Анестезіологи Odrex на науково-практичній конференції «ІІІ Різдвяна Школа Реґіонарної Анестезії»
Так, на минулому тижні анестезіологи Медичного дому Odrex — Олександра Каук, Микола Бєляков та Марина Грибач — прийняли участь у науково-практичній конференції «ІІІ Різдвяна Школа Реґіонарної Анестезії», яка пройшла в місті Хургада (Єгипет).
Організатором конференції виступила Українська асоціація реґіонарної анестезії та Терапії болю, а програма охоплювала 7 днів, протягом яких проводились школи реґіонарної анестезії та практичний курс з «швидкого» УЗД для анестезіологів та інтенсивістів.
Програма конференції включала лекційну частину, тренінги для відпрацювання практичних навичок та обговорення, під час яких лікарі мали змогу оволодіти новими знаннями та поділитись інформацією з колегами.
Нагадуємо вам, що записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Трихобезоар: редкость, которая может стоить жизни
Для родителей одиннадцатилетней одесситки эта история началась с боли в животе. Ребенок жаловался чуть ли не каждый день. «Мы были уверены, что это обычный подростковый гастрит, — рассказывает мать пациентки, — Она быстро менялась, за год выросла на 10 сантиметров. Поэтому мы посадили дочь на диету. Но, к сожалению, диета так и не дала результатов. Живот болел и дальше».
Родители обратились к специалистам. Те, раз за разом, ставили один и тот же диагноз — гастрит. Сделали ультразвуковое исследование брюшной полости, которое не показало проблем. А ребенок — страдал, боль нарастала, пока не стала невыносимой. Скорая доставила девушку в Odrex. Тогда ее впервые увидел заведующий детским отделением: «Ребенка привезли с подозрением на аппендицит или кишечную непроходимость. С тяжелой болью, не только в подвздошной области, но и по всей поверхности: и в мезогастрии, и в нижней области. Его не удавалось купировать спазмолитиками или другими препаратами. Ребенок не мог есть, наблюдались тошнота и рвота. На УЗИ из-за большого количества газов ничего нельзя было разглядеть».
Не пролил свет и нехарактерный для перитонита анализ крови: ярких признаков воспалительного процесса не наблюдалось. Так, маленькой пациентке решили сделать компьютерную томограмму с контрастом. Результаты исследования поразили всех.
Позже руководитель рентген-диагностического отделения Александр Березовский напишет: «О безоарах я слышал только на лекциях в интернатуре. И вот, спустя 12 лет смотрю на исследование… и вижу ЕГО! Гигантский трихобезоар — клубок волос в желудке пациентки, которая едва достигла 10-летнего возраста». Александр Викторович сказал, что это — инородное тело, которое похоже по консистенции на шерсть или на волосы. Длиной около 18 сантиметров. Поэтому педиатры заподозрили: это — безоар, образующийся из волос, которые желудок не способен переварить. Они скатываются в комок, который вызывает кишечную непроходимость.
При этом, родители ни о каких особенностях ребенка, которые могли бы привести к образованию безоара, не рассказывали. Только когда матери объяснили, что увидели на томограмме, женщина признала: год назад обращались к психотерапевту и трихологу по поводу того, что ребенок вырывал себе волосы. Но тогда не возникло никакого подозрения, что ребенок их ест.
Есть такая патологическая привычка, когда ребенок вырывает себе волосы, чаще всего — с головы, но бывает, что и брови с ресницами. Некоторые из пациентов после этого их съедают. И здесь выяснилось, что ребенок делал это в течение года, а за два дня до того, как попал в клинику, обрезала челку — мать об этом не знала — а потом ее съела.
Желудочный безоар объяснял все симптомы: непроходимость, отсутствие аппетита, низкий вес, анемию. Ведь необходимые питательные вещества из желудка не усваивались. Для консультации пригласили детского хирурга, который принял решение оперировать: Речь шла о традиционной операции. Потому что методом эндоскопии через пищевод образование такого большого размера эвакуировать было невозможно. Оно не только занимало весь желудок, повторяло его контуры, но и хвостом попадало в двенадцатиперстную и полую кишки.
Операция прошла без осложнений. Хирург удалил безоар. И хотя все уже были к этому готовы — снова удивились. При весе пациентки 38 килограммов образование весило около двух. Ребенок хорошо перенес операцию, и уже на следующий день после перевода из реанимации, начал готовиться к выписке. Но, как отметили врачи: они ликвидировали последствия, а проблема — осталась. Ведь бывали случаи, когда пациенты возвращались к глотанию волос и других инородных тел. И это приводило к повторным операциям. Поэтому впереди у девушки — консультации с психотерапевтом и психиатром.
Педиатр напоминает родителям: «Нужно говорить детям, что желудок не способен переварить волосы, а значит их нельзя есть. И если вы видите, что у ребенка что-то не так с волосами, появилась алопеция, это повод проверить, не ест ли их ребенок».
Мать пациентки теперь внимательно будет наблюдать за привычками дочери. Уверена: к таким тяжелым последствиям привела среди прочего и недостаточная информированность. «Я была бы рада, чтобы этому учили. Если бы трихолог, у которого мы были год назад, рассказала бы мне о такой возможности. И теперь я буду рассказывать всем знакомым о том, какими опасными могут быть детские привычки».
Історія Діани Горелік, пацієнтки Медичного дому Odrex з мультисистемним запальним синдромом
Пропонуємо вам до перегляду історію Діани — маленької пацієнтки Медичного дому Odrex з мультисистемним запальним синдром, яку розповіли завідувач педіатричним відділенням, консультуючий педіатр Андрій Дечко, дитячий реаніматолог, анестезіолог Максим Очеретний та мама пацієнтки — Світлана Горелік.
Девятирічна Діана була госпіталізована Швидкою Odrex у важкому стані з лихоманкою, яка трималась протягом п’яти діб та супроводжувалась болями й висипами по всій поверхні тіла. Після госпіталізації терміново був зібраний консиліум.
За п’ять днів перебування у відділенні інтенсивної терапії та лікування введенням імуноглобуліна, стан маленької пацієнтки значно покращився, Діана почала розмовляти, вставати і була виписана у задовільному стані додому.
Детально про історію лікування пацієнтки дивіться в нашому новому відео.
Нагадуємо вам, про те, що викликати Швидку Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного або за номером +38 (048) 752-9000 зі стаціонарного телефону.
Записатись на консультацію в Медичному домі Odrex ви можете через мобільний додаток https://odrex.ua/app/, через форму на сайті https://odrex.ua/ або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Лікарі відділення урології Медичного дому Odrex
Урологія — делікатна тема, і зніяковілість — досить часта проблема, що може посилюватись, якщо лікар протилежної статі, і особливо гостро ця проблема стоїть у жінок. Тому в Odrex ви можете звернутись як до уролога-чоловіка, так і до уролога-жінки.
Урологи Odrex займаються лікуванням захворювань різних категорій складності. Ми займаємось хворобами нирок, наднирників, сечоводів, сечового міхура, передміхурової залози, чоловічих та жіночих геніталій. В основу нашої роботи покладені європейські протоколи лікування, що є гарантією точних та ефективних призначень.
В Odrex цілодобово надається допомога дорослим і дітям з нирковою колькою, анурією (відсутністю сечі), гематурією (появою крові в сечі), гострою затримкою сечі та в інших невідкладних ситуаціях. У відділенні також працюють лікарі, які мають великий досвід у лапароскопічному лікуванні пухлин передміхурової залози, сечового міхура, жіночих та чоловічих статевих органів, органозберігаючої хірургії пухлин нирок.
Наші урологи ведуть прийом Медичному домі Odrex на Розкидайлівській 69/71 та Поліклініках всієї сім’ї на Сахарова в Райдужному та містах Чорноморськ та Южне.
Записатись на консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
UNICEF «Школа противодействия #COVID19 для медицинских работников» в Odrex
В рамках школы проводятся лекции, панельные дискуссии и сессии, посвященные вопросам связанным с лечением COVID19, вакцинации от коронавируса и работе медицинских учреждений во время пандемии.
Спикером школы выступил медицинский директор Odrex, кандидат медицинских наук, анестезиолог-реаниматолог, заведующий кафедрой анестезиологии, интенсивной терапии и медицины боли Одесского медицинского института Международного гуманитарного университета — Дмитрий Гавриченко.
Дмитрий Георгиевич принял участие в панельных дискуссиях, а затем все желающие посетили Медицинский дом Odrex и могли ознакомиться с работой одной из крупнейших и самых современных частных клиник Юга Украины.
Наши гости высоко оценили работу Медицинского дома Odrex, профессионализм персонала и высокое качество медицинского оборудования.
Благодарим за высокую оценку и делимся с вами фотоотчетом со встречи.
Рак прямой и толстой кишки. Консультирует заведующий хирургическим отделением №2, бариатрический хирург Odrex — Андрей Фомин
О раке кишечника у женщин и мужчин, а также о диагностике этого заболевания, в интервью Главному медицинскому каналу рассказал заведующий хирургическим отделением №2, бариатрический хирург, хирург-онколог Медицинского дома Odrex — Андрей Фомин.
В частности, во время интервью Андрей Витальевич ответил на следующие вопросы:
Какие признаки и симптомы рака кишечника?
Как понять, что у тебя колоректальный рак на ранних стадиях?
Какие существуют виды диагностики и скрининга колоректального рака?
Записаться на консультацию Андрея Фомина вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Сердечно-сосудистые болезни: накопление проблем в течение жизни. Интервью рентгендоваскулярного хирурга Odrex Константина Хацько в эфире 7-го канала
Алгоритм действий при плохом самочувствии начинается не с аптеки, а с консультации, по меньшей мере семейного врача. Есть факторы, которые пациенты могут корректировать самостоятельно: здоровый и стабильный вес, отказ от курения, разумное питание. Соблюдение хотя бы этих условий существенно снижает риски. Константин Николаевич рассказал о сердечных процессах, чрезвычайно простую профилактику, и ответил на следующие важные вопросы:
Ответственность за здоровье: что человек может сделать самостоятельно для себя и своего состояния?
Чужие истории: почему мы верим кому угодно, но не медикам?
Как психические расстройства касаются сердечных проблем?
Калькуляторы сердечно-сосудистого риска: работают или нет?
Записаться на консультацию можно через мобильное приложение, через форму на сайте или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Реиннервация гортани: методика возвращения голоса. Консультирует эндокринный хирург Анастасия Сергеева
Почему возникает парез и, какие его сложности
У каждого вмешательства есть свои риски. При выполнении операции на щитовидной железе, которых в Украине делают около 11 тысяч в год, риск возникновения пареза учитывается. В основном проблема возникает у 1-2% прооперированных пациентов и связана она с повреждением обратного гортанного нерва. Этот нерв отвечает за движение мышц гортани и голосовых связок, что и позволяет нам говорить.
Когда нерв поврежден, возникает изменение голоса или его потеря, что сказывается на социальной жизни пациента. Также они могут першить, но самой большой возможной проблемой может стать нарушение дыхания, которое угрожает жизни. Подобное состояние может потребовать установления трахеостомы. Это трубка, которая хирургическим методом устанавливается на передней стороне шеи и позволяет пациенту дышать. Но ее наличие — это также не панацея, так как может сопровождаться присоединением вторичной инфекции и ее распространением.
Травма бывает разной, если нерв пересечен не полностью, то где-то за полгода консервативного лечения наступает улучшение. Лечение включает медикаментозную терапию и выполнение специальных упражнений.
При полном пересечении нерва путь передачи нервного импульса механически прерван, как будто перерезан электрический провод. Для восстановления работы нужно восстановить его целостность и проводимость. Это позволит мышцам гортани и голосовым связкам снова двигаться и выполнять свои основные функции.
Это и есть — паралич гортани, что означает необратимое без специального лечения поражения. Диагноз можно установить пациенту через 3-6 месяцев с момента операции и осложнения. Если не было улучшений функций фонации и дыхания.
Хирургическая коррекция проблемы
Для восстановительной операции нужно выбрать наиболее физиологический метод — реиннервация гортани. Такие операции выполняются благодаря микрохирургической технике. Суть заключается в том, чтобы соединить концы прерванного нерва или присоединить «донорский» нерв. Для этого используют нервы из шейного сплетения, или подъязычный, внешнюю ветвь верхнего гортанного или диафрагмальный нервы.
Методов реиннервации есть несколько, они различаются от тяжести и степени нарушения функций, то есть насколько выражены проблемы с речью и дыханием. Методом выбора является селективная реиннервация. При таком вмешательстве возможно восстановить тонус мышц, отвечающих за работу голосовых связок. И улучшить подвижность голосовой складки для улучшения открытия гортани.
После проведенной операции нужно подождать, пока нервные клетки прорастут от места «подведения» нерва к мышцам гортани, чтобы функции восстановились. Сколько продлится процесс, зависит от конкретного организма. Наблюдают динамику видеоэндоскопически и со временем станут заметными улучшения и возвращение голоса.
Операция достаточно сложная, содержит множество нюансов и является уникальной для Украины. Из-за самой анатомической структуры, сложности, спровоцированные первым вмешательством и рубцевания тканей.
В Odrex такие операции проводятся благодаря умелой команде хирургов: эндокринный хирург Odrex — Анастасия Сергеева и доктор медицинских наук, приглашенный специалист — Владимир Паламарчук. Не менее важны и условия, в которых проходит лечение: в Медицинском доме Odrex можно выполнить все необходимое дооперационное обследование. Вмешательство проводится новейшими методиками методами, с помощью оборудования в современной операционной. Пациент в дальнейшем находится в комфортном стационаре, где о нем заботится квалифицированный персонал. А также пациент не остается в одиночестве на этапе реабилитации. Мы всегда рядом и поможем.
Записаться на консультацию хирурга в Медицинском доме Odrex вы можете через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Лікарі Поліклініки всієї сім’ї Odrex в місті Чорноморськ
Ви та ваші рідні маєте можливість звернутись за консультацією до цих спеціалістів, а також укласти декларацію за програмою НСЗУ.
За програмою НСЗУ лікар первинки надає такі безкоштовні послуги:
спостерігає за станом здоров’я,
ставить діагнози,
проводить лікування найбільш поширених хвороб, травм, отруєнь,
направляє до вузькопрофільних спеціалістів,
проводить планові огляди новонароджених,
проводить вакцинацію за національним календарем,
веде пацієнтів з хронічними захворюваннями,
виписує рецепти на ліки, зокрема за програмою «Доступні ліки»,
видає необхідні довідки, листки непрацездатності, направлення для проходження медико-соціальної експертизи.
Детально про укладання декларацій з сімейним лікарем в Odrex читайте на нашому сайті.
Записатись на консультацію сімейного лікаря можна через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Топ-7 вопросов об эндопротезировании. Консультирует ортопед-травматолог Константин Палагнюк
На распространенные вопросы эндопротезирования в нашем новом материале ответил ортопед-травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий направлениями ортопедии и травматологии Odrex — Константин Палагнюк.
Замена сустава, утратившего свою функциональность, на искусственный эндопротез – это весьма масштабное вмешательство в организм. Насколько сложны такие операции для врачей?
Любая хирургическая манипуляция требует знаний, опыта, технологий. Но все же считать эндопротезирование сегодня трудным заданием – преувеличение. Такие вмешательства прекрасно изучены и отлично отработаны. Специалисты Odrex, опираясь на огромный опыт, готовы решать задачи разной степени сложности, проводить первичные и ревизионные (повторные) вмешательства. Даже в непростых ситуациях операция редко длится дольше одного часа.
Насколько легко пациентам удается перенести операцию?
Занятия с реабилитологом начинаются уже на следующий день после хирургического вмешательства! Первые шаги многие делают почти сразу после операции. Разве что пожилым людям в первый день рекомендуется быть поосторожнее – сначала садиться на кровати, и лишь затем вставать на ноги. Уже через несколько суток пациент может покинуть стационар и продолжать реабилитацию под диспансерным наблюдением.
Были в практике ортопедов-травматологов Odrex случаи избавления от особо тяжелых патологий?
Здесь мы могли бы вспомнить о пациенте, которому еще в 1970-х годах был проведен артродез, операция, нацеленная на полное обездвижение пораженного тазобедренного сустава. Пациент искал возможности решить проблему неестественного сочленения во многих медицинских учреждениях Украины, но там операция казалась слишком сложной. Нам же удалось расклинить кость, вживить эндопротез и таким образом восстановить двигательную функцию. Чтобы пронаблюдать эту операцию, в Odrex приезжали специалисты из других городов.
Еще один недавний пример – помощь пациентке, у которой нога была деформирована настолько, что напоминала по форме колесо. Дефект костной ткани был замещен с помощью титановых пластин, пораженный сустав – заменен на специальный искусственный протез от американского производителя, и нога полностью выровнялась!
Как выбирают эндопротез для конкретного пациента?
Выбор необходимых имплантов делают на основе тщательно исследования и планирования. На сегодняшний день мировые производители предлагают настолько полные наборы, что врач имеет возможность подобрать все нужное среди готовых изделий. Крайне редко требуется индивидуальный протез. Тогда нужную «деталь» воссоздают с помощью компьютерных программ, затем формируют из пластика 3D модель, после чего на завод-производитель отправляют заказ на титановое изделие.
Улучшились ли современные эндопротезы по сравнению с предыдущими поколениями?
Все необходимые технические моменты уже решены. А вот специальные покрытия искусственных суставов не перестают совершенствоваться: они способствуют лучшему сращиванию с костью и препятствуют отторжению.
Стали новейшие искусственные суставы более долговечными, чем их предшественники?
Сегодня ревизионные операции по повторной установке сустава проводят, как правило, не потому, что ломается вживленный механизм, а потому, что костная ткань, сращенная с эндопротезом, теряет свою прочность. Поэтому хирурги ориентируются на максимально органосохраняющие операции. Чем больший объем костной ткани будет сохранен, тем больше шансов на то, что в случае необходимости повторная операция пройдет успешно. Это особенно актуально для молодых пациентов.
Как поддерживать и развивать мастерство команды?
Мы всегда внимательно отслеживаем актуальные тенденции в травматологии и ортопедии: проходим стажировки в ведущих клиниках, посещаем международные конгрессы. Признаться, принципиально новыми подходами нас уже не удивить ☺ Но все равно продолжаем держать руку на пульсе! Делимся опытом и мы. Конечно, карантин сократил количество встреч, но все же за последний год в Odrex побывало около 50 отечественных специалистов, которым мы смогли продемонстрировать наши наработки.
Эндопротезирование в Odrex – это:
Операции полного цикла – постановка диагноза, принятие решения о способе вмешательства, выбор протеза, собственно операция и работа с реабилитологом на базе одного медицинского учреждения.
Индивидуальный подбор эндопротезов – врачи делают выбор в пользу ведущих американских и европейских производителей, зафиксированных в международных регистрах.
Это базы данных с указанием даты установки каждого эндопротеза и операции по его замене. Таким образом можно получить объективную информацию о приживляемости и сроке службы изделий.
Минимизация кровопотерь в ходе операции, которой удается достичь благодаря малоинвазивным техникам.
Профилактическая терапия в стационаре, направленная на минимизацию осложнений.
Быстрое восстановление – уже на 3-5-й день пациенты могут выписываться, самостоятельно передвигаясь, покидать больницу и продолжать реабилитационные занятия вне стационара.
Более подробно о направлении ортопедии и травматологии в Медицинском доме Odrex читайте на нашем сайте.
Записаться на консультацию можно через мобильное приложение, через форму на сайте или по номерам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
