Геморрой

Как избавиться от геморроя быстро и эффективно

Лигирование узлов, коагуляция, трансанальная геморроидальная деартериализация — сегодня существует множество прогрессивных методов лечения геморроя. В Одессе врачи клиники Odrex, используя методы консервативного, малоинвазивного и инвазивного лечения геморроя, помогают избавиться от болезни на различных стадиях. Специалисты Odrex выполняют все виды операций по удалению геморроя, в том числе — геморроидэктомию с помощью ультразвукового скальпеля. Этот инновационный метод лечения геморроя в Одессе освоен только медиками клиники Odrex.

Море Олег Анатольевич, хирург-проктолог высшей категории

Причины заболевания

Конечно же, есть определенные причины, по которым эта болезнь может развиться. Это могут быть как внешние, так и внутренние факторы. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то может произойти застой крови в нижней части туловища. Это может привести к растяжению вен. Также, внутренний геморрой может возникнуть в результате любых кишечных инфекций, когда происходит повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта.

Возрастные изменения, тяжелая физическая нагрузка на мышцы, а также атрофия мышечных клеток могут привести к появлению этой болезни.

Регулярные запоры также приводят к расширению вен и возникновению геморроя.

Не стоит забывать и об употреблении алкоголя, который является достаточно важной причиной возникновения геморроя.

Нередки случаи, когда внутренний геморрой появляется в период беременности, любви к обильной жирной или острой пище.

На ранней стадии развития болезни ее очень трудно определить, поскольку такой геморрой не имеет внешних признаков. Именно поэтому его называют внутренним геморроем.

По месту локализации патологического процесса выделяют три формы геморроя:

• Внутренний. Сопровождается патологическим расширением вен в глубине анального канала, периодическим выпадением и ущемлением геморроидальных узлов, кровотечениями.
• Наружный. Узлы находятся снаружи, поэтому во время дефекации не травмируются, кровотечений нет. Данная форма проявляется ощущением зуда, дискомфортом в области заднего прохода, повышается риск воспаления и тромбоза узлов. В результате патологический процесс может перекидываться на окружающие ткани.
• Комбинированный. Сочетает в себе симптомы двух вышеперечисленных форм заболевания.

Также выделяют острый и хронический геморрой. Острая стадия развивается из-за образования сгустка крови в кавернозном теле, иногда процесс сопровождается ущемлением геморроидального узла при спазме мышц. При образовании тромба узел уплотняется и не может самостоятельно вернуться к прежним размерам.

Тромбоз нередко сопровождается перианальным отеком, а при длительном спазме развивается некроз тканей. Обычно острая форма является проявлением хронического геморроя, но может возникнуть и как самостоятельное заболевание. Основной симптом острого геморроя — интенсивная боль, которая усиливается при любом перемещении тела. При острой форме геморроя лечение должен назначать врач. В зависимости от состояния пациенту предлагается медикаментозная тромболитическая терапия либо оперативное удаление тромба.

Стадии хронического геморроя

Хронический геморрой имеет 4 степени в зависимости от величины геморроидальных узлов.

• Первая степень — узелки обнаруживаются только с помощью эндоскопического исследования. Могут появиться сгустки алой крови при травмировании растянутой слизистой оболочки над узлом. Пациент жалуется на зуд и раздражение тканей заднего прохода. На этом этапе назначается консервативное лечение, чтобы снять беспокоящие пациента симптомы и не дать геморрою прогрессировать.
• При второй степени геморроя узлы возникают и самостоятельно втягиваются в прямую кишку. Для третьей стадии характерны узлы, которые после выпячивание приходится вправлять руками в кишку. Четвёртая стадия характеризуется наличием постоянных узлов, находящихся снаружи анального отверстия. Для всех стадий характерно наличие острых и тянущих болей, усиливающихся при сидении и физической активности, сложности с опорожнением кишечника, частые кровотечения.

Для определения тяжести заболевания и чтобы исключить другие болезни прямой кишки, врач обязательно проводит опрос больного, визуальный осмотр, пальцевое  исследование прямой кишки, при необходимости назначаются аноскопия или ректоскопия. По результатам диагностики выбирается метод лечения.

Тактику лечения (консервативное или оперативное) при геморрое  выбирает доктор в зависимости от стадии.

Для лечения внутреннего геморроя второй стадии эффективны малоинвазивные методы — лигирование геморроидальных узлов (нерадикальный метод), коагуляция, ТГД. При коагуляции происходит склеивание стенок сосудов. При лигировании на основания узлов накладываются латексные кольца, которые препятствуют доступу крови. Спустя 10 дней происходит отторжение геморроидальных узлов вместе с кольцами. Геморроидальный узел без снабжения кровью уменьшается и через время исчезает.

Эти методы позволяют безболезненно и в амбулаторных условиях устранить геморроидальные узлы и прекратить кровотечения, однако сохраняется вероятность рецидива заболевания. Ещё один минус: для устранения многочисленных геморроидальных узлов с помощью этих методов требуется несколько сеансов. Преимущества процедур: простота выполнения, эффективность на ранних стадиях геморроя, относительно низкая стоимость.

Наиболее  перспективным методом лечения геморроя на 2-3 стадиях является трансанальная геморроидальная деартерилизация ТГД (THD). Этот метод позволяет за один сеанс лигировать (перевязать) все артерии, ведущие к геморроидальным узлам. Без доступа крови за 3-6 месяцев узлы склерозируются и в дальнейшем замещаются соединительной тканью.

Операция выполняется с помощью доплер-датчика, который выявляет расположение артерий. При этом не травмируются ткани прямой кишки, сохраняются рефлексы. При проведении ТГД пациент находится в стационаре 1 день. Реабилитация проходит быстро и безболезненно, пациент сразу возвращается к повседневным занятиям. Из ограничений — рекомендуется щадящий образ жизни в течение 1 месяца. В частности, нежелательны длительные поездки за рулем, поднятие тяжестей.

• Лечение 4 стадии геморроя проводится с помощью хирургической операции под общим наркозом. При проведении геморроидэктомии врач полностью удаляет геморроидальные узлы. Кроме скальпеля, существуют методики проведения операции с использованием электрокоагуляции и ультразвука. Клиника Odrex единственная в Одессе имеет необходимое оборудование и подготовленных врачей для проведения геморроидэктомии с помощью ультразвукового скальпеля ThunderBeat (Тандербит), Япония. Технология предполагает проведение коагуляции одновременно с иссечением тканей.

Операция малотравматична, без потери крови. Преимущество метода — быстрое заживление за 20-25 дней после операции и сокращение сроков реабилитации. Пациент находится в стационаре 3 дня. Болевые ощущения проходят через  7-10 дней.

Вопрос — ответ

Может ли вновь возникнуть геморрой после операции?

После правильно проведенной операции нет рецидива геморроя.

Можно ли заниматься спортом после удаления геморроя?

Вернуться к занятиям можно через 2 месяца.

Если после операции по удалению геморроидальных узлов наступает беременность и роды. Может ли появиться геморрой вновь?

Геморрой вновь не появляется, поскольку при проведении операции устраняется причина развития геморроя.

Что является первопричиной: геморрой вызывает запоры, или запоры влекут за собой увеличение геморроидальных узлов?

Хронические запоры вызывают развитие геморроя.

Какова цена операции по удалению геморроя?

Стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранного метода лечения и стадии заболевания.