Синдром WPW

Причины синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта

Cиндром WPW возникает из-за аномальной структуры сердца между предсердием и желудочком. У пациентов с таким синдромом кроме атриовентрикулярного узла, который передает импульсы от предсердного узла к миокарду желудочков, развит один или несколько дополнительных предсердно-желудочковых соединений — пучки Кента. Они, как и атриовентрикулярный узел, способны передавать импульсы к миокарду желудочков, вызывая их преждевременное внеочередное возбуждение и нарушение ритма сердца. Как результат, у пациента может возникать аритмия или тахикардия.

Симптомы

В зависимости от характера аномалии, синдром WPW:

• может протекать бессимптомно и не имеет никаких клинических проявлений;
• у половины пациентов с таким диагнозом вызывает тахиаритмию;
• вызывает наджелудочковую тахикардию с высоким пульсом 160-200 сокращений в минуту;
• в сложных случаях может вызывать жизнеугрожающие нарушения ритма, такие как: фибрилляцию желудочков, мерцание, трепетание желудочков и предсердий.

Многие люди с этим синдромом могут не ощущать никаких симптомов и не имеют сердечных заболеваний. Однако при наличии симптомов, в частности тахиаритмий, важно диагностировать причину нарушения. Ведь нарушение сердечных ритмов может стать причиной остановки сердца и потери сознания.

Диагностика заболевания

В зависимости от типа синдрома — явного или скрытого — диагностика проводится по-разному. Явный синдром WPW диагностируется с помощью ЭКГ, а наличие скрытого синдрома проверяют путем электрофизиологической диагностики, так как ЭКГ в таком случае не показывает признаки возбуждения желудочков. Для этого проводят электростимуляцию желудочков.

Типы синдрома WPW

Синдром WPW может быть постоянным, преходящим, альтернирующим или появляться только в отдельных желудочковых комплексах. Есть разные типы синдрома Вольфа–Паркинсона–Уайта, но чаще всего выделяют два — А и В. Определить тип патологии можно на ЭКГ, в зависимости от того, как двигается импульс.

При типе А импульс проводится от левого предсердия к левому желудочку и характеризуется наличием положительной волны дельта и по­ложительных, сходных желудочковых комплексов во всех грудных отве­дениях.

Тип В — преждевременное возбуждение правого желудочка, проявляется на ЭКГ отрицательной волной. При этом электрическая ось отклонена влево, поэтому иногда его ошибочно принимают за инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка.

Синдром ВПВ в большинстве случаев обусловлен наличием аномального дополнительного пути проведения между предсердиями и желудочками.
У части пациентов с синдромом WPW не находят органических изменений в сердце, но наличие заболевания затрудняет диагностику ишемии и инфаркта миокарда.

Также в Клинике Сердца для диагностики сердечных заболеваний и аномалий мы проводим:

• УЗИ сердца,
• 4-D эхокардиоскопию,
• чреспищеводную эхокардиоскопию,
• спекл-трэкинг эхокардиоскопию,
• стресс-эхокардиоскопию с добутамином,
• тредмил-тест,
• велоэргометрию,
• суточное мониторирование, ЭКГ и АД,
• коронарную ангиографию,
• кардио Check-Up,
• холтеровское мониторирование ЭКГ и артериального давления.

Лечение синдрома WPW

В зависимости симптомов, особенностей протекания и осложнений синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта пациенту могут назначить как терапевтическое лечение лекарствами, так и операцию. Для хирургического лечения применяют радиочастотную абляцию или кардиоверсию. Это процедуры, которые помогают привести сердечный ритм в норму и назначаются в случае тахикардии.

При первых признаках синдрома WPW рекомендуем не откладывать диагностику. Приходите на консультацию в Клинику Сердца, и профессиональная команда клиники поможет диагностировать проблему и назначить правильное лечение.