Посты с тэгом: Неврология

Невролог Олег Танеев

Ежегодно 26 марта во всем мире отмечают Фиолетовый день — День поддержки людей с эпилепсией. Невролог Медицинского дома Odrex — Олег Танеев рассказал о заболевании, его нюансах во время пандемии и опроверг несколько заблуждений, которые мешают обществу принимать людей с этим недугом.

Сама по себе эпилепсия не повышает риски заразиться COVID-19. Нет и доказательств того, что использование противоэпилептических препаратов увеличивает риск коронавирусной инфекции — за исключением тех, что влияют на иммунную систему (АКТГ, стероиды и другие). Нужно помнить, что любые вопросы касательно приема препаратов стоит решать со своим лечащим врачом.

Остальным же всегда важно знать, какие меры принимать во время приступов — а вокруг них есть много мифов.

Миф: во время приступа нужно всегда вызывать скорую

Нет, неотложная медицинская помощь необходима в случаях, если:

• это первый эпилептический приступ,
• судороги длятся более 5 минут,
• человек находится в воде и может утонуть,
• приступ происходит во время беременности,
• приступ случился у больного диабетом,
• произошла травма.

Существует опасное для здоровья состояние — эпилептический статус. Это несколько сильных припадков, что следуют друг за другом без остановки. В этом случае может наступить удушье и человек нуждается в немедленной медицинской помощи.

В остальных случаях для оказания помощи нужно предпринять такие действия:

• Уложить человека на ровную поверхность.
• Подложить под голову что-то мягкое.
• Повернуть голову на бок, чтобы не заблокировать дыхательные пути.
• Если появилась рвота, повернуть все тело на бок.
• Зафиксировать длительность приступа.

Кроме того, оказывая помощь, не стоит забывать о мерах предосторожности и угрозе заражения коронавирусом. Если вы не знаете о состоянии здоровья человека с эпилептическим приступом не пренебрегайте мерами защиты и профилактики. В тех случаях, когда ему необходима помощь, прикасайтесь к человеку в перчатках и не трогайте свое лицо руками. Оказав помощь снимите и выбросите перчатки, после чего тщательно вымойте руки или обработайте антисептиком.

Миф: во время приступа нужно зажать карандаш во рту

Есть ряд действий, которые НЕ нужно делать при возникновении судорожного приступа:

• сдерживать судорожные движения с применением физической силы,
• пытаться разжать челюсть,
• пытаться что-то положить в рот,
• делать искусственное дыхание или массаж сердца,
• перемещать больного с места, где произошел приступ.

Миф: эпилепсия — редкое наследственное заболевание

Интересно то, что предложила отмечать День поддержки людей с эпилепсией 9-летняя девочка, которая в столь юном возрасте, имея эпилепсию, столкнулась с непониманием со стороны окружающих. Причина в том, что часть людей считают, что эпилепсия — психологическое расстройство или же одна из форм сумасшествия.

Большинство форм болезни не наследственные, поэтому вероятность того, что кто-то из родителей передает заболевание ребенку, чрезвычайно мала. Эпилепсия — распространенное хроническое неврологическое заболевание, что проявляется внезапными судорожными приступами. В момент приступа в мозге происходит аномальная активность, что и вызывает судороги.

По данным Всемирной организации здравоохранения в мире около 50 миллионов людей страдают от эпилепсии, так что заболевание отнюдь не редкое. У большинства больных первый приступ происходит еще до совершеннолетия.

Миф: эпилептические приступы обязательно сопровождаются судорогами

Это заблуждение, так как типов приступов множество и они могут проявляться выключением сознания на короткое время, без падений и судорог. Многие принимают это за задумчивость и сам больной может их не замечать. Есть приступы, что проявляются резкими болями в области живота или же паникой.

Миф: заболеть можно только в детском возрасте

Эпилепсия развивается вне зависимости от возраста, пола, расы или же рода деятельности. Некоторые родители думают, что если ребенок возбудим во время младенчества, то у него развивается заболевание, но этому нет обоснованного подтверждения. Вероятность развития у часто плачущих, даже кричащих детей и у спокойных — одинакова.

Причин возникновения судорог может быть несколько:

• повреждения мозга ребенка в предродовом периоде,
• пороки развития головного мозга или же врожденные
• отклонения от нормы,
• травмы головы,
• инсульт,
• инфекционные заболевания мозга,
• опухоли в области мозга.

Миф: приступ случается только из-за сильного стресса или мерцающего света

Приступы происходят из-за сильного возбуждения нейронов в области коры головного мозга. Возбуждение проявляется, когда нейроны создают электрические импульсы. Что интересно, эти импульсы по своей силе приравниваются к молниям во время грозы.

Вызвать приступ может:

• стресс,
• постоянное недосыпание,
• голодание или наоборот переедания, употребление пищевых добавок,
• яркие вспышки света или открытый огонь,
  лихорадки,
• прием определенных медикаментов,
• курение, прием алкоголя и наркотических веществ, употребление кофеина,
• заболевания, что не связаны с психикой, а затрагивают только работу тела.

Нужно помнить, что триггеры одного человека не похожи на триггеры другого — у каждого человека с эпилепсией собственный набор возбудителей. Когда он сам и его близкие хорошо знают возбудители — они могут скорректировать образ жизни так, чтобы минимизировать риск. Это хорошо знакомо, например, аллергикам.

Неврологи Олег Танеев и Игорь Тендит

Миф: эпилепсия — психическое расстройство, а эпилептики имеют слабоумие или отклонения

Приступы вызваны электрической активностью в коре мозга, психическое здоровье человека не имеет отношения к этим процессам. Нарушения в поведении, умственная активность или же появлении агрессии может быть последствием отсутствия лечения эпилепсии или черепно-мозговой травмы из-за сильного падения.

Сегодня эпилепсию можно контролировать с помощью препаратов, а в некоторых случаях даже добиться полного излечения болезни. Также есть хирургические методики лечения эпилепсии — ими занимаются нейрохирурги.

Миф: люди, болеющие эпилепсией не могут работать, иметь детей и жить обычной жизнью

Нет! Держа свое состояние под контролем и консультируясь со специалистом, человек с эпилепсией может жить обычной здоровой жизнью. Если говорить о профессиональной деятельности, то здесь существуют небольшой ряд ограничений. Человек, у которого бывают приступы не может:

• водить автомобиль,
• отвечать за безопасность других людей (например, быть пожарным или медиком),
• работать с большой техникой, которая может ранить в случае приступа.

Женщины, принимая препараты, могут забеременеть и родить здорового ребенка. Также существуют случаи, когда во время беременности, у будущих матерей не было приступов, а их состояние только улучшилось.

Записаться на прием к неврологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.

Что такое туннельный синдром?

Природа и подумать не могла, что когда-нибудь для человека условием выживания станет не охота и собирательство, а работа с клавиатурой и компьютерной мышкой. И посему не особо приспособила кисти рук для долгих повторяющихся движений. Из-за них срединный нерв сдавливается между костями и сухожилиями – и возникает запястный, или туннельный синдром.

Первый его симптом – ночное онемение двух-трех пальцев. Без лечения проблема усугубляется: пальцы немеют уже не только ночами, но и днями, а вдобавок к этому появляется болезненное ощущение жжения – как если бы вы обожглись кипятком. Финальной стадией может стать атрофия некоторых мышц кисти.

Гаджеты для профилактики

Лучший способ позаботиться о руках – приобрести специальную эргономическую клавиатуру. С ней запястья будут оставаться в прямом положении во время работы. Поинтересуйтесь также вертикальными мышками и подушечками под кисть.

Не дожидаясь боли

Если замечаете, что пальцы по ночам стали неметь, желательно сразу обратиться к доктору. Электронейромиография – оценка скорости движения нервных импульсов – поможет с точностью определить степень проблемы. На начальных этапах пациентам с синдромом запястного канала чаще всего предлагают ортез для фиксации кисти в ночное время, а также рекомендуют физиотерапию.

Когда не обойтись без хирургии

Консервативные методы не помогают – значит, необходима операция. Это несложная процедура, которая проводится в амбулаторном режиме. Современные методики позволяют решить проблему и уменьшить риск рецидива. Прооперировав, кисть иммобилизуют лангеткой на несколько недель, после чего функции руки восстанавливаются.

Онемение и боль в пальцах и кистях также может быть сигналом от шейного отдела: те, кто проводит много времени в одном положении, часто страдают от хронического напряжения мышц шеи. Вероятно и поражение локтевого нерва, если рука подолгу согнута или часто сгибается-разгибается. Тут алгоритм лечения аналогичен: ортезы, физиотерапия, в крайнем случае – оперативное вмешательство.

Она остается одним из самых расхожих неврологических заболеваний в мире — на третьем месте после инсульта и болезни Альцгеймера.

Поэтому знания об эпилепсии могут пригодиться в любой момент. С неврологом Поликлиники всей семьи в Черноморске Ольгой Валентиновной Лапшиной разбираемся, как не чувствовать себя неловко в общении, помочь во время эпилептического приступа, и не навредить. Тем более что это совсем не сложно.

Будьте готовы помочь

Сам по себе эпилептический припадок не так опасен, как отсутствие помощи в нужную минуту. В начале приступа постарайтесь убрать подальше потенциально опасные, острые и тяжелые предметы. Подложите что-нибудь мягкое человеку под голову: свитер, подушку, полотенце. Но не удерживайте его и не пытайтесь остановить приступ силой — так можно только сильнее навредить.

Не паникуйте и не бойтесь

Распространенное заблуждение — что в ходе приступа западает язык, поэтому нужно разжать челюсти и положить что-то в рот. Это не так: во время припадка мышцы, в том числе и язык, находятся в гипертонусе и неправильные действия рискуют травмировать язык, зубы или стать причиной асфиксии. В некоторых случаях придется вызвать скорую: если приступ длился более 5 минут, если приступ начинается заново, а человек не успел прийти в сознание.

Незамедлительная госпитализация нужна беременным, травмированным и тем, у кого новый приступ отличается от типичных случаев.

Останьтесь рядом после приступа

После приступа уложите человека в удобное положение — переверните набок. Первое время — опасное и требует деликатности. Дожидаясь, пока человек приходит в себя, восстанавливает память и начинает снова координировать движения, очень важно найти в себе силы успокоить его, заверить, что все будет в порядке, и улыбнуться. У человека с эпилепсией часто есть браслет, карточка с телефоном близкого или трекер с кнопкой тревоги — сообщите родным или знакомым о приступе. Первое время нельзя давать воду — есть риск захлебнуться.

Проявите такт

Заблуждений об эпилепсии так много и они так распространены, что люди с заболеванием периодически чувствуют себя затравленными. Нет, это не психическое заболевание, не обязательно сопровождается психическими нарушениями, не всегда передается по наследству или остаётся на всю жизнь, не приговор и уж точно не заразно.

Да, эпилепсия уж слишком строго диктует свои ограничения и усложнения, но миллионам людей она не мешает вести насыщенную жизнь. Никогда не стоит говорить «ну ты же здоров(а)» и указывать, что есть люди, которым тяжелее: от того, что кому-то еще хуже, облегчение не наступает. Не нужно говорить только о болезни, но избегать этой темы не стоит — лучше дать понять, что вам не все равно и вы готовы помочь.

Обращайте внимание на раздражители

У эпилепсии более 40 форм, и они очень разные — как по проявлениям, так и по триггерам — раздражителям — которые вызывают приступ.

Самый известный пример — фотоэпилепсия, когда приступ провоцируется световыми раздражителями: мигающей наружной рекламой, частыми монтажными склейками, мерцающими яркими изображениями.

К сожалению, это успело стать оружием в руках интернет-троллей. Так, за политическую критику пострадал журналист Курт Эйхенвальд: ему отправили мигающую картинку, которая вызвала приступ. Игнорировать раздражители и не пытаться предупредить о них — значит создавать неудобную и даже опасную ситуацию. У кого-то приступы исключительно дневные или ночные. Их могут спровоцировать другие заболевания, недостаток сна или алкоголь , но самый главный триггер, о котором стоит помнить, — это стресс.