від хворої матері до дитини (через грудне молоко не передається).
Гепатит В викликає слабкість, блювоту, діарею, висипання, жовтяницю. Приблизно у 10% дорослих хворих переходить у хронічну форму.
Гепатит С викликає слабкість, пітливість, швидку втомлюваність, зниження концентрації, проблеми зі сном. Таким хворим бажано вакцинуватись від гепатиту А та В, щоб уникнути комбінацій.
Гепатит D за симптомами схожий на гепатит групи В, однак протікає важче. Щеплення проти гепатиту В захищає і від цього типу.
Сучасна медицина дозволяє чітко визначати хворобу та в багатьох випадках успішно лікувати її. Але найкращий варіант – не лікувати, а попереджати. Тому раджу подумати про щеплення.
Записатись на консультацію Анжели Вадимівни ви можете через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Новорічна фотозона 2023
Шукайте себе серед світлин і діліться у себе в соцмережах – збережіть приємні спогади. А якщо запланували прийом у ці тижні, завітайте до фотозони на першому поверсі та підпишіть листівку рідним.
Ми щиро вітаємо всіх з Різдвом Христовим та прийдешнім Новим роком. Зичимо міцного здоров’я та здійснення найзаповітніших мрій. Ми завжди поруч!
Пильнують і вдень, і вночі. Приймальне відділення святкує день народження
У відділенні екстреної (невідкладної) допомоги приймати рішення і рятувати життя треба, власне, екстрено. І команда блискуче з цим справляється. Сьогодні приймальне відділення Odrex святкує свій персональний новий рік — вже два роки вони працюють на новій локації, але за невеликий вік вже набули солідних досягнень.
Лікарі, фельдшери та молодший персонал працює цілодобово без вихідних і приймає дорослих та дітей з абсолютно різними патологіями. Це маленька, але потужна команда під керівництвом Андрія Петровича Усенко.
Приймальне відділення здатне пропускати до 100 машин швидкої на добу.
Окрім чергових лікарів невідкладних станів допомогу надають й вузькі спеціалісти: терапевт, хірург, анестезіолог, лікар відділення респіраторних захворювань, педіатр, ортопед-травматолог, рентгенолог, лікар УЗД, гінеколог, уролог, невролог, нейрохірург, рентгеноендоваскулярний хірург, судинний хірург, дитячий анестезіолог, отоларинголог, щелепно-лицьовий хірург, дитячий ортопед-травматолог, дитячий хірург.
Для визначення точного діагнозу лікарі проводять невідкладні дослідження: КТ, рентген, ЕКГ та УЗД. Також роблять термінові аналізи крові та сечі. Можуть зробити ургентні ін’єкції за необхідністю. Так-так, навіть вночі, у вихідний або святковий день. Якщо пацієнту терміново показана операція, то його теж ніхто не змусить чекати ранку.
Наразі щодня зростає захворюваність на грип штаму А, тому надважливо, що Odrex розділяє потоки пацієнтів, і весь персонал підрозділу працює з урахуванням заходів безпеки, також діє електронний адміністратор, який мінімізує контакти. Прямо на місці фахівці роблять тести на COVID-19 та грип.
Тут ретельно піклуються про організацію процесів, не тільки медичних. Маршрут пацієнта чітко продуманий і прописаний так, щоб лікарі не витрачали зайвого часу і якомога скоріше надавали допомогу. Це особливо важливо при тяжких травмах, інсультах чи інфарктах, коли результат лікування залежить від кожної хвилини.
До речі, Odrex надає першу допомогу при гострих станах інсульту та інфаркту абсолютно безкоштовно, так як по цих напрямках лікарня законтрактована із НСЗУ.
Допомога у невідкладних станах у приймальному відділенні входить до низки річних програм для сім’ї. Обирати собі або рідним таку програму в якості новорічного подарунка – це найкращий прояв турботи. Детальніше про річні програми медичного обслуговування читайте за посиланням.
Ми вітаємо команду приймального відділення: завідувача Андрія Петровича, лікарів Олександра Коваленко, Маргариту Зуніга-Нуньєс, Олега Чуприненко, старшу сестру Анастасію Руденко та весь середній і молодший персонал, і зичимо їм наснаги для плідної роботи!
Звернутись у приймальне відділення Odrex можна через нашу швидку допомогу за коротким номером 9000, за номером +38 (048) 752-9000, або через звичайну міську швидку за номером 103. Також приймаємо за самозверненням за адресою: вул. Розкидайлівська, 69\71.
Консультації хірурга-оториноларинголога, зовнішнього консультанта Дмитра Миколайовича Пилипюка з приводу хірургічного лікування в Odrex
Ми дбаємо, щоб ви завжди могли почути та сказати те, що справді важливо — тому залучаємось підтримкою прогресивних отоларингологів.
Найближчі дати прийому — 29 грудня та 5 січня з 10:00. Запис на консультацію — через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Звернутись за консультацією до Дмитра Пилипюка можна щодо захворювань, які потребують хірургічного втручання:
Новоутворення гортані;
Парез або параліч голосових зв’язок;
Аденоїдит;
Хронічний тонзиліт;
Новоутворення носа і навколоносових пазух;
Деформація носової перегородки;
Хронічний поліпозний риносинусит;
Гіпертрофічний, вазомоторний риніт;
Артезія хоан;
Фронтит, етмоїдит, сфеноїдит;
Патології барабанної перетинки;
Патології носослізного каналу та інше.
Лікар Пилипюк виконує широкий спектр операцій при патологіях носа, придаткових пазух, вуха, гортані, глотки, носослізного каналу: від рутинної ЛОР-хірургії до ендоскопічних операцій при більш рідкісних станах.
В наших операційних Дмитро Миколайович використовує, здебільшого, малоінвазивні методики, які дозволяють закінчувати операції безкровно, менш травматично, для легшого і швидшого відновлення. Ми, в свою чергу, постійно оновлюємо обладнання та матеріали відповідно до сучасних тенденцій, з якими операції проходять набагато швидше, а отже пацієнт менше перебуває на операційному столі. А також збираємо найкращу хірургічну команду, бо наша головна цінність — це люди.
Сьогодні Дмитро Миколайович — член Європейського товариства ринології (ERS), Американської академії оториноларингології, хірургії голови та шиї (AAO-HNS), Американського товариства ринології (ARS). Поза операційною доктор Пилипюк постійно навчається в Україні і за кордоном, включно зі стажуваннями і майстер-класами в США, Австрії, Німеччини, Греції, Італії, Іспанії, Польщі.
Напишіть, що з напрямку ЛОР-операцій вас цікавить, і про що б ви хотіли дізнатись детальніше? Детальніше про напрямок оториноларингології в Odrex — на сайті.
Авітаміноз і доказова медицина: розповідаємо все, що треба знати, з терапевтом Вікторією Теплічук
Вітаміни – це речовини, які є стимулом для хімічних реакцій в організмі, необхідних для його нормальної життєдіяльності.
Як розпізнати авітаміноз? Симптоми можуть бути абсолютно різними, бо нестача кожного з вітамінів має різні наслідки для організму. Якщо щось із цього списку ви спостерігаєте у себе, то знайте, це «дзвіночок» для консультації:
з’являються судоми та поколювання в руках та ногах.
Важливо! Є специфічні ознаки авітамінозу, наприклад, якщо у людини цинга, то це 100% нестача вітаміну С. Але часто вони неспецифічні: слабкість в ногах та відчуття поколювання голками у м’язах можуть бути симптомами нейродеструктивних та нейродегенеративних станів. А можуть свідчити про дефіцит В12.
В нашому організмі всі процеси дуже тісно пов’язані між собою. Нестача всього лише одного вітаміну може спричинити розвиток захворювання. Наприклад, багато вітамінів пов’язані з гемоглобіном, як-от фолієва кислота. Її нестача знижує гемоглобін і призводить до фолієводефіцитної анемії. Вітамін D, який називають гормоноподібним вітаміном, бере участь в розвитку гормонів щитоподібної залози, а також у формування імунітету. Грає важливу роль у репродуктивній системі. Відомі навіть випадки, коли жінки не могли завагітніти – все було добре по всіх аналізах, але вагітність все одно не наступала. Коли поповнювали вітамін D, то все виходило.
Звідки береться дефіцит вітамінів?
Незбалансоване харчування – основна причина цієї хвороби.
Шкідливі звички. Алкоголь та куріння «вбивають» вітаміни, шкодячи їхньому засвоєнню – вони просто проходять транзитом.
Захворювання шлунково-кишкового тракту. Як-от, наприклад, хвороби жовчного міхура: жиророзчинні вітаміни не засвоюються, бо їм для цього потрібна жовч та ліпаза (фермент). Запалення слизової оболонки шлунку при гастриті теж не дає деяким вітамінам засвоїтись. В таких випадках доцільно спочатку виявити та вилікувати причину, а не просто приймати вітаміни, яких не вистачає.
Нестача сонячного світла. Так, мало гуляти на свіжому повітрі – шкідливо для здоров’я. Разом із сонячним світлом ми отримуємо вітамін D.
Як попередити авітаміноз?
Урізноманітнюйте свій раціон. Взимку, звичайно, харчування бідніше на овочі та фрукти, але можна підготувати їх влітку – заморозка зберігає вітаміни. Або вживати квашені овочі – в них хоча і менше вітамінів, але вони є. Гуляйте частіше, рано лягайте спати. А якщо все ж таки щось турбує – зверніться до свого лікаря.
Лайфхак від мене: якщо вам виписали одразу кілька вітамінів, купуйте їх окремо, а не в полівітамінних комплексах: в них дозування може бути нижчим за профілактичне. Це можуть бути марно викинуті гроші – дослідження, які вивчали ефективність вітамінних добавок для профілактики захворювань, виявляти незначні або взагалі нульові результати.
Самолікування. Це ж просто вітамінка…
Самостійно собі призначати вітаміни не потрібно. Люди люблять накупити їх з реклами або за порадою друзів, мовляв: «щоб в організмі було достатньо вітаміну А, треба з’їдати щодня 1,5 кг моркви, але це неможливо, тому обов’язково треба приймати його в капсулах». Потім приходять із гіпервітамінозом, бо в раціоні ж не лише тільки морква містить вітамін А, а й інші продукти. Гіпервітаміноз, до речі, складніший за авітаміноз.
Давати дитині аскорбінку просто так немає сенсу. Згідно з заявою Інституту здоров’я дитячого харчування грудне молоко та їжа мають бути єдиним джерелом вітаміну С. Додатково здоровій дитині його давати не потрібно – лише за показами. І дорослим теж без рекомендації лікаря вживати не треба. Те, що вітамін С допомагає при ГРВІ не доказано, а от гіпервітаміноз заробити можна.
А ще авітаміноз легко можна сплутати із сезонним афективним розладом — так званою «зимовою хандрою». За такого стану допомагають не вітаміни, а гігієна сну, світлотерапія, психотерапія або антидепресанти. Саме тому важливо консультуватись із фахівцем, а не сподіватись на чарівну пігулку. Раджу раз на рік приходити до сімейного лікаря на профілактичний огляд, так ви точно не пропустите розвиток хвороби. Будьте здорові!
Вікторія Вікторівна консультує в поліклініці всієї сім’ї по вул. Академіка Сахарова, 1б/2. Ви можете записатись на її консультацію через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Множественная угроза: нейрофиброматоз
Владислав Петрович СВЕТЛИЦКИЙ, нейрохирург:
Светлана Федоровна поступила в Odrex по «скорой». У нее возникли проблемы с движением правой руки, нарушилась речь… Все указывало на инсульт. Однако данные КТ и МРТ показали, что у пациентки на протяжении многих лет развивалось редкое заболевание – менингиоматоз, при котором из-за генетического сбоя в оболочке мозга возникают опухоли. Новообразования были множественными, а самая крупная из опухолей находилась в зоне, отвечающей за движение – что и вызвало симптомы.
Наша пациентка знала о недуге. Ранее она уже решалась на операцию, но опухоли удалить не удалось. Понятно, что после этого женщина была настроена против хирургии. Но все же мы приняли крайне важное, ключевое решение сделать все возможное, чтобы удалить эти опухоли. Тогда я пригласил своего учителя Андрея ОБЛЫВАЧА, чтобы вместе провести вмешательство.
Операция прошла хорошо, хоть ситуация и осложнялась тем, что это вмешательство было не первое: нам следовало хорошенько подумать, как сделать доступ к мозгу наименее травматичным и в то же время достаточным, чтобы убрать новообразования. В ходе 4-часового вмешательства мы смогли удалить 16 опухолей.
Вечером того же дня Светлана Федоровна жаловалась разве что на легкую головную боль. Наутро КТ подтвердила, что от опухолей, угрожающих самочувствию, удалось избавиться в полном объеме. Двигательных нарушений не было, мы убедились в этом, пройдясь вместе с пациенткой по палате. То, что она не чувствовала дискомфорта после такой сложной многоэтапной операции, – настоящий успех. Прогнозы очень хорошие. Те опухоли, которые невозможно было удалить через проделанный доступ, не представляют опасности. Если же они начнут разрастаться, от них можно будет избавиться позже.
ДО и ПОСЛЕ операции
Светлана Федоровна, пациентка Odrex:
О своем заболевании я узнала 20 лет назад. Тогда во время операции вырезали одну опухоль, а когда начали забирать вторую, открылось кровотечение и вмешательство пришлось остановить. Затем погиб мой лечащий врач… Про повторное обращение к хирургам я даже не думала. Несмотря на то, что получила инвалидность ІІ степени, чувствовала себя неплохо: вела полноценную жизнь, ходила в спортзал, занималась йогой. Так что проблемы с движением и почти бессознательное состояние, в котором меня привезли в Odrex, стали неожиданностью. В необходимость хирургического решения не хотелось верить, однако Владислав Петрович был очень убедителен, когда показывал снимки и рассказывал об опыте команды. Но главным образом я поверила врачу даже не поэтому, а потому, что он очень душевный человек. И он действительно стал для меня как будто родным! Я знаю, что в любой момент могу обратиться к нему, и несмотря на то, что с момента операции уже прошло полгода, продолжаю чувствовать поддержку. Я бесконечно благодарна врачам, они поставили меня на ноги. Дай, Бог, им здоровья!
