Паховая грыжа

Если вам пришлось столкнуться с такой проблемой, как паховая грыжа, качественное и современное лечение в Одессе можно получить в Медицинском доме Odrex. Благодаря многолетнему опыту врачей и медсестер, оборудованной операционной удаление паховой грыжи пройдет безопасно и комфортно.

Диагностика этого заболевания происходит на основе жалоб пациента, результатах визуального осмотра и пальпации. Прибегать к дополнительным методам исследования часто не требуется. В некоторых случаях — из-за анатомических особенностей, при ожирении, наличии грубых рубцов — проводится дифференциальная диагностика между паховой и бедренной грыжей с помощью инструментальной диагностики (компьютерная томография или УЗИ или МРТ).

Что приводит к возникновению паховой грыжи?

Прежде всего появление паховых грыж связано с анатомической предрасположенностью, а именно слабыми стенками пахового канала.

Кроме того, их образованию сопутствуют:

• слабость мышц и травмы брюшины;
• подъем тяжелых предметов;
• факторы, повышающие внутрибрюшное давление (сильный кашель, запоры);
• ожирение;
• беременность.

Симптомы

• появление выпячивания в области паха после тяжелой физической нагрузки, резких движений;
• болезненность или дискомфорт в зоне грыжи;
• иррадиация болей в бедро, промежность;
• частое мочеиспускание.

Лечение

Грыжа лечится только хирургическим методом. К сожалению, альтернативы не существует. Единственное успешное лечение — это хирургическое. Результаты этой операции очень хорошие, и большинство пациентов могут потом вернуться к привычному образу жизни. Консервативного лечения грыжи не существует. Так называемые бандажи не являются методом лечения и не могут остановить прогрессирование грыжи и избежать развития осложнений.

Если вам поставили диагноз «паховая грыжа», цена операции будет зависеть от выбранного метода хирургического лечения. Вариантов два — классический (открытый) и лапароскопический (закрытый).

Хирург Иван Бескровный

Как проходит хирургическое лечение паховой грыжи в Odrex?

Вместе с пациентом хирург выбирает наиболее оптимальную методику в зависимости от здоровья пациента, образа жизни, наличия сопутствующих патологий, возраста, финансовых возможностей и т.д. Существуют как открытые, так и малоинвазивные методики оперативного вмешательства. Малоинвазивные, то есть, лапароскопические, наименее травматичны для пациента: после таких операций можно выписаться домой уже на следующий день.

Хирургический метод лечения имеет свою дифференциацию:

Открытые методы пластики паховой грыжи.

• Операция по Шолдайсу — укрепление задней стенки пахового канала без установки сетчатого имплантата.
• Операция по Лихтенштейну — закрытие грыжевого дефекта благодаря установке специальной «сетки».

Открытая пластика паховой грыжи, которую еще называют пластикой по Лихтенштейну, — проверенный и хорошо зарекомендовавший себя метод. Его минусом считается риск повреждения нервов во время пересечения тканей. Около 30% пациентов после проведения этой процедуры сталкиваются с хроническими паховыми болями. При лапароскопической операции этот риск ниже. Данная методика показана в случае, когда анатомия паховой зоны значительно нарушена из-за больших грыжевых ворот и когда есть противопоказания для лапароскопического вида лечения.

Еще одним важным моментом является косметический эффект. При открытой пластике делается разрез кожи размером 8-10 см, а для лапароскопии хватает 3 разреза длиной 5 мм.

Лапароскопические методы пластики — закрытие грыжевого дефекта через три небольших прокола на брюшной стенке.

• ТAPP — трансабдоминальная преперитонеальная протезирующая герниопластика. Это наиболее современный на сегодня метод лечения паховых грыж.
• ТЭР — тотальная экстраперитонеальная пластика — установка сетчатого имплантата в предбрюшинное пространство.

Некоторые хирурги с опаской подходят к лапароскопическому методу, боясь повреждений органов брюшной полости, занесения инфекции. Однако высокая техника проведения операции у хирурга и профессиональное оборудование делают эти опасения беспочвенными. Уже доказано, что после применения лапароскопического метода возникает гораздо меньше осложнений.

Преимущества открытой операции:

• Возможно выполнение при спиномозговой или местной анестезии, то есть не требует общего наркоза
• Есть возможность выполнить пластику собственными тканями (без оставления чужеродного материала).
• Операция значительно дешевле, чем эндоскопическая

Преимущества эндоскопической операции:

• Меньшая болезненность в послеоперационном периоде
• Возможность осмотра всех типичных слабых мест брюшной стенки.
• Лучший косметический эффект
• Более быстрая реабилитация

Сетчатый экран помогает удерживать органы

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации герниологов, все методы эффективны, и какой из них выбрать, решает врач вместе с пациентом.

Сколько нужно оставаться в стационаре?

После лапароскопической операции пациент находится в стационаре 1 день, а уже на 5-7 день возвращается к полноценной жизни. Для открытой герниопластики время пребывания в стационаре составляет 1-2 дня. Больше времени требуется на восстановление — до 2 недель.

Какой метод обезболивания применяют?

Герниопластика может выполняться как под общей анестезией, так и под спинномозговой или местной анестезией. Все зависит от метода оперативного лечения. Тип анестезии и риски анестезии будут объяснены вам анестезиологом.

Отметим, что в Медицинском доме Odrex используется метод проводниковой анестезии под УЗИ-контролем. Его применяют в тех случаях, когда общая анестезия грозит негативными последствиями для здоровья пациента (пожилой возраст, сопутствующая патология).

Этот метод заключается в локальной блокировке нервных импульсов, в результате чего пациент не чувствует боли и при этом находится в сознании. Но самое важное, что благодаря применению проводниковой анестезии под УЗИ-контролем удается избежать рисков общей анестезии.

Что приводит к возникновению паховой грыжи?

Прежде всего появление паховых грыж связано с анатомической предрасположенностью, а именно слабыми стенками пахового канала.

Кроме того, их образованию сопутствуют:

• Слабость мышц и травмы брюшины;
• Подъем тяжелых предметов;
• Факторы, повышающие внутрибрюшное давление (сильный кашель, запоры);
• Ожирение;
• Беременность.

Возможен ли рецидив и как его избежать?

Рецидивы после операции отмечаются нечасто. Однако, чтобы их избежать, ответственно подойдите к выбору специалиста и места проведения операции. Если вам предстоит удалить паховую грыжу, цена этой процедуры может быть разной, но ориентироваться следует на опыт врача и профессиональное оборудование. Кроме того, чтобы предотвратить рецидив, соблюдайте определенные правила в период восстановления. Так, после операции запрещены сильные физические нагрузки. По окончании этого периода рекомендуются упражнения, укрепляющие мышцы брюшины. Например, полезно плавать, качать пресс и отжиматься.

Хирург Анастасия Сергеева

Особенности паховой грыжи у мужчин и женщин

У мужчин паховые грыжи диагностируют гораздо чаще, чем у женщин, что объясняется анатомическими особенностями строения пахового канала. Если женщин больше волнует косметический дефект, то мужчины беспокоятся, не повлияет ли операция на половую и репродуктивную функцию. Именно в паховом канале расположен семенной канатик, поэтому хирургическое вмешательство должно выполняться очень деликатно. В то же время откладывать проведение операции не стоит: паховая грыжа может негативно повлиять на процесс сперматогенеза в яичках и на качество жизни в целом.