Консультация невролога

Прием врача-невролога – основные задачи

• Определить круг симптомов, помогающих заподозрить вид патологии у пациента
• Правильно расспросить больного. Мелочи протекания заболевания, сведения о наследственности, профессиональных особенностях, предыдущем лечении необходимы для успешной диагностики и терапии
• Провести осмотр с полным обследованием неврологического статуса
• Определить, является ли проблема больного только неврологической, или необходимы консультация и лечение других специалистов
• Назначить необходимое обследование: лабораторные исследования, функциональные методы диагностики (ТКДГ, МРТ, МСКТ)
• Определить необходимые методы лечения: медикаментозные, физиотерапевтические
• Провести реабилитацию после основного курса терапии

Что лечит невролог

Жалобы на приеме невролога

• Боли: головные, в позвоночнике, связанные с поражением определенных нервов
• Нарушение сознания, координации, головокружение, шум в ушах
• Постоянное чувство усталости, снижение памяти, бессонница
• Расстройства движения в мышцах конечностей, туловища, лица: частичное – парез, полное – паралич
• Изменение чувствительности – снижение, усиление или извращение (парестезии)
• Судороги

Виды неврологических заболеваний

Воспалительные
К ним относятся энцефалиты, менингиты, миелиты, арахноидиты, невриты

• В центральной нервной системе причиной воспаления чаще становятся инфекционные факторы: бактерии, вирусы, грибки и простейшие
• Периферические невриты возникают как при токсическом воздействии микроорганизмов, так и при отравлениях ядами, тяжелыми металлами, алкоголем, лекарствами

Лечение проводится совместно с врачами соответствующего профиля – инфекционистами, токсикологами

Нейродегенеративные и дистрофические
Вызваны гибелью нейронов или исчезновением защитной миелиновой оболочки

• Самые известные из них – болезнь Паркинсона, Альцгеймера, боковой амиотрофический склероз, рассеянный склероз
• Причина — некоторые вирусы, интоксикации, генетические факторы, облучение, неустановленные факторы
• Отдельный вид дистрофии — возрастные изменения позвоночника, приводящие к появлению грыж дисков и сдавлению нервных корешков

Своевременная консультация невролога и правильное лечение помогают достичь ремиссии, предотвращают прогрессирование, преждевременную инвалидность

Сосудистые
Нарушение питания мозговых клеток ухудшает их работу вплоть до полной гибели. Различают острые состояния – инсульт и хронические, связанные с постепенным изменением сосудистой стенки из-за атеросклероза и гипертонической болезни.

• В острый период своевременное вмешательство хорошего невролога (золотой час) и воздействие препаратов для восстановления адекватного кровотока по сосудам резко уменьшает зону омертвления мозга и улучшает прогноз для жизни и работоспособности
• Постепенное прогрессирование сосудистых нарушений часто проходит незаметно для больного и его родных. Регулярное наблюдение невролога сохранит интеллект, память и коммуникативность человека

Травматические
Развиваются после грубых внешних воздействий на головной и спинной мозг. Пациенту требуется экстренная помощь, часто хирургическая. В дальнейшем устраняют неврологический дефицит и предотвращают дистрофическое перерождение тканей. Отдельное состояние – родовые травмы и врожденные патологии.