Посты с тэгом: семейная медицина

О депрессии и правилах борьбы с ней рассказывает семейный врач Елена Васильевна Ананьева.

Когда побеждает сплин

У всех бывают периоды подавленного настроения, и это совершенно нормально. Но если тревожность или, напротив, апатия стали доминировать над прочими чувствами более двух недель, впору заподозрить депрессию.

Такое состояние может проявиться в любом возрасте и в любое время. Причины, приведшие к расстройству, у каждого человека свои. А вот механизм развития депрессии всегда один – это нарушение обмена медиаторов в головном мозге, а именно дефицит серотонина, дофамина и норадреналина. Последствия, вызванные сбоями на химическом уровне, ни в коем случае нельзя считать проявлением слабости или лени. Депрессивное состояние требует внимания и лечения, иначе расстройство может привести к непоправимому, вплоть до суицида.

Путь к исцелению

Шаг 1. Осознание проблемы. Главное – не молчать и не игнорировать признаки депрессии! Чувства не убьют вас, а вот их подавление – может. Вероятность трагичной развязки только возрастет, если начать заливать тоску алкоголем или бежать от проблем в наркотический «рай». Не лучшим вариантом будет и поиск облегчения в постоянных тусовках.
Шаг 2. Обращение к специалисту. Первый, к кому необходимо обратиться, – это ваш семейный врач. Его роль в данной ситуации часто недооценивается: пациенты не считают важным информировать врача об изменениях в настроении, а зря. Помимо привычной подавленности, недовольства собой и окружающим миром, тоски, тревоги, чувства вины и снижения самооценки, депрессия часто имеет физические проявления. Это бессонница, утрата аппетита или, наоборот, переедание, снижение либидо, а также боли в теле, чаще всего в области сердца и живота. Семейный врач сможет объективно оценить ситуацию и предпринять правильные шаги для ее разрешения.
Шаг 3. Комплексная терапия. Лечение депрессии чаще всего предполагает сочетание психотерапии и медикаментозного лечения. Один лишь прием антидепрессантов вряд ли решит ситуацию, однако на определенном этапе лекарственная терапия все же может быть необходимой.

Спасительные «инструменты»

Для профилактики развития депрессии и благополучного выхода из тяжелого состояния необходимо следовать таким рекомендациям:

1. Нормализовать сон. Выработка основных нейромедиаторов происходит в 24:00–03:00 часа ночи. Если в это время человек бодрствует, организм начинает жить, используя «резервы», которые рано или поздно истощаются. Вот почему так важно засыпать вовремя. Еще одним условием является отдых в тишине и темноте – мелатонин и другие медиаторы хуже продуцируются при избыточном освещении и дискомфорте. В силу этого неудивительно, что засыпание под телевизор является одной из самых частых причин повышенной тревожности.
2. Сбалансировать питание. Необходимо включать в меню продукты, богатые триптофаном: сыр, орехи, рыбу, бобовые. Эти продукты будут способствовать выработке серотонина – «гормона счастья».
3. Обеспечить физические нагрузки. Достаточно небольших ежедневных прогулок на свежем воздухе, а также 30-40 минут упражнений 2-3 раза в неделю.
4. Обзавестись хобби. Идеально, если ваша работа и любимое дело – одно и то же. Но если это не так, начните с малого: выделяйте 1 час в день для себя, для занятий тем, что вас вдохновляет и напитывает энергией.
5. Жить «здесь и сейчас». Многие люди большую часть времени беспокоятся о своем прошлом или будущем, при этом абсолютно не осознавая настоящего. Вы не успеваете проснуться, как вас захлестывает поток мыслей – работа, деньги, отношения… При этом человек абсолютно не замечает ничего вокруг – ни рассветов, ни закатов, ни собственных ощущений, ни своих близких. Так жизнь и проходит в тревогах. Чтобы избежать подобного эффекта, важно научиться осознавать свои эмоции и мыслительные процессы.
6. Освоить медитацию. Одной из техник, которые учат замечать поток мыслей и концентрироваться на нынешнем моменте, является медитация «майндфулнес» (Mindfulness). Многочисленные исследования западных ученых (среди них – наблюдения сотрудников Национального института здоровья и качества медицинской помощи Великобритании) доказали эффективность этой практики.
7. Вести дневник согласно технике СМЭР. Фиксируйте в нем события, мысли, эмоции и реакции (отсюда и аббревиатура), которые у вас вызвало то или иное происшествие. Это поможет отследить стереотипное поведение – устойчивые реакции, согласно которым вы живете и действуете.

В 2020 году депрессия вышла на второе место после сердечно-сосудистых заболеваний как причина утраты трудоспособности, а к 2030-му, по прогнозам, займет первое. В то же время, при наличии эффективных методов терапии, от 76% до 85% людей, имеющих психические расстройства, не получают лечения.

Для диагностики депрессии используют специальные опросники (шкала оценки депрессии Бека, HADS и другие). С их помощью можно сделать предварительные выводы о собственном состоянии. Но решать проблему лучше, конечно же, со специалистом.

Записаться на консультацию вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте, или по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38(096)380-30-30, +38(063)380-30-30, +38(066)380-30-30.

Частый и постоянный кашель частого и постоянного характера

Сначала ХОЗЛ проявляется как частый кашель с небольшим количеством мокроты и одышкой, которая периодически появляется при нагрузках. Со временем и развитием заболевания все процессы движутся вперед: кашель учащается, мокроты выделяется все больше, а одышка может стать инвалидизирующим состоянием. Часто присоединяются ощущение сжатия в грудной клетке, невозможность сделать полноценный вдох, и свистящие хрипы при дыхании.

Большинство пациентов болеют ХОЗЛ в возрасте старше 40 лет, но могут болеть и младшие. Дети не болеют, но именно пассивное курение при малышах может послужить тем триггером, который повышает риск заболеть во взрослом возрасте. Это заболевание, которое, к сожалению, вылечить невозможно, но его можно контролировать и замедлять.

Причинами развития является частый контакт с веществами, которые раздражают дыхательные пути, а именно курение, как активное, так и пассивное. У 80-90% больных основным раздражителем является именно сигаретный дым. Другие возбудители: загрязненный воздух, генетические проблемы, недостаточность выработки организмом фермента альфа-1-антитрипсина.

Поэтому отказ от курения — наиболее эффективное средство предупредить одышку, ведь уже через 8 часов после последней сигареты, уровень кислорода в крови поднимается до почти нормального уровня, и наши органы лучше будут насыщаться кислородом.

Приступы одышки и дыхательные упражнения

Есть несколько моментов, знание которых поможет предотвращать приступы и контролировать состояние. Эффективно предотвращать стресс, не давать тревоге выходить из-под контроля можно с помощью специальных дыхательных упражнений на расслабление. А, если уж вы чувствуете признаки ухудшения дыхания, то нужно сразу занять позы, которые могут облегчить дыхание: это сидение водителя или поза вратаря. Дыхательные упражнения не только помогут расслабиться, но и будут способствовать укреплению дыхательной мускулатуры, мышц, участвующих в процессе дыхания.

ХОЗЛом нельзя инфицироваться, но инфекционные заболевания ухудшают прогноз болезни, поэтому так важно этой группе пациентов делать прививки от гриппа, пневмококка и COVID-19.

Простая диагностика и такое же лечение

Диагностика ХОЗЛ не стоит дорого и не занимает много времени. Осмотра врача и специального исследования — спирометрии — в большинстве случаев бывает достаточно для постановки правильного диагноза.

Это то заболевание, с которым надо научиться жить. Модификация образа жизни поможет:

• отказ от курения,
• регулярная физическая активность,
• нормальное питание,
• правильное использование лекарственных препаратов.

Главная цель лечения больных ХОЗЛ, это уменьшение частоты обострений, облегчение симптомов болезни, улучшение состояния пациента, повышение толерантности к физическим нагрузкам, а также предотвращение прогрессирования заболевания.

Чаще всего в терапии ХОЗЛ используются комбинированные ингаляционные препараты. Правильное использование небулайзеров, ингаляторов, спейсеров повышает эффективность от лечения.

Проблема ХОЗЛ нашла свое отражение и в Глобальном плане действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, даже в повестке дня ООН в области устойчивого развития на период до 2030 года. Это говорит о действительно глобальной мировой проблеме, над решением которой работает весь мир.

С Анной Борисовной можно заключать декларации как взрослым, так и детям. Подробно о заключении декларации с семейным врачом вы можете прочитать

Записаться на консультацию в Медицинском доме Odrex вы можете с помощью мобильного приложения Odrex, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.