Кушингоидное ожирение

Ожирение — не время расстраиваться, а повод для собственного преображения

Что делать, если вам тяжело преодолевать пешком даже небольшие дистанции, если все с большим трудом вы справляетесь с бытовыми обязанностями и профессиональными задачами? Если жизнь не доставляет прежнего удовольствия? Пора вернуть радость каждому вашему дню.

Факт. На всемирном уровне ожирение приобрело форму эпидемии: ежегодно 2,6 миллиона человек умирает в результате ожирения.

Причиной кушингоидного ожирения чаще всего является образование опухолей в надпочечниках и головном мозге, что сопровождается избытком гормона кортизола. А это провоцирует:

• формирование диабета 2-го типа;
• увеличение риска инсульта и заболеваний сердечно-сосудистой системы (организм работает буквально “на износ”);
• остеопороз (организмом плохо усваиваются кальций и коллаген, соответственно, кости — более хрупкие).

Факт. Кушингоидное ожирение называют еще “паучьим” по визуальным ассоциациям с ним.

Что вызывает рост содержания кортизола (гиперкортицизм)?

• Регулярные стрессовые ситуации (в кортизоле сосредоточены запасы энергии, расходуемые на борьбу с нервным напряжением).
• Избыточное потребление кофеина и частое голодание.

Иногда главным фактором развития заболевания является передозировка препаратами глюкокортикостероидами — лекарствами, которые оказывают противошоковое, антитоксическое, противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергенное действие.

Факт. Как свидетельствует ВОЗ, по меньшей мере, полчаса спортивных упражнений в день — уже шаг к предотвращению рака толстой кишки, молочной железы, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Симптомы синдрома Кушинга помимо жировых отложений:

• угревая сыпь;
• растяжки на коже;
• снижение костной плотности;
• высокое артериальное давление;
• гематомы по всему телу;
• увеличивается предрасположенность к сахарному диабету и гипертонии;
• депрессия и отсутствие сна;
• нарушение работы кишечника;
• раздражительность;
• чрезмерное потоотделение, что может привести к потере жизненно важных солей и минералов вместе с потом.

Факт.   Традиционно формула ожирения рассчитывается по соотношению  окружности талии и окружности бедер. Наличие ожирения при такой пропорции определяет показатель больше единицы у мужчин и больше 0,89 — у женщин.

Масса тела должна соответствовать росту человека. Нормальный индекс массы тела колеблется в пределах от 18,5 до 24,99 кг/м².

Диагностика болезни.

Ряд диагностических обследований объединяет анализы на гормоны щитовидной железы и надпочечников, а также анализы на предрасположенность к сахарному диабету (чтобы исключить инсулиному).

Если эндокринолог считает нужным назначить проведение операции, то пациенту понадобится также пройти:

• спирографию (проверка дыхательной функции — возможностей поступления воздуха в легкие);
• эндоскопию — изучение пищеварительной системы с помощью специальных оптических приборов эндоскопов (если же на слизистой — язвы, то проведение операции ставится под вопрос);
• УЗИ сердца;
• рентгенография желудка с введением контрастного вещества бария по индивидуальным показаниям;
• рентгенография органов грудной клетки (при  пневмонии и туберкулезе операция не разрешена).

Факт. 30-60 % женщин репродуктивного возраста имеют избыточную массу тела (это одна из причин бесплодия и потери ребенка при беременности), а у 25-27 % диагностируется ожирение. По прогнозам ВОЗ, к 2025-му году у половины всего женского населения будет наблюдаться ожирение.

Лечение синдрома Кушинга

Если в организме человека не выявлена опухоль, но наблюдается избыток гормона кортизола, эндокринолог назначает симптоматическую консервативную терапию — курс медикаментозного лечения, который включает препараты, влияющие на липидный и углеводный обмены; нормализующие давление; а также витамины. Обязательно также соблюдать размеренный, но непременный уровень физической нагрузки — не менее часа прогулок пешим ходом ежедневно; плавание; велотренажеры. Кроме того, для поддержания человека в тонусе больному выпишут диету №8 (учет поступления калорий, ограничение хлорида натрия и вызывающих аппетит блюд, увеличение волокнистой пищи; только отварные, запеченные и тушеные продукты).

В  случае, когда подтверждено наличие опухолевого поражения надпочечников, тогда эндокринолог скоординирует пациента с хирургом, а тот, в свою очередь, направит на операцию. Оперативное вмешательство представляет собой открытое или же лапароскопическое (малоинвазивное, через проколы) иссечение опухоли, продуцирующей излишнее количество гормонов.

Вопрос-ответ:

Каковы самые распространенные факторы риска при повышенном индексе массы тела?

Ожирение чревато такими заболеваниями, как:

• сахарный диабет;
• дегенеративные заболевания суставов;
• сердечно-сосудистые нарушения (преимущественно — инсульт);
• рак эндометрия (слизистой тела матки), предстательной железы, желчного пузыря, толстой кишки, почки.

Какая диета уместна при кушингоидном типе ожирения?

При кушингоидном ожирении надо не только ограничить потребление жиров или же заменить насыщенные жиры ненасыщенными, но и увеличить в рационе объемы бобовых, орехов, фруктов, продуктов из цельного зерна, сократить число поглощаемых сахара и соли. В  44%-х случаев от общей цифры больных диабетом заболевание спровоцировано именно ожирением, аналогично рак может быть вызван ожирением в 7- 40% случаях, в 23-х % — приводит к  ишемической болезни сердца.

Есть ли определенные уровни физической активности, рекомендованные ВОЗ?

Да, существует градуированная по возрасту шкала рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения уровней физической активности. Для людей от 18 до 64-х лет  разработана специальная программа с целью поддержания костно-мышечной и сердечно-легочной систем. Суть программы — это уделять минимум два с половиной часа  в неделю аэробике (с нагрузкой средней интенсивности) или не менее 1 часа 15 мин. еженедельно — аэробике высокой интенсивности. Одно занятие аэробикой должно занимать не менее 10 минут.

Также следует 2 дня в неделю обращаться к силовым упражнениям с активизацией основных групп мышц. Те, кто занимаются спортом регулярно, меньше рискуют сломать шейку бедра и позвонки, а также имеют гораздо ниже показатели смертности в результате инсульта, ишемии, высокого кровяного давления, диабета, рака молочной железы или же толстой кишки.