Диабетический макулярный отек

Чем опасен макулярный отек глаза и как его лечить?

Основным фактором, влияющим на снижение остроты зрения, является диабетический макулярный отек.

От состояния макулы зависит качество центрального зрения, поэтому его нарушения – это первый симптом отека данной зоны. Кроме нечеткости, размытости, может наблюдаться визуальное искривление прямых линий, наличие розоватого оттенка изображения, повышение светочувствительности. Ухудшение зрения часто носит циклический характер и обычно отмечается пациентами в утренние часы.

Факт. Взаимосвязь между сахарным диабетом и макулярным отеком можно представить правилом 1/3: у 1/3 пациентов, страдающих сахарным диабетом, развивается диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки, вызванное сахарным диабетом), которая в 1/3 случаев вызывает макулярный отек. А последний, в свою очередь, у 1/3 пациентов становится причиной безвозвратной потери зрения.

Чтобы макулярный отек имел благоприятный прогноз, лучше как можно раньше обратиться к врачу, когда изменения в сетчатке еще обратимы и есть шансы сохранить зрение. В Медицинском доме Odrex вам предоставят медицинскую помощь на самом высоком уровне, с максимальной ответственностью подходя к установлению диагноза и определению тактики лечения.

Душенчук Тарас Владимирович, офтальмохирург

Диагностика

Чтобы определить макулярный отек глаза, прежде всего тщательно изучают анамнез и проводят осмотр глазного дна. Затем пациента могут направить на оптическую когерентную томографию – высокоинформативный метод исследования сетчатки, при помощи которого удается выявить даже малейшие изменения в ее структуре. Или же отправляют на флюоресцентную ангиографию — диагностику сосудов сетчатки, зрительного нерва и сосудистой оболочки глаза.

Лечение

Лечение макулярного отека может быть консервативным, хирургическим и лазерным. Выбор зависит от причины патологии, ее стадии и индивидуальных особенностей пациента. Консервативная терапия состоит в применении противовоспалительных препаратов и назначается на ранних стадиях макулярного отека. В ряде случаев прибегают к микрохирургической глазной операции, в ходе которой выполняется внутриглазная инъекция препарата, блокирующего новообразованные сосуды сетчатки.

Общепринятым методом лечения диабетического макулярного отека, эффективность которого доказана многими исследованиями, является фотокоагуляция сетчатки — лазерное «запаивание» стенок сосудов, через которые просачивается жидкость. Однако наличие показаний к процедуре в каждом конкретном случае могут определить только опытные специалисты, каковыми являются сотрудники нашей клиники. Непосредственно саму фотокоагуляцию в Медицинском доме Odrex не проводят.

Гаврилюк Николай Викторович, офтальмохирург

Вопрос — ответ

Какие еще факторы, кроме сахарного диабета, приводят к развитию макулярного отека?

Макулярный отек глаза – это не самостоятельное заболевание глаза, а проявление тех или иных патологий. Самая главная из них – сахарный диабет. Однако отек сетчатки может быть обусловлен и другими причинами, к которым относятся:

• тромбоз сосудов сетчатки;
• воспалительные заболевания;
• глаукома;
• травмы;
• опухоли сосудистой оболочки;
• отслоение сетчатки;
• токсическое поражение и др.

Кто находится в особой зоне риска?

Регулярное обследование у офтальмолога обязательно при наличии сахарного диабета. В зоне риска находятся пациенты, у которых наблюдается длительное течение сахарного диабета, высокий уровень гликемии (концентрации глюкозы в крови), повышенное артериальное давление, нарушение липидного обмена и состояния свертывающей системы крови.

Может ли диабетический макулярный отек возникнуть у молодых людей?

К сожалению, сахарный диабет уже давно перестал ассоциироваться с пожилым возрастом. Поэтому и его осложнения начинают все чаще встречаться среди молодых пациентов. Причем риск потери зрения в случае возникновения макулярного отека зависит не так от возраста, как от стадии отечного процесса. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов.