Наукова конференція «Профілактика та лікування інфекційних хвороб»
Захід пройшов за підтримки Всеукраїнської міжнародної асоціації лікарів доказової медицини.
Модераторами виступили керівник напрямку сімейної медицини, сімейний лікар Медичного дому Odrex Олександра Шмуратко-Юрченко та доктор медичних наук, професорка, завідувачка кафедри сімейної медицини та поліклінічної терапії ОНМедУ Валентина Величко.
Дякуємо спікерам за цікаві доповіді, а учасникам – за активність. Запис заходу доступний:
Пациент осознанный: как распознать фейковые диагнозы?
Вегето-сосудистая дистония
Такой диагноз чаще выставляют молодым людям, которые жалуются на общую слабость, головокружение, снижение концентрации внимания, психоэмоциональную лабильность. Проведя множество обследований, врачи ничего не находят. И вместо того чтобы успокоить пациента, объяснить ему, что он здоров, проконсультировать относительно модификации образа жизни, режима дня, важности регулярных физических нагрузок и рационального питания, пациенту присваивается псевдодиагноз ВСД. И назначается множество неэффективных препаратов. Конечно, иногда только потому, что пациент и сам требует медикаментозного лечения – ведь многим из нас хочется сходить за здоровьем в аптеку вместо того, чтобы менять свои привычки.
Остеохондроз
А кто из вас принимал хондропротекторы по поводу диагноза «остеохондроз»? На самом деле чаще всего за этим диагнозом скрывается хроническая скелетно-мышечная боль. А начальное лечение заключается в правильно подобранных физических упражнениях, растяжке, когнитивно-поведенческой терапии, снижении веса. Лишь после неудачи немедикаментозной терапии врач может предложить обезболивание препаратами.
Дисбактериоз
Урчания и боль в животе, вздутие, поносы, сменяющиеся запорами, – дисбактериоз? Этот ложный диагноз лишает пациента правильного лечения, от чего страдает качество его жизни, продолжаются походы к гастроэнтерологам, накапливаются заключения с назначением пробиотиков, гепатопротекторов, ферментов, растительных отваров, фиточаев и прочих неэффективных в данном случае препаратов. За псевдодиагнозом «дисбактериоз» обычно скрывается синдром раздраженного кишечника. При обнаружении и исключении из рациона продуктов, провоцирующих усиление симптомов, при правильном подходе к медикаментозному лечению (вплоть до назначения низких доз антидепрессантов) можно значительно улучшить качество жизни пациента и повысить его социальную активность.
Если вы страдаете от частых головных болей, наверняка вы пытались выяснить их причину. В активных поисках, пройдя неоднократные МРТ/КТ/УЗИ головного мозга, вы наконец-то получали свой заветный диагноз «повышенное внутричерепное давление». 90 % всех головных болей – это головная боль напряжения, которая возникает вследствие напряжения мышц и связок черепа. Скорее всего, это и есть ваш настоящий диагноз. Ведь истинное повышение внутричерепного давления бывает при опухоли головного мозга, при внутричерепном кровоизлиянии и обычно лечится в отделении интенсивной терапии.
Синдром хронической усталости
Достаточно серьезный и грозный диагноз, который часто путают с обычной человеческой ленью и физиологической утомляемостью. Отличительной чертой данного синдрома является его внезапное начало, а физические нагрузки не улучшают, а ухудшают самочувствие пациента, ему сложно не начать деятельность, а продолжить её. Пациент просыпается еще более уставшим, чем до сна. Также присутствуют нарушения памяти и концентрации внимания. Однако для постановки диагноза требуется продолжительность этих симптомов более 6 месяцев. Данное состояние может провоцироваться различными инфекциями, такими как вирус Эпштейн-Барра, SARS-CoV-2, боррелиоз, а также рядом ревматологических и эндокринных заболеваний.
Не стоит клеймить себя и оправдывать малоподвижный образ жизни серьезными диагнозами, ведь здоровый человек – тот, кто считает себя здоровым. Находите врачей, которым вы доверяете. Задумайтесь о смене врача, если вам поставили один из вышеописанных диагнозов, если врач списывает ваши симптомы на погоду или возраст. Или назначает более пяти препаратов за один визит (исключение составляют пациенты с множеством хронических заболеваний, такими, как сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность и так далее).
Декларация с врачом
Семейные врачи, терапевты и педиатры Odrex следуют принципам доказательной медицины. Заключить декларацию и получать бесплатные услуги по программе Национальной службы здоровья Украины можно во всех отделениях: в Медицинском доме Odrex на Раскидайловской, 69/71, а также в Поликлиниках всей семьи на Сахарова, в жилмассиве «Радужный», в городах Черноморск и Южный.
Кров, яка рятує. Як в Odrex пройшов День донора
Це означає, що разом ми врятували життя і здоров’я десяткам осіб! Це спільне досягнення Odrex, Обласного центру переливання крові та всіх, хто долучився до цього заходу. Ми пишаємось кожним, хто не залишився осторонь і взяв участь – зараз це як ніколи важливо для нашої головної Перемоги. Подивіться, як все пройшло, і обов’язково приходьте наступного разу!
Своїми враженнями про День донора поділились:
Тігран Арутюнян, генеральний директор Odrex
Дмитро Гавриченко, медичний директор Odrex, кандидат медичних наук, завідувач кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини болю ОМІ МГУ
Ганна Сєдова, завідувач відділу заготівлі крові ООСПК
Владислав, донор крові
Тетяна, донор крові
Висловлюємо щиру подяку медикам Обласного центру переливання крові за допомогу в організації – ви справжні герої!
Новим пацієнтам сімейних лікарів даруємо консультацію вузького спеціаліста
З 15 грудня і аж до кінця січня усі пацієнти, які укладають декларацію із сімейним лікарем в Медичному домі Odrex або в будь-якій нашій поліклініці, отримають можливість безоплатно проконсультуватись із вузьким спеціалістом на вибір:
Гастроентеролог
Дерматовенеролог
Кардіолог
Гінеколог
Уролог
Дитячий гастроентеролог
Дитячий хірург
І трохи деталей про декларації із сімейним лікарем.
Які послуги надає сімейний лікар?
лікування поширених хвороб, травм, отруєнь, що не потребують втручання вузьких фахівців
направлення до спеціалістів для надання спеціалізованої або високоспеціалізованої меддопомоги
планові огляди новонароджених
проведення вакцинації за національним календарем за наявності вакцин
ведення пацієнтів із хронічними захворюваннями
виписування рецептів на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки»
видача необхідних довідок, листків непрацездатності, направлень для проходження медико-соціальної експертизи
надання послуги паліативної допомоги: спостереження та оцінка стану тяжкохворого пацієнта
Які дослідження та аналізи можна робити за декларацією?
загальний аналіз крові (з лейкоцитарною формулою)
загальний аналіз сечі
глюкоза крові
загальний холестерин
вимірювання артеріального тиску
електрокардіограма у стані спокою
швидкі тести на ВІЛ, сифіліс та вірусні гепатити
інші дослідження та аналізи проводяться за направленням вашого сімейного лікаря до закладів спеціалізованої допомоги.
Зверніть увагу: всі ці послуги, які надає сімейний лікар – безоплатні!
Спеціальна пропозиція діє з 15.12.2022 по 15.02.2023 за адресами: м. Одеса, вул. Розкидайлівська, 69/71, ж/м «Райдужний», 19/2, вул. Академіка Сахарова, 1б/2, м. Чорноморськ, вул. 1-го Травня, 23, м. Южне, вул. Шевченка, 18/4.
Уточнюйте, де приймає той чи інший вузький спеціаліст, через мобільний додаток або за телефонами кол-центру: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Два дні в стаціонарі – і нове життя. Історія пацієнтки, якій видалили щитоподібну залозу
Тиреотоксикоз
«У неї був так званий тиреотоксикоз, це коли щитоподібна залоза виробляє надлишок гормонів і збільшується в розмірах. Це відображається на загальному самопочутті, на роботі серцево-судинної системи, та загалом на усьому організмі, – розповідає ендокринний хірург Медичного дому Odrex Анастасія Сергієва, яка успішно прооперувала і Наталію, і її маму. – У 2020 році, після декількох років лікування препаратами пацієнтці запропонували операцію, але вона утрималась. Їй вже прописували великі дози ліків, але хвороба все одно прогресувала. Великий симптомний зоб заважав і здавлював та провокував гормональний дисбаланс. Та й тиреостатики не назвеш нешкідливими – вони кардіотоксичні. У неї були всі показання до повного видалення щитоподібної залози».
Раїса Іванівна – мама Наталії – страждала на такий саме недуг, але декілька місяців тому погодилась на операцію. Її швидке оновлення після хірургічного втручання та гарне самопочуття остаточно прибрали сумніви у доньки, і вона звернулась до Анастасії Сергієвої в Odrex.
«Чудове ставлення, з мамою добре – вже більше місяця минуло, вона одужує. Я довго не наважувалася, але так склалося, що лікар порекомендував мені зробити це терміново. Анастасія Сергіївна – маленька тендітна жінка з величезною силою. Я погодилась, – згадує Наталія. – У мене теж все чудово. Я думала, все буде гірше, але маю сили стрибати і бігати!»
Одразу після видалення щитоподібної залози пацієнтка перебувала у відділенні інтенсивної терапії, потім ще один день побула у стаціонарі. На третій день лікування її відпустили додому. У неї тепер більше немає порушень сну, тремору рук, тривожності та нервозності, які турбували до втручання.
«Дякую лікарям і персоналу за чудове ставлення. У реанімації усі дуже уважні. І взагалі, все чудово. Так, це недешево, але воно того вартує. Мені дуже подобається в Odrex, звертаємось тільки сюди – у нас тут сімейний лікар, вакцинацію тут робили. Тож рекомендую. Тут усі дуже приємні та уважні».
Лікар попередила Наталію, що хвороба – спадкова, частіше передається саме по жіночій лінії. У жінки двоє доньок, тож вона стабільно їх водить на обстеження, щоб бути спокійною за їхнє здоров’я.
Якщо вас потрібна консультація ендокринного хірурга, ви можете записатись до Анастасії Сергіївни через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
вирусы (риновирус, аденовирус, вирус гриппа и парагриппа),
бактерии (гемофильная палочка, пневмококк и стрептококк),
грибы.
Виды риносинусита
острый вирусный (болезнь длится до 10 дней),
поствирусный (после 10 дней и до 12 недель),
бактериальный (свыше 12 недель).
Симптомы
заложенность носа,
слизистые и слизисто-гнойные выделения,
кашель,
боль и давление в области пазух,
нарушение обоняния,
головная боль,
слабость,
повышение температуры тела до 38-40 градусов.
Чтобы правильно установить диагноз, врач собирает анамнез заболевания, проводит объективный осмотр, то есть пальпацию, при необходимости — перкуссию придаточных и лобных пазух и эндоскопию носовой области.
При остром и поствирусном риносинусите рентгенография, КТ и МРТ пазух не проводится. При бактериальном риносинусите, подозрении на острый бактериальный фронтит, пансинусит или орбитальные и внутричерепные осложнения рекомендуется КТ и МРТ придаточных пазух.
Носовые пазухи
Лечение риносинусита
Тактика лечения заболевания зависит от его разновидности. Если пациент обращается с острым риносинуситом, то врач назначает симптоматическое лечение, противовирусную терапию, промывание носа солевыми растворами и советует пить много жидкости. Все, как при обычной вирусной инфекции. Такими случаями обычно занимается семейный врач.
Оториноларинголог вступает в «бой» с болезнью, если диагностируют поствирусный риносинусит: если симптомы не проходят после 10 дня, если клиника развивается бурно. Тогда уже ЛОР лечит поствирусный и бактериальный риносинусит и может дополнительно назначить деконгестанты (сосудосуживающие назальные капли), нестероидные противовоспалительные препараты, интраназальные кортикостероиды и антибиотикотерапию.
Важно: антибиотики назначают только при остром бактериальном риносинусите и при подозрении на осложнения. Вирусные заболевания антибиотиками не лечат!
В некоторых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство. Бояться не нужно — пункция абсолютно безболезненна, длится 5-7 минут, проводится под местной анестезией. Некоторые пациенты говорят: «Там будет отверстие на всю жизнь», но это миф — там тоненькая пластинка, все легко и быстро заживает, никакого отверстия на всю жизнь там не будет. И хронические риносинуситы от этого развиваться не будут, это также миф. Наоборот, дренирование необходимо провести, когда гной не может выйти через естественные сообщения в полость носа. Это помогает пациенту гораздо быстрее выздороветь.
Лечение народными средствами
Народные методы я никому не рекомендую. Дыхание паром от горячего картофеля, закапывание меда, сока лука в нос в лучшем случае будут бесполезными, а в худшем могут еще и навредить. Лучше своевременно обратиться к специалисту за квалифицированной помощью и не допустить осложнений.
Ни в коем случае нельзя проводить никаких тепловых процедур в области гайморовых и лобных пазух — это может привести к осложнениям!
Профилактические меры заключаются в сезонной вакцинации (от гриппа и пневмококковой инфекции), закаливании, рациональном питании, полноценном сне. Также не стоит недооценивать отдых — он очень важен для вашего здоровья. И обязательно надо своевременно обращаться за медицинской помощью к специалистам!
Лилия Белоус-Печена консультирует в Поликлинике всей семьи в ж/м «Радужный», 19/2. Вы можете записаться на консультацию Лилии Васильевны через форму на сайте, через мобильное приложение или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Лікарі 24/7 надають хірургічну допомогу дітям
Ургентним та плановим хірургічним лікуванням дітей різного віку в Odrex займається дитячий хірург вищої категорії, хірург-онколог Михайло Тернавський. Він консультує та надає допомогу за такими напрямами:
Абсолютно вся невідкладна хірургія дітей
Онкохірургія
Хірургія вад розвитку
Лапароскопія
Судинні мальформації
Планова хірургія
Урологія (крипторхізм, захворювання органів мошонки, фімоз,
варикоцеле)
Оперативна гінекологія дітей та підлітків
Реконструктивна абдомінальна хірургія
Гнійна хірургія
Також нагадуємо, що ви можете оформити річну програму медичної підтримки для всієї сім’ї з опцією «Турбота про дітей 24/7». Програма гарантуватиме вам цілодобовий доступ до консультацій фахівців, проведення діагностики та лікування за невідкладних станів.
Записатись на консультацію Михайла Сергійовича ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номером +38 (048) 730-00-30. Викликати Швидку Odrex можете за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного або за номером +38 (048) 752-9000 зі стаціонарного телефону. Нагадуємо, що приймальне відділення Odrex знаходиться на вул. Розкидайлівській, 69/71. Ми щодня працюємо для вас цілодобово. Звертайтесь!
Прием детского ортопеда-травматолога Александра Королькова в Odrex в декабре
Вы можете обратиться к нему, если нуждаетесь в консультации или уже имеете показания к операции.
Патологии, которыми занимается Доктор Корольков:
патология тазобедренных и коленных суставов у детей,
деформации стоп различного генеза,
О-образные, Х-образные деформации ног,
укорочение и деформация конечностей различного генеза,
нейро-ортопедические проблемы,
последствия спинномозговой грыжи.
Специализация Александра Королькова — малотравматичные и деликатные методики. Часто он работает с детьми, которые не могут самостоятельно передвигаться из-за травм.
Александр Иванович является членом правления Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, а также членом Европейской ассоциации бедра, Ассоциации детских ортопедов Ближнего Востока, Американской академии исследователей церебрального паралича. Он — автор более 420 научных статей, работает ассистентом кафедры травматологии и ортопедии Львовского национального медицинского университета им. Даниила Галицкого и имеет 53 патента на изобретения.
Вы можете записаться на консультацию Александра Ивановича через форму на сайте, через мобильное приложение, или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Обратите внимание — количество мест на консультацию ограничено!
Двотижневий виїзний цикл тематичного удосконалення лікарів: «Некоронарогенні захворювання міокарда»
Так, у листопаді в Medical Hub Odrex пройшов двотижневий виїзний цикл тематичного удосконалення лікарів «Некоронарогенні захворювання міокарда»
Протягом двох тижнів кардіологи, терапевти, сімейні лікарі та неврологи Медичного дому Odrex прослухали курси лекцій та брали участь у жвавих обговореннях клінічних випадків.
Тематичне удосконалення лікарів проводили спеціалісти Харківського Національного Університету імені В. Н. Каразіна, з кафедри кардіології, лабораторної та функціональної діагностики медичного факультету:
завідувачка кафедрою, доктор медичних наук, професор — Целуйко Віра Йосипівна.
доктор медичних наук, старший науковий співробітник, професор — Яковлева Лариса Миколаївна.
кандидат медичних наук, доцент — Міщук Наталія Євгенівна.
кандидат медичних наук, доцент — Почепцова Олена Григорівна.
Дякуємо лекторам за цікаві та змістовні доповіді, а Збройним силам України за можливість вдосконалюватись в такий складний час!
Ділимось з вами фоторепортажем та запрошуємо сімейних лікарів, терапевтів, педіатрів, гінекологів та інших спеціалістів на науково-практичну конференцію «Профілактика та лікування інфекційних хвороб»
Ph-метрія – що це за дослідження? Пояснюємо простими словами
Рефлюкси кислоти (зворотні закиди) — нормальне фізіологічне явище, якщо з’являється на голодний шлунок, а після їжі зникає. Але якщо кислота надто довго знаходиться у стравоході, і відчуття печіння не проходить, то це вже патологія, яка в майбутньому може призвести навіть до онкозахворювання.
Симптоми рефлюксної хвороби дуже подібні до симптомів багатьох інших захворювань:
серцево-судинних нападів,
стенокардії,
хронічного ларингіту,
бронхіальної астми,
деяких неврологічних захворювань тощо.
Пацієнт може відчувати печію, але ми робимо Ph-метрію, і виявляється, що він дарма лікувався у гастроентеролога. У нього немає печії, немає взагалі проблем із травною системою, а є проблеми, припустимо, із серцем. Як це виявити? Дуже просто.
Суть дослідження
Ми через ніс вводимо пацієнту провід з датчиками на висоту десь 30 см, орієнтовно це місце стравохідно-шлункового переходу. Провід підключаємо до приладу, фіксуємо його до ременя – готово. Датчики протягом доби виконують свою місію: виявляють закидання кислоти, розрізняють кислота це або луг, бо ці рефлюкси-закиди можуть бути різними. Це дуже розумна система, яка аналізує, що туди закидається, та як змінюється кислотність.
Страшно звучить? Насправді, пацієнт протягом півгодини адаптується до стороннього тіла і живе своїм звичайним життям. Так, може трохи першити, може з’явитись легка нудота, але це тимчасовий дискомфорт, який легко можна купірувати в стаціонарі. Нудить – прийняти протинудотні препарати, першить горло – розсмоктати льодяники або випити чай.
Пацієнт цю добу, поки триває діагностика, перебуває в лікарні, але поводиться, як завжди: їсть все, що він любить, причому, з їжі ми даємо те, що викликає зазвичай печію. Наприклад, він каже, що любить пепсі-колу, і на неї є реакція, то ми приносимо йому пепсі-колу в палату. Все, що пацієнт робить, обов’язково фіксує: поїв, випив, приліг, прийняв ліки – натиснув спеціальну кнопку. Також відзначає і свої відчуття: наприклад, болить серце – натискає кнопку, а датчик аналізує, чи це пов’язано з рефлюксом, чи, можливо, це психологічна реакція.
Результати дослідження
Всі дані за добу збираються, потім їх обробляє спеціальна програма. З’ясовуємо, який характер печії – це кислота чи жовч закидається, чи, може, повітря, чи, може, взагалі печія настає тому, що пацієнт лягає одразу після їжі. Ми отримуємо абсолютно об’єктивну картину: тут не може бути жодних суб’єктивних моментів. Далі лікар з’ясовує, як відчуття пацієнта корелюють із даними, які надала Ph-метрія.
Після повноцінного аналізу пацієнту дають рекомендації. Якщо система показує, що він протягом дня багато лежить, його рефлюкс через це, ми рекомендуємо протягом 3-х годин після їжі не лягати, якщо є якісь конкретні продукти, на які у нього печія, зрозуміло, ми їх виключаємо з раціону. Це дослідження допомагає точно визначити причини недуга, а відтак і обрати потрібну тактику лікування.
Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.