Прицельное знакомство
От 8 до 25 % жителей Европы страдают от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и почти каждый второй визит к гастроэнтерологу связан с ней. Что такое ГЭРБ? Это хроническое рецидивирующее заболевание со спонтанными и регулярно повторяющимися забросами желудочного и/или дуоденального содержимого в пищевод, возникающее из-за несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Разберемся, как болезнь может заявлять о своем присутствии.
Во-первых, симптомами, вполне обычными для пищевых проблем:
- изжога, возврат пищи (срыгивание), частая отрыжка.
Во-вторых, совершенно, на первый взгляд, необычными:
- хронический кашель, бронхиальная астма. Да, не удивляйтесь, по разным данным, связь приступов астмы с эпизодами гастроэзофагеального рефлюкса подтверждается в 30–85 % случаев. А у 21 % вполне здоровых людей в течение жизни отмечались приступы бронхоспазма, связанные с забросом кислоты в пищевод;
- патологическая охриплость голоса, хронический ларингит, стеноз глотки или трахеи – от 1 до 50 % случаев кислотный рефлюкс является причиной этих ЛОР-заболеваний;
- боль в груди, не связанная с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – у больных с нормальными данными коронарографии в 40–50 % случаев приступы болей в груди связаны с эпизодами рефлюкса.
(Николай Владимирович Калиниченко — гастроэнтеролог)
Корень зла
Вплотную приблизиться к разгадке тайны гастроэзофагеального рефлюкса поможет определение природы заболевания:
- инфекционная – заражение бактерией helicobacter pylori, которая, к слову, виновна в развитии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, может стать отправной точкой забросов кислоты;
- медикаментозная – аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, а также гормональная терапия могут спровоцировать изменения в работе пищеварения;
- психологическая. На развитие ГЭРБ имеет влияние состояние нервной системы. Хронический стресс влияет на вегетативные центры, что вызывает расслабление нижнего пищевого сфинктера, который пропускает содержимое желудка в пищевод, способствуя раздражению органа.
Среди других классических причин:
- нездоровый образ жизни;
- погрешности питания;
- вредные привычки.
(Виталий Викторович Русаков — хирург, эндоскопист)
Способы обнаружения
«Золотой стандарт» диагностики, как и контроля эффективности лечения, ГЭРБ – суточная (24-часовая) рН-импедансометрия. Процедура не имеет себе равных в точности определения кислотности в пищеводе и желудке (и двенадцатиперстной кишке). Суточный мониторинг дает специалисту огромное количество информации о состоянии этих органов, позволяя:
- оценить особенности образования желудочного сока, узнать, какие именно факторы влияют на кислотность, меняется ли она при смене положения тела, во время курения, приема лекарств и т. д.;
- определить, есть ли обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
- проанализировать частоту и длительность рефлюксов, степень агрессивности содержимого и то, как сильно оно влияет на слизистые оболочки пищевода и желудка;
- выявить индивидуальные ритмы кислотности и скорректировать под них рацион;
- оценить эффективность проведенной операции или назначенной терапии, подобрать длительно действующие лекарства, снижающие кислотность.
И в комплексе с эндоскопическим и рентгенологическим методами исследования дают возможность установить связь ГЭРБ с другими болезнями пищеварения, например, язвой желудка, активным гастритом или дуоденитом.
Под присмотром профессионалов
РН-метрия проводится в условиях клиники под наблюдением специально обученного медперсонала. Пациенту через нос в пищевод вводится тонкий зонд – около 2 мм, со специальными считывающими датчиками. Зонд соединен с компактным и легким регистратором, который помещают на плечо или пояс. После установки пациент ведет нормальный образ жизни, ведь зонд не становится помехой ни для приема пищи, ни для сна или двигательной активности. Оборудование мониторит эпизоды рефлюкса кислого содержимого желудка в пищевод, а пациент фиксирует, что ест, пьет, чувствует. Через 24 часа зонд безболезненно извлекают, считывают и интерпретируют данные.
Сам по себе гастроэзофагеальный рефлюкс угрозы для жизни не представляет. Между тем, без должного лечения может привести к серьезным проблемам со здоровьем и превратиться в «бомбу замедленного действия». Причина в кислоте, которая для желудка вполне нормальна, а вот для пищевода с нейтральной pH – нет. Постоянные забросы разъедающей жидкости грозят травмами и ожогами нежной слизистой пищевода, провоцируют его хроническое воспаление, развитие пищевода Барретта и даже онкологических процессов.
Записаться на консультацию и диагностику в Медицинском доме Odrex вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30- 30, +38(063)380-30-30, +38(066)380-30-30.
