Рак лёгких

Что такое рак лёгких и каким он бывает

Наши лёгкие, как и любой орган, состоят из миллионов клеток. В норме они работают слаженно: делятся только тогда, когда нужно восстановить ткань, и погибают, когда их «срок службы» заканчивается.

Но иногда происходит сбой. Клетки начинают делиться бесконтрольно, теряют способность «слушаться» организм и накапливаются, образуя злокачественную опухоль. Именно это явление и называется раком лёгких.

Виды рака лёгких

Немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ) — самый распространённый тип (на него приходится около 80–85% случаев). Он развивается медленнее и часто может быть излечим, если выявить его на ранних стадиях.

Мелкоклеточный рак лёгких (МРЛ) — встречается реже (около 15–20%), но ведёт себя агрессивно: быстро растёт и рано метастазирует. При этом хорошо реагирует на химиотерапию и лучевое лечение.

Что такое метастазы

Клетки опухоли могут «отрываться» и мигрировать с током крови или лимфы. Наиболее частые органы-мишени для метастазов при раке лёгких — мозг, печень, кости и надпочечники.

Метастазы часто определяют прогноз выживаемости и выбор лечения, поэтому их поиск — ключевая часть диагностики.

Стадии рака лёгких

I стадия — опухоль небольшая, локализована только в лёгком.
II стадия — опухоль увеличивается, может поражать лимфоузлы.
III стадия — процесс распространяется на соседние ткани, крупные бронхи, средостение.
IV стадия — появляются отдалённые метастазы (например, в печени, мозге, костях).

Откуда берётся рак лёгких: причины и факторы риска

Главный фактор, о котором знают все, — курение. Проблема не столько в самом дыме (хотя для лёгких каждая затяжка — это не отдых, а сверхурочная работа), сколько в его составе: в табачном дыме содержится более 70 канцерогенных веществ.

Но существуют и другие факторы риска:

• загрязнённый городской воздух;

• хронические заболевания лёгких (ХОБЛ, туберкулёз);

• работа с асбестом, металлами, химическими растворителями;

• наследственная предрасположенность (если у близких родственников был рак лёгких);

• длительное воздействие радона (газа, который может накапливаться в помещениях).

F.A.Q: что врачи говорят о вейпах, кальянах и IQOS? Насколько они опасны?

Влияние «альтернативного курения» на здоровье всё ещё активно изучается, и результаты исследований могут со временем меняться.

Однако определённые данные уже есть:

Вейпы и электронные сигареты часто рекламируют как «безопасную альтернативу», но исследования показывают, что в паре могут образовываться канцерогены (формальдегид, акролеин, диацетил, тяжёлые металлы), а ароматизаторы лишь усугубляют ситуацию. Всё это вредит лёгким и в перспективе может привести к онкологии.

Кальяны тоже не так безобидны — при вдыхании дыма организм получает значительную токсическую нагрузку, и доказано увеличение риска развития рака лёгких примерно вдвое (коэффициент риска ≈ 2,2).

IQOS (нагреваемый табак) повреждает клетки лёгких почти так же, как обычные сигареты.

Симптомы рака лёгких

Коварство рака лёгких в том, что на ранних этапах болезнь часто «молчит», и человек может чувствовать себя совершенно здоровым.

Но есть симптомы, на которые обязательно стоит обратить внимание:

• длительный кашель (более 3 недель), который не проходит или не меняет характер;

• сильная боль в груди, усиливающаяся при дыхании или кашле;

• повторяющиеся бронхиты или пневмонии в одном и том же участке лёгкого;

• постоянное чувство усталости без очевидных причин;

• выраженная одышка и осиплость голоса;

• повышенная потливость (особенно ночью);

• примеси крови в мокроте;

• резкое снижение веса.

Диагностика рака лёгких

Чтобы поставить точный диагноз, врачам важно не только увидеть образование, но и понять его природу — действительно ли это рак, какой именно его тип и каковы особенности клеток.

Для этого применяются следующие методы:

Биопсия — простыми словами, «взятие кусочка ткани на анализ». Бывает пункционной (клетки берут тонкой иглой под контролем КТ или УЗИ) или хирургической (если требуется больший объём ткани).

Бронхоскопия — метод осмотра бронхов изнутри с возможностью проведения биопсии (если опухоль расположена в крупных дыхательных путях).

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — позволяет «заглянуть внутрь» и обнаружить даже небольшие образования или распространение опухоли на соседние ткани.

Молекулярное и генетическое тестирование опухоли — современный подход для поиска специфических мутаций. Это помогает понять, что будет более эффективно для пациента — таргетная или иммунотерапия.

Методы лечения рака лёгких

Хирургия

Самый эффективный метод на ранних стадиях, когда опухоль локализована и не дала метастазов.

Может включать удаление части лёгкого (сегментэктомия, лобэктомия) или всего лёгкого (пневмонэктомия).

Операции часто выполняются малоинвазивно (видеоторакоскопия), что снижает боль и ускоряет восстановление.

На поздних стадиях хирургическое лечение, как правило, не проводится, поскольку рак уже распространяется за пределы лёгкого.

Лучевая терапия

Использует высокоточное облучение для уничтожения опухолевых клеток при максимальном сохранении здоровых тканей.

Применяется, если операция невозможна (из-за расположения опухоли или состояния пациента).

Также может назначаться после операции для уничтожения остаточных раковых клеток.

Химиотерапия

Приём специальных препаратов (цитостатиков), которые циркулируют по всему организму и поражают активно делящиеся клетки — прежде всего опухолевые.

Является основным методом лечения при мелкоклеточном раке лёгких.

Может назначаться до операции (для уменьшения опухоли) или после неё (для снижения риска рецидива).

Таргетная терапия

Применение препаратов, нацеленных исключительно на клетки с определёнными мутациями (EGFR, ALK, ROS1 и др.).

Позволяет блокировать рост опухоли, избегая большинства побочных эффектов химиотерапии.

Эффективна только при подтверждённых генетических изменениях в опухоли.

Иммунотерапия

Современный метод, который предполагает «активацию» собственной иммунной системы пациента, чтобы она распознала опухоль и начала бороться с ней.

Комбинированное лечение

Сочетание нескольких методов терапии. В определённых условиях даёт наилучшие результаты.

Прогноз выживаемости при раке лёгких

Прогноз зависит прежде всего от стадии заболевания, типа опухоли и общего состояния здоровья пациента.

На I–II стадиях шанс прожить 5 и более лет при немелкоклеточном раке лёгких достигает ≈65%, при мелкоклеточном — ≈31%.

На III–IV стадиях показатели ниже, однако благодаря новым методам лечения выживаемость ежегодно растёт.

Профилактика рака лёгких

Полностью защититься невозможно, но есть меры, которые снижают риск:

• отказ от курения и избегание пассивного курения — самый важный шаг;

• защита жилых помещений от радона;

• использование средств защиты на вредных производствах;

• людям из группы риска (курильщикам старше 50 лет) важно регулярно проходить НДКТ (низкодозовую компьютерную томографию) один раз в год.

Преимущества лечения рака лёгких в Odrex

Комплексный подход. Наши пациенты никогда не остаются один на один с проблемой. От первой консультации до поддержки после лечения — мы всегда рядом.

Профессиональные врачи. В Odrex работают специалисты с многолетним опытом и стремлением к постоянному развитию. Мы владеем как классическими, так и передовыми методами лечения и работаем по международным протоколам (ESMO и NCCN).

Современное оборудование. Клиника оснащена передовой медицинской техникой, позволяющей точно диагностировать и контролировать заболевание на всех этапах.

Индивидуальный подход. Мы учитываем состояние здоровья, особенности и потребности каждого пациента.

Профессиональные связи. При необходимости мы привлекаем ведущих специалистов из других клиник Украины и из-за рубежа.