Посты с тэгом: Гинекология

До Міжнародного дня гінекологічного здоров’я акушер-гінеколог Дарія Варданян пояснює, які обстеження справді потрібні для профілактики, а які — не варто робити просто «про всяк випадок».

1. Якщо нічого не турбує, чи потрібно ходити до гінеколога?

Так. Профілактичний візит потрібен навіть за відсутності скарг. Але це не означає, що щоразу потрібно робити всі можливі аналізи. Лікар оцінює вік, анамнез, фактори ризику, репродуктивні плани й визначає, що потрібно саме зараз. Консультує щодо вакцинації, контрацепції та сексуального здоров’я. Щорічний профілактичний огляд у гінеколога — це базовий мінімум у 2026 році.

2. ПАП-тест потрібно робити щороку?

Не обов’язково. Частота залежить від віку, методу скринінгу, попередніх результатів і факторів ризику. ПАП-тест шукає аномальні зміни клітин шийки матки, зокрема передракові.

3. УЗД малого таза — обов’язково раз на рік?

Ні. Для кожної жінки без скарг щорічне УЗД не є обов’язковим. Його доцільність визначає лікар з урахуванням конкретної ситуації.

4. ВПЛ+ — це рак?

Ні. Позитивний тест означає, що виявлено онкогенний тип ВПЛ, але це не означає наявність раку чи навіть передраку. Важливі тип ВПЛ, результат цитології та попередні аналізи.

Іноді достатньо спостереження, а в окремих випадках для більш детальної оцінки стану шийки матки можуть знадобитися додаткові уточнювальні обстеження — кольпоскопія та, за показаннями, біопсія. Подальшу тактику визначає лікар.

5. Цикл став нерегулярним. Здати гормони?

Теж ні. Спочатку потрібно з’ясувати можливу причину. Залежно від ситуації лікар може призначити ТТГ, пролактин, ФСГ, естрадіол, тестостерон та інші дослідження. Не всі гормони одразу, а лише ті, що допоможуть відповісти на конкретне питання.

6. Якщо УЗД нормальне, огляд у гінеколога все одно потрібен?

Так. УЗД та огляд показують різні речі. Під час огляду лікар може оцінити стан вульви, піхви, шийки матки, виділення та інші зміни, яких не видно на УЗД.

7. Кіста яєчника — це небезпечно?

Не обов’язково. Багато кіст є функціональними та можуть зникнути самостійно. Тактика залежить від розміру, структури, симптомів, віку та змін у динаміці.

8. Якщо ПАП-тест нормальний, ВПЛ-тест уже не потрібен?

ПАП-тест і HPV-тест шукають різні речі: перший — зміни клітин, другий — онкогенні типи ВПЛ. Тому нормальний ПАП не завжди означає, що HPV-тестування не потрібне. Метод скринінгу залежить від віку та чинного алгоритму.

Дарія Федорівна приймає в Лікарні Odrex на Філатова, 38 та у Поліклініці всієї сімʼї в Південному. Ви можете записатися на її консультацію за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Щоб не пропустити розвиток хвороб, ми створили гінекологічний скринінг — комплекс обстежень, який дозволяє вчасно помітити зміни ще до появи симптомів. Акушер-гінеколог Наталія Смірнова пояснює, що саме входить у скринінг і чому його варто проходити регулярно.

Що допомагає виявити ризики?

• ПАП-тест

Гінеколог бере невеликий мазок клітин із шийки матки та відправляє його на дослідження. Його мета — виявити зміни в клітинах, які ще не дають симптомів, але вже можуть починатися. Саме тому ПАП-тест важливий для ранньої діагностики.

Процедура займає кілька хвилин і не є болючою. Це один із базових аналізів для профілактики раку шийки матки.

• ВПЛ-тест

Визначає наявність вірусу папіломи людини високого онкогенного ризику.

ВПЛ — дуже поширений вірус: більшість людей стикаються з ним хоча б раз у житті. У багатьох випадках організм самостійно його контролює, але деякі типи можуть викликати зміни клітин шийки матки.

Аналіз проводиться подібно до ПАП-тесту: гінеколог бере мазок спеціальною щіткою або м’яким зондом, після чого в лабораторії досліджують ДНК вірусу.

• Кольпоскопія

Це гінекологічне обстеження, під час якого лікар за допомогою спеціального приладу оглядає шийку матки, піхву та вульву під багаторазовим збільшенням, щоб виявити зміни слизової, які можуть бути непомітні під час звичайного огляду. Простими словами, це фотосесія вашої шийки матки, яка ще й гарантує якісну профілактику:)

До речі, точність цієї процедури дозволяє проводити прицільну біопсію (звісно, за необхідності).

• УЗД малого таза

Дослідження, яке допомагає оцінити стан органів репродуктивної системи. Процедура безболісна, хоча може бути трохи незвичною. Триває зазвичай 10-15 хвилин.

УЗД дозволяє оцінити матку й яєчники, виявити кісти, міоми, поліпи, перевірити стан ендометрію, а також розібратися з причинами болю, порушень циклу чи дискомфорту.

Є два варіанти: через живіт або трансвагінально — другий дає більш точну картину, особливо щодо яєчників і ендометрію.

• Консультації гінеколога

Дві зустрічі: первинна та повторна з результатами обстежень. Плюс детальний розбір аналізів і рекомендації — щоб не залишатися сам на сам із висновками.

Кому варто не відкладати скринінг?

— жінкам 30+
— якщо є ущільнення або дискомфорт у грудях
— якщо в родині були випадки раку молочної залози
— якщо давно не проходили профілактичні огляди.

Скринінг шийки матки варто проходити щорічно. Регулярність значно знижує ризик розвитку раку та дозволяє виявляти зміни на ранніх стадіях.

Наталія Олександрівна приймає в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Записатись на її консультацію можна через форму на сайті, за допомогою мобільного додатку або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Про що йдеться?

Менопаузальна гормональна терапія — це лікування, яке допомагає жінці м’якше пройти період менопаузи. Під час менопаузи рівень власних гормонів знижується, через що з’являються припливи, порушення сну, сухість, різкі зміни настрою. Терапія «додає» організму невелику, контрольовану кількість гормонів, щоб полегшити ці симптоми, підтримати кістки, серце та загальне самопочуття. Раніше вважалося, що ці препарати можуть нести небезпеку жіночому організму, але нові докази показали, що більшість попередніх ризиків ґрунтувалися на дослідженнях жінок старшого віку, а не тих, хто починає лікування у 50–60 років.

Що це означає для пацієнток?

Терапію тепер розглядають більш індивідуально — з урахуванням форми, дози, віку та анамнезу. І головне: більшість жінок можуть безпечно отримувати гормональну терапію та не боятися застарілих міфів. Добре підібрані гормони покращують сон, настрій, статеве життя та зменшують ризик остеопорозу й серцево-судинних захворювань.

Які види гормональної терапії існують і чим вони відрізняються?

• Системна терапія: таблетки, капсули, пластирі, гелі, спреї.
  Працюють через кров та допомагають контролювати припливи, нічну пітливість, покращують сон і захищають кістки.
• Локальна терапія: вагінальні креми або свічки. Діють лише місцево — чудово підходять при сухості, болючому статевому житті.
  Майже не всмоктуються в кров, тому максимально безпечні.
• Комбінована терапія: естроген + прогестерон (або прогестерон у вигляді внутрішньоматкової спіралі). Потрібна тим жінкам, у кого є матка — вона захищає ендометрій.

Кому гормони підходять, а кому варто бути обережним?

Найкраще терапія працює у жінок, які починають її до 60 років або протягом перших 10 років після менопаузи. Саме в цій групі співвідношення користі й ризиків найбільш сприятливе.

Гормони не призначають, якщо є:

• активний або недавній рак молочної залози чи ендометрію,
• незрозумілі кровотечі,
• тромбози або високий генетичний ризик тромбоутворення,
• серйозні хвороби печінки.

У жінок із факторами ризику (ожиріння, гіпертонія, цукровий діабет) підбирають трансдермальні або локальні варіанти.

Чи можуть гормони «підживити» існуючі клітини чи пухлини?

Якщо в організмі вже є рак або навіть підозра на нього — гормональна терапія справді може бути небезпечна, тому її не призначають.

Якщо ж скринінг у нормі, сучасна ЗГТ вважається безпечною. Доброякісні утворення — міома, поліпи, фіброаденома — не забороняють терапію, але потребують регулярного контролю.

Менопауза – не привід терпіти. Обов’язково проконсультуйтесь з лікарем – він підбере вам найбезпечніший варіант.

Тетяна Володимирівна приймає в Медичному домі на Розкидайлівській, 69/71 та в Поліклініках всії сім’ї на Сахарова та в Райдужному. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Перші місячні: як це відбувається?

Перші місячні зазвичай з’являються у 11–14 років, іноді — з 9 до 15 років. І те, і те – норма.

У перші 1-2 роки після початку менструацій гормональна система дівчини ще недостатньо стабільна. Овуляції можуть бути не в кожному циклі, тому місячні приходять нерівномірно. У більшості дівчат цикл нормалізується протягом 1-2 років, іноді до 3 років після перших місячних.

❗ З настанням перших місячних бажано звернутися на консультацію до дитячого гінеколога – лікар допоможе підібрати засоби гігієни, пояснить, який догляд і турбота про себе будуть доцільними у цей період.

Коли нерегулярність — це вже не норма?

• Перерви між місячними понад 90 днів.
• Місячні дуже рясні чи тривалі (>7 днів).
• Між менструаціями — кровомазання.
• Сильний біль, непритомність, анемія.

Фактори, які можуть впливати на затримки чи збої циклу:

• різке схуднення або ожиріння,
• стрес, перевтома,
• надмірні фізичні навантаження (спорт, танці),
• нестача вітамінів, заліза,
• хвороби щитоподібної залози чи яєчників,
• інфекції або запалення.

Перші місячні не настають до 15 років, перерва після перших місячних понад 6 місяців, різкі болі, рясні менструації, підозра на гормональні порушення (акне, ріст волосся, зміна ваги) – привід записати до дитячого гінеколога.

Як говорити з підлітками про менструації, щоб це не було табу?

Батькам варто пояснити простою мовою, без сорому, що менструація — це ознака здоров’я, а не щось «незручне». Використовувати при цьому нейтральні слова: «менструація», «місячні». Підкреслити, що це природно, нормально і трапляється з усіма дівчатами. Підтримати емоційно — важливо, щоб дівчина не соромилася звертатися з питаннями.

Каріна Володимирівна приймає як дітей, так і дорослих, а також супроводжує вагітність у відділеннях на Розкидайлівський та Райдужному. Записатись на консультацію до Каріни Володимирівни можна за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.