Эпендимомы

Виды эпендимом

Эпендимомы бывают разной степени злокачественности, от этого зависит поведение, агрессивность опухоли и скорость ее роста. Но даже если опухоль растет медленно, она угрожает жизни, так как мозг — ограниченное пространство и, увеличение роста новообразования, сдавливает остальные структуры и влияет на состояние пациента.

ВОЗ разделяет эпендимомы по гистологическому строению:

• Субэпендимома относится к I группе злокачественности и медленно растет. Типичная локализация этой опухоли — четвертый или боковой желудочек головного мозга.
• Миксопапиллярная эпендимома также относится к I группе, но встречается чаще субэпендимом. Для этого вида характерно появление слизистых кист внутри опухоли.
• Эпендимома II группы злокачественности растет медленно, но склонна к агрессивному росту, может задеть расположенные рядом ткани и часто рецидивирует.
• Анапластическая эпендимома — III группа злокачественности, склонна к агрессивному росту. В группе риска дети и молодые люди.

Симптомы

Клиническая картина схожа с другими видами опухолей центральной нервной системы. Ухудшение состояния — повод обратится к неврологу, который назначит необходимое исследование.

К общим симптомам относится:

• головная боль и головокружение,
• отсутствие аппетита,
• тошнота,
• резкое снижение веса,
• быстрая утомляемость,
• нарушение координации и изменение походки,
• падение зрения,
• ухудшение памяти,
• галлюцинации,
• нестабильный сон.

Опухоль у детей провоцирует замедленное развитие. А у детей грудного возраста голова значительно увеличивается в размере.

Методы диагностики эпендимом

Правильная и вовремя назначенная диагностика — шаг к выздоровлению. Симптоматика позволяет заподозрить множество болезней, а своевременная компьютерная или магнитно-резонансная томография, помогает установить диагноз.

При диагностике опухолей наиболее информативный метод — МРТ головного мозга. Это неинвазивный метод, при котором для исследования мозга используется радиоволны и магнитное поле. Доктор получает качественное трехмерное изображение мозга и всех его структур. С помощью МРТ можно обнаружить опухоли и от 2 см, определить точную локализацию и установить границы образования.

При планировании оперативного лечения МРТ просто необходимо. Без него вмешательство на головном мозге не проходит. Визуализация помогает при планировании каждого этапа операции, что способствует минимальной травмированности окружающих тканей.

МРТ-исследование может визуализировать опухоль и предположить ее вид. Но точно установить тип опухоли и степень злокачественности может биопсия. С результатами морфологического исследования доктор подбирает подходящий (помимо хирургического вмешательства) вид лечения.

Биопсия проводится на образце тканей опухоли. Этот образец можно получить с помощью отдельного вмещательства или уже после оперативного удаления.

Лечение эпендимом в Медицинском доме Odrex

При выборе лечения оценивают риски, учитывают специфичность опухоли и готовят прогноз. Для лечения эпендимом головного мозга применяют несколько методов:

• хирургическое удаление опухоли,
• химиотерапия,
• лучевая терапия.

Методы могут проводиться самостоятельно или в комбинации. На выбор лечения влияет вид и агрессивность опухоли, ее расположение и стадия.

Хирургическое удаление опухоли направлено на максимально полное удаление опухоли. Важно во время тотальной резекции не повредить здоровые ткани. Результат операции напрямую влияет на последующее лечение. Далее решения принимают, принимая во внимание:

• наличие метастаз в организме,
• результаты гистологического исследования,
• особенности определенного вида опухоли.

Расположение опухоли не всегда позволяет полностью ее удалить, особенно если она находится в четвертом желудочке или мосто-мозжечковом углу. Полное удаление опухолей в таком месте несет большие риски на последующее восстановление пациента.

Химиотерапия проводится в случаях, когда радикальное удаление невозможно или после операции присутствует остаточная опухоль. Но исследования говорят, что химиотерапия, как самостоятельное лечение, малоэффективна при эпендимомах. Поэтому чаще всего ее проводят как дополнительное лечение, например, вместе с лучевой терапией.

Лучевая терапия более эффективна, потому что опухоли этого вида чувствительны к такой терапии. Облучение направлено только на пораженные ткани. Риск повредить здоровые ткани минимален.

Метод лечения выбирается командой узкопрофильных специалистов — Tumor Board. Коллективное обсуждение позволяет выбрать наиболее эффективный вариант для каждого клинического случая.

Прогноз

Прогнозирование индивидуально для каждого пациента. Ведь при этом учитывается множество таких факторов, как:

• стадия, на которой выявили опухоль,
• локализация и размеры новообразования,
• результат хирургического лечения и сопроводительной терапии,
• состояние здоровья пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

При полном удалении опухоли 5-летняя выживаемость пациентов составляет около 80%.

После частичного удаления существует риск рецидива болезни. В любом случае пациентам стоит регулярно наблюдаться у доктора: это могут быть ежегодные осмотры или консультации по показаниям. Рецидив происходит чаще всего в первые 5 лет после лечения. В некоторых случаях проводят повторное вмешательство. Помимо вторичного рака, пациенты, перенесшие опухоли в центральной нервной системы подвержены и ряду других проблем:

• нарушения сна,
• потеря слуха,
• ухудшение когнитивных функций,
• гормональный дисбаланс,
• инсульт.

Поэтому своевременный контроль и диагностика значительно повышают шанс уберечь себя от осложнений и тяжелого лечения. Онко Check-Up позволяет выявить нарушения, когда они еще поддаются коррекции. В эту диагностику входят консультации специалистов, необходимая диагностика, лабораторные тесты. Потратить на это нужно всего 4+4 часа, но поможет вам не беспокоится о своем здоровье или вовремя выявить патологию.