Темой эфира стало такое заболевание, как сахарный диабет.
Светлана Александровна объяснила журналистам, что это за болезнь и как она проявляется. Рассказала о методах диагностики, профилактики и лечения этого заболевания.
Ответы — в лекции кардиохирурга Дмитрий Турлюк «Боль в сердце: революция Коперника в кардиологии».
Лекция получилась неожиданной и интересной: обсудили не только кардиохирургию, но и, например, клеточный метаболизм и фармакологию. Помимо теоретической части в Medical Hub Odrex прошел мастер-класс на кадавре.
Лекцию, которая состоялась благодаря UMSA-Odesa, посетили студенты-медики, интерны и практикующие врачи.
Ирина Федорова, дочь Ядигара Ахмедова, рассказывает, что ее папе — 77 лет и у него были серьезные проблемы с сердцем. В 2008-м Ядигар Ахмедов пережил инфаркт с образованием аневризмы левого желудочка сердца. И все эти годы постоянно наблюдался в одной из больниц. В Odrex попали, вызвав скорую:
«У меня у самой 20 лет стажа на скорой помощи. И я вижу разницу. Поэтому не в первый раз вызываю службу Odrex. Здесь и отношение другое, и все другое. Привезли папу сюда 5 октября. И с этого дня все началось… Я, как медик, могу дать оценку происходившим событиям.. Что мне очень понравилось, так это то, что врачи — высококвалифицированные. Сразу видно. И вместе с тем — очень простые в общении. Психологически с ними комфортно. Папа, мягко выражаясь, — человек капризный. Но и хирург Андрей Фомин, и хирург, наш лечащий врач Сергей Харьковский, обладают выдержкой, терпением и доброжелательностью…»
Срочная операция
Ирина Федорова вспоминает о своих переживаниях. Говорит: операция выдалась крайне сложной. Женщина осознавала, что может потерять близкого человека. Но, по ее словам, хирурги приняли экстренное решение — оперировать, пускай и с минимальными шансами на успех.
«Мне повезло, что мой папа попал к таким специалистам, — утверждает Ирина. — Андрей Фомин — гений. А Сергей Харьковский, — он сразу назвал диагноз, прогноз. Моментально во всем разобрался: правильно поставленный диагноз в первую минуту. И, как результат, — папу сейчас выписывают из больницы, в целости и сохранности. А поступил он с крайне тяжелой патологией. По-человечески, без пафоса, я благодарна этим людям. Сейчас подошла к ним: врачи — скромные, и я прослезилась…»
Мультифокальный инфаркт кишечника
Как пояснил хирург Андрей Фомин, у пациента случился так называемый мультифокальный инфаркт кишечника:
«Иногда возникает нарушение кровоснабжения сосудов, которые питают кишечник,— из-за закупорки их эмболами. Что, собственно говоря, у пациента и произошло.
Питание и кровоснабжение кишечника пациента ухудшилось, медикаментозное лечение уже не оказывало должного эффекта. И пришлось больного прооперировать. Во время операции стало ясно, что практически весь тонкий кишечник у человека погиб. Произошли необратимые изменения. И здесь очень сложно принимать решения, потому что прогнозы для таких пациентов обычно, к сожалению, неутешительные. Смертность достигает порядка 95%.
Но мы постарались использовать один шанс из ста. И удалили весь пораженный кишечник. Оставили порядка 70-80 см петли тонкой кишки, которая не погибла полностью.
Пациент благополучно перенес операцию. И восстановился в интенсивной терапии. Сейчас самостоятельно пьет, ест.
Конечно, жить с кишечником длиной 70-80 см сложно, и ставить долгосрочные прогнозы тоже достаточно сложно. Но пациент не погиб и мы продлили ему жизнь. Я считаю, что за это стоит бороться. Считаю это неким успехом: и нашим, и врачей интенсивной терапии, и самого пациента».
В свой черед хирург Сергей Харьковский комментирует:
«То, что пациент выжил и благополучно выписан домой, — это результат командной работы. Без вовлеченности каждого участника в процесс результата бы не последовало. Я не могу сказать: «сложная операция». Я просто выполняю свою работу, для которой требуются определенные знания и умения. Тактика лечения предполагает и выбор медикаментозной терапии, и принятие решения относительно времени проведения операции, наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде, а также ряд необходимых рекомендаций».
«В реанимации от отца не отходили ни на шаг, ни к кому не придраться. Уход — качественный. Хоть он у нас прихотливый, но ни разу не пожаловался. С ним разговаривали, с ним шутили, его поддерживали. Спасибо анестезиологу Александру Максименко…»
Анестезиолог Александр Максименко рассказывает, с какими трудностями пришлось столкнуться:
«Пациент поступил в крайне тяжелом состоянии. Гемодинамически нестабилен. Это вследствие не только сахарного диабета, но и очень тяжелой сопутствующей сердечно-сосудистой патологии, а также патологии со стороны легких, почек. Все это осложнялось наличием ожирения третьей степени.
В операционной мы были готовы к большим трудностям. Потому как диагноз предполагает негативный прогноз. Во время оперативного вмешательства пациент был с выраженными нарушениями гемодинамики. На инфузии трех вазопрессоров — это говорит о значительных нарушениях сердечно-сосудистой системы.
После операции, к утру, появилась тенденция к стабилизации, он уже начал быть более-менее стабилен. Пациент находился на продленной искусственной вентиляции. Бронхолегочная патология представляла наибольшую сложность. На вторые сутки понадобилась трахеостомия.
И дальше мы его вели уже на респираторной поддержке, с этапами отлучения пациента от аппарата. Через 48 часов появились хорошие шансы на нормальный исход».
Не жалеть времени на общение с пациентом
Александр Максименко не жалеет времени на общение с пациентом, говорит: «Меня учил профессор, первый кандидат медицинских наук в Украине в области анестезиологии Леонард Петрович Чепкий. Он повторял: «Если после общения с врачом пациенту не стало легче, значит, дело — не в пациенте».
Ядигар Ахмедов — третий, кто поступает в Odrex с таким диагнозом. Все трое выжили вопреки опасениям.
Статистика по заболеванию мезентериальным тромбозом, к сожалению, малоутешительна. Шансы выжить при тотальном тромбозе на фоне тяжелого декомпенсированного сахарного диабета и подобной сопутствующей патологии сердца и легких — мизерные. Однако и при неблагоприятном прогнозе случаются удивительные вещи, — уверен Александр Максименко.
«Это, скорее, можно отнести уже к богословским вопросам. Я для себя решил давно, — говорит доктор Максименко, — делай — что должно, а будет — как будет. Когда заявляют, что болезнь неизлечима или шансов 30-40-50%, все же в медицине случаются казуистические случаи. И даже при плохом прогнозе и статистике имеет место чудо».
В этом году медицинский турнир собрал восемь команд из разных городов Украины — Киев, Одесса, Винница, Харьков, Сумы, Львов.
Программа турнира тщательно разрабатывалась в течении нескольких месяцев и как результат — интересные задачи и неординарные решения молодых и перспективных студентов.
Интеллектуальные состязания, жаркие дискуссии и нестандартные решения — именно так можно описать то, что происходило на площадке Medical Hub Odrex.
Поздравляем победителей и делимся с вами фоторепортажем.
В Университетском госпитале Мадрида доктор Кастеллано возглавляет программу кардиоваскулярного здоровья, а также является координатором клинических исследований в Национальном кардиоваскулярном клиническом центре.
Темой конференции в Одессе стало обсуждение новых возможностей лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Специалист из Испании рассказал, какие методы диагностики и лечения использует в своей практике, а также ответил на вопросы коллег — практикующих врачей, чья специализация связана с лечением последствий сосудистых заболеваний.
В осенний период многим людям становится грустно даже без явных причин.
Чаще всего сезонным изменениям настроения подвержены люди, которые физически или психически истощены и подверженные ежедневному стрессу — на работе или дома.
Это ежегодное осеннее недомогание может быть разным — от лёгкой хандры с общей вялостью, раздражительностью и нежеланием что-то делать до тяжелой депрессии с ощущением полной безысходности и невозможности что-либо изменить.
По данным ВОЗ, каждый пятый человек страдает от осенней депрессии.
В тяжёлых случаях выход один — обязательно обратиться к специалисту. Но с более распространёнными вариантами можно бороться самостоятельно.
В лечении и диагностике пациентов с мультифокальным поражением артерий
очень важен комплексный подход. Именно поэтому данная тема объединила доклады таких специалистов Медицинского дома Odrex, как:
• Александр Борисович Смирнов, заведующий хирургическим отделением №1 Odrex, сосудистый хирург высшей категории, микрохирург.
• Дмитрий Викторович Турлюк, заведующий кардиохирургическим отделением Odrex, кардиохирург высшей категории, кандидат медицинских наук.
Наши специалисты готовы окружить малыша заботой и комфортом и оказать необходимую помощь при любом обращении, будь то стационарное лечение или плановая операция.
Именно поэтому детское стационарное отделение «Одрик» создано с учётом потребностей малыша и его близких.
Теперь стоимость детского стационара «Одрик» стала доступнее и является одной из самых низких в Одессе.
В наших палатах есть всё необходимое для совместного пребывания: специальные регулируемые кровати с пультом управления и кнопкой вызова медсестры, поручни для максимальной безопасности во время купания в ванной комнате. Также в палате есть система кондиционирования, обеденная зона, пеленальный столик, телевизор и Wi-Fi.
Шеф-повар Медицинского дома Odrex приготовит блюдо, разработанное специально для малышей — оно будет вкусное, полезное и совершенно не скучное.
Дом детского здоровья «Одрик» — это дружеская обстановка и яркий дизайн на стенах, врачи и медсёстры, которые знают, как найти подход к каждому ребенку и как помочь им справиться со страхом.
Саксенхаузен — это ультрасовременная и инновационная клиника, которой уже более 120 лет, одна из ведущих клиник по малоинвазивной оперативной гинекологии и наш постоянный партнёр. Под руководством главного врача — Филлиппа-Андреаса Хесслера — ежегодно в клинике Саксенхаузен осуществляется более 2 000 гинекологических операций и более 600 лапароскопических гистерэктомий.
В течении недели Ольга Кулиш была частью операционной команды западных коллег и ежедневно принимала участие в 10-12 операциях.
Особое внимание в рамках стажировки было уделено оперативному лечению глубокого инфильтративного эндометриоза, методикам лапароскопической миомэктомии (удалению миоматозных узлов без удаления матки), лапароскопическим супрацервикальным и тотальным гистероктомиям (видам удаления матки при опухолях), а также онкогинекологическим операциям.
Опыт, приобретенный в клинике Саксенхаузен, послужил основой для внедрения новых подходов и методик хирургического лечения гинекологических заболеваний, которые уже применяются в ежедневной работе Медицинского дома Odrex.
С 1991 года, по инициативе Международной диабетической федерации и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) в этот день во всём мире отмечают день эндокринолога и день борьбы с сахарным диабетом — в первую очередь, для того, чтобы делиться знаниями о лечении и профилактике сахарного диабета и заболеваний эндокринной системы.
Сахарный диабет — это хроническое состояние повышенного уровня глюкозы в крови, вследствие отсутствия или недостатка инсулина. Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе и регулирует уровень сахара в крови.
Из-за неправильной выработки гормона происходит серьезное повреждение многих систем организма — особенно нервов и кровеносных сосудов.
Сахарный диабет бывает нескольких видов, но самые распространенные — такие:
• Диабет первого типа — инсулинозависимый (необходимо ежедневное введение инсулина).
Этот тип диабета развивается в результате гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Чаще всего этим заболеванием страдают люди до 30 лет.
Признаки диабета первого типа — это жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, чрезмерное мочеотделение, изменение зрения и усталость.
• Диабет второго типа — инсулинонезависимый (инсулин вырабатывается самостоятельно).
Симптомы аналогичны диабету первого типа, но менее выражены.
Для того, чтобы предотвратить развитие диабета второго типа, стоит следить за образом жизни: сохранять здоровый вес, быть физически активным, обдуманно питаться, избегать курения.
• Сахарный диабет беременности.
Очень важно раннее выявление этого типа диабета и правильное наблюдение и ведение таких беременных. Для диагностики на 24-28 неделях беременности используется измерение глюкозы в крови и в моче, а также кетоновых тел в моче.
В настоящее время более 425 миллионов человек живут с диабетом.
Большинство из этих случаев — диабет второго типа, который в значительной степени предотвращается посредством регулярной физической активности, здоровой и сбалансированной диеты и пропаганды здорового образа жизни. У каждого второго человека с диабетом второго типа болезнь не диагностирована.
Ранняя диагностика и лечение являются ключевыми для предотвращения осложнений диабета и достижения здоровых результатов.
Проблема растущего числа больных требует к себе внимания, но успехи в медицине за последние десятилетия, современное лечение и контроль сахарного диабета позволяют пациентам жить без ограничений и с оптимизмом смотреть на решение проблем, вызываемых диабетом.