Опухоли шишковидной железы

Виды опухолей эпифизарной области

 Область шишковидной железы могут поражать несколько видов опухолей: 

• пинеаломы, что в свою очередь делятся на пинеобластомы и пинеоцитомы,
• герминомы,
• негерминомные опухоли. 

Пинеаломы — опухоли, развивающиеся из паренхиматозных тканей эпифиза. Пинеаломы поражают преимущественно мужчин в подростковом возрасте. Опухоли узловатой формы и плотной консистенции. Различают две формы пинеаломы: пинеобластомы (злокачественные) и пинеоцитомы (доброкачественные). Пинеобластомы агресивно растут и распространяются на прилегающие ткани по ликворным путям. А пинеоцитомы могут долгое время не вызывать симптомов, и только вырастая до больших размеров, сдавливают жизненно важные структуры мозга. Обе формы могут быть инкапсулированными, то есть находится в капсуле, — в таком случае их значительно легче удалить, не затрагивая окружающие ткани.

Герминомы — наиболее распространенные злокачественные опухоли шишковидного тела. Этот вид опухоли начинает развиваться приблизительно с десятилетнего возраста и может свидетельствовать о нарушениях эмбрионального развития. Герминомы из-за своего расположения порой приводят к нарушению зрения. 

Негерминомные опухоли делятся на: эмбриональную карциному, хориокарциному, тератому. 

Вид опухоли могут определить только после результатов гистологического исследования.

Симптомы опухолей шишковидной железы  

Шишковидная железа по размерам составляет до 12 мм в длину, 3-8 мм в ширину и 4 мм в толщину, а её вес варьируется от 0,1 до 0,18 г. Эпифиз, как эндокринный орган, влияет на множество процессов в организме. Железа вырабатывает около 40 активных соединений, в которые входит мелатонин и серотонин. Кроме того, орган влияет на возрастные и половые изменения в организме человека. 

 Опухоль шишковидной железы может вырастать до таких же размеров, как сама железа, — и даже больше. 

В связи с ростом новообразования возникает головная боль, приводящая к тошноте, а порой и рвоте. 

Опухоль сдавливает эпифиз, ликворные пути головного мозга, что в свою очередь вызывает гидроцефалию — скопление жидкости внутри головного мозга. Гидроцефалия оказывает давление на мозг и увеличение размера желудочков. Со временем постоянное давление на мозг вызывает отек и омертвение нервных структур, в частности — зрительных нервов, что приводит к ухудшению зрения. 

Также о наличии опухоли могут свидетельствовать следующие симптомы:

• нарушение координации и шаткая походка,
• ослабление мышц,
• дрожание рук,
• паралич вертикального взора — невозможность переместить глаза вверх или вниз,
• быстрая потеря веса,
• скачки температуры тела.

Диагностика опухолей эпифиза

По той причине, что рост опухоли часто проходит бессимптомно, обнаружить ее можно только благодаря высококачественной диагностике — МРТ. Послойные срезы тканей мозга, получаемые во время этой диагностики, позволяют определить параметры опухоли: размер, место и распространение в другие ткани. Диагностика позволяет доктору предположить вид опухоли, но установить точный диагноз можно только посредством биопсии. 

Биопсия предполагает гистологическое исследование тканей опухоли. Получить образец можно с помощью пункции или уже после хирургического вмешательства. В лаборатории определяют тип опухоли, и уже опираясь на результат лечащий врач планирует последующее лечение, если в нём есть необходимость. Если опухоль доброкачественная, и ее удалось полностью удалить, в последующем лечении нет нужды. Злокачественные опухоли предполагают последующую химио- или лучевую терапию. 

Методы лечения 

Приоритетом при наличии опухоли в головном мозге является хирургическое вмешательство. Сложность этих операций — в труднодоступности опухоли. Малоинвазивность операции уменьшает послеоперационные риски — в том числе, потенциального рецидива, — но есть случаи, когда полностью удалить опухоль все-таки не удается.

В случае со злокачественными опухолями эффективно применение лучевой терапии в послеоперационном периоде. Длительность курсов зависит от общей клинической картины, строения опухоли и состояния здоровья пациента, и рассчитывается индивидуально. Когда есть противопоказания к лучевой терапии, используют полихимиотерапию. После проведения курса химии могут назначить лучевую терапию сразу же — или отложить до появления рецидива.

Прогнозы

Прогнозируют течение заболевания на основе:

• результатов гистологического исследования: оно показывает злокачественность, стадию, потенциальную чувствительность к химио- или лучевой терапии,
• возможности проведения операции: полное или частичное удаление,

информацию о чувствительности,

• общего состояния здоровья пациента: возраста, сопутствующих заболеваний, 

Наиболее тяжело протекает заболевание у пациентов с пинеобластомами: это связано со скоростью роста опухоли и ее распространением на остальные структуры. Но в остальных случаях пятилетняя выживаемость составляет более 85%. 

Часть пациентов нуждается в динамическом послеоперационном наблюдении, в остальных случаях после удаления опухоли проверять здоровье нужно раз в полгода или в год. 

Особой профилактики в данном случае нет, но здоровый образ жизни еще никому не навредил: всегда нужно быть активным, следить за питанием и стараться меньше поддаваться стрессам. Чтобы узнать свой риск онкозаболеваний и общее состояние здоровья, рекомендуем пройти Check-Up в Медицинском доме Odrex.