Опухоли гортани

Около 90% процентов пациентов — заядлые курильщики. Но факторами риска, помимо курения, может быть:

• работа на опасном производстве, в основном связанная с химикатами и продуктами переработки нефти,
• постоянное нахождения в помещениях с высокой температурой,
  чрезмерное употребление алкоголя,
• вирус папилломы человека,
• хронические заболевания гортани, например, ларингит или фарингит,
• наследственность.

Виды опухолей и их распространение в полости гортани

Опухоли могут образовываться в надскладочном, складочном и подскладочном отделах гортани.

Опухоли, что возникают в надскладочном отделе, который находится над голосовыми связками, протекают наиболее тяжело для пациентов. Образование быстро распространяется в полости гортани, на язык и преднадгортанную область, реже — переходит в складочный и подскладочный отделы. Если не обнаружить ее вовремя, она перекроет просвет горла и заблокирует дыхание.

Опухоли складочного отдела встречаются реже и находятся на голосовых связках, чем и провоцируют изменению голоса. Эти опухоли характеризуются благоприятным течением, так как чаще всего не метастазируют в другие отделы гортани или органы.

Новообразования подскладочного отдела занимают менее 5% от опухолей гортани. Они локализуются в подголосовой полости, быстро растут и метастазируют в лимфатические узлы на шеи. Образование может вызвать нарушение дыхания и привести к изменениям голоса.

Распространение рака гортани по стадиям:

• На І стадии опухоль еще небольших размеров и не выходит за границы слизистой оболочки, сохраняя подвижность в голосовых связках.
• Для ІІ стадии характерно поражение слизистой оболочки гортани с распространением опухоли на голосовые связки, но не мешая их подвижности.
• На ІІІ стадии новообразование ограничено полостью гортани, но блокирует движение связок и распространяется на ткани, что находятся в преднадгортанном отделе.
• На IV стадии опухоль прорастает в щитовидный хрящ и переходит на ткани трахеи, шеи, метастазирует на язык, в щитовидную железу или пищевод.

Рак гортани также разделятся по форме. Их бывает три, но наиболее часто встречается экзофитная форма. Часто ее называют папиллярной, так как есть внешняя схожесть с папилломами. В этом случае опухоль бугристая и можно четко определить ее границы.

Проявление симптомов

Рак гортани проявляется разнообразно. Это зависит от места, формы и процесса распространенности поражения на другие органы.

Существует ряд симптомов, характерных для всех локализаций:

• охриплость голоса,
• дискомфорт во время глотания,
• увеличенные лимфатические узлы на шеи,
• кашель с мокротой, а в некоторых случаях и с кровью,
• зловонный запах изо рта,
• боль в ухе,
• повышенная температура тела до 37°С,
• постоянное ощущение усталости и желание спать.

Вместе с распространением опухоли ухудшается симптоматика. Например, охриплость голоса может перерасти в полную его потерю, а одышка будет проявляться даже в спокойном состоянии.

Обращаться к специалисту нужно если симптомы не проходят в течении 3-4 недель. В первую очередь, необходима консультация отоларинголога. В том случае, если доктор не находит объективной причины изменениям состояния, стоит обратиться к онкологу.

Выявление опухолей на начальных стадиях происходит редко. Это связано с тем, что она находится в труднодоступном для осмотра самим пациентом месте. Поэтому необходимы профилактические осмотры, чтобы выявить предраковое заболевание или же саму опухоль как можно раньше.

Предраковые заболевания — это патологии, что могут приводить к развитию злокачественной или озлокачествлению опухоли в гортани.

К ним относятся:

• папилломы,
• ожог гортани,
• рубцы, связанные с перенесенным туберкулезом или сифилисом,
• новообразования доброкачественного типа, например, фибромы,
  поражение тканей горла из-за лейкокератоза.

Диагностика рака гортани в Odrex

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза, осмотр и пальпация пораженной области. Онколог выясняет фактор наследственности, наличие заболеваний, профессиональные особенности и наличие вредных привычек, что могли стать причиной возникновения опухоли. Далее выясняют этапы протекания болезни, а именно период проявления и изменения симптомов.

При последующем осмотре доктор изучит состояние кожного эпителия и шеи, а также оценит движения голосовых связок. Пальпирование необходимо, чтобы оценить изменения лимфоузлов и хрящевого каркаса. Этот этап позволяет доктору предположить наличие опухоли и определить последующую диагностику.

На следующем этапе проводят лабораторную диагностику, а именно: общий анализ крови и мочи. Если в результатах находят отклонение, проводят инструментальную диагностику.

Ларингоскопия — исследование состояния горла с помощью зеркала. Этот метод позволяет оценить состояние гортани или опухоли, увидеть ее локализацию и размеры.

Более точные методы — эндоскопия гортани и фиброларингоскопия. Через носовой ход в полость гортани вводится эндоскоп, что позволяет рассмотреть труднодоступные места гортани и голосовых связок. С помощью эндоскопа доктор оценивает состояние тканей, опухоли и возможных метастаз.

Еще один информативный метод — микроларингоскопия. Исследование проводят, используя операционный микроскоп. В ходе диагностики могут выявить эрозию участков гортани, возможные кровоизлияния и прохождение важных сосудов через опухоль.

Для оценивания опухоли также проводят УЗИ, КТ или МРТ. Эти исследования позволяют увидеть даже самые маленькие метастазы, что не ощущаются при пальпации, а также форму, размеры, локализацию и прорастание самой опухоли.

Биопсия же позволяет узнать гистологическую составную опухоли, а именно строение клеток и тип опухоли (доброкачественная или злокачественная). Для этого ткани новообразования исследуют в лаборатории, получить образец тканей можно благодаря ларингоскопии.

Методы лечения рака гортани в Odrex

Главная задача состоит в безопасном удалении опухоли, с максимальным сохранением органа и его функциональности. Для выбора метода лечения важна стадия, размеры, тип, форма и распространенность опухоли. При благоприятных условиях протекания заболевания, могут применить лучевую терапию или же химиотерапию. Эти методы могут также использоваться для комбинированного лечения на последних стадиях в пред- или послеоперационный период.

Использование консервативных методов в предоперационном период проводят для уменьшение воспаления, активности и распространения опухоли. Облучение уже после операции проводят, когда опухоли больших размеров и не поддаются полному хирургическому удалению.

На данный момент хирургическое лечение является наиболее эффективным. На начальных стадиях опухоль еще небольших размеров, поэтому удаляется только часть гортани. Это позволяет сохранить возможность гортани осуществлять фонацию и дышать. Резекция, то есть частичное удаление гортани, напрямую зависит от места расположения опухоли и бывает боковой, передней, горизонтальной. В этом случае хирург опухолей головы и шеи удаляет только необходимую часть гортанной полости и несколько голосовых связок. Существует и вариант эпиглоттэктомии, когда удаляют надгортанник.

Радикальное удаление гортани называется ларингофарингэктомия. Это травматичная операция и в послеоперационном периоде пациенту на протяжении нескольких месяцев нужно делать упражнения, чтобы выработать голос.

Преимущества хирургического лечения в Медицинском доме Odrex

Рак гортани — агрессивное заболевание и несвоевременное выявление или неправильное лечение могут привести к потере важных функций организма. В Odrex онкологический консилиум, что состоит из онколога, хирурга, химиотерапевта и узкопрофильного врача, подбирает наиболее эффективный метод лечения. Вовлеченность в процесс лечения команды врачей позволяет не пропустить детали и применять наиболее современные методы лечения.

Операционные Медицинского дома оборудованы новым и современным оборудованием, с помощью которого хирургическое вмешательство проводится с наименьшей травматичностью для пациента. Основная цель — сберечь как можно больше функциональности пациенту и предоставить ему возможность жить дальше комфортно.

Своевременное выявление заболевания сулит наиболее благоприятные результаты. Но стоит знать, что даже после радикального удаления гортани, возможно восстановится. Все решения, принятые докторами, напрямую обсуждаются с пациентом. Таким образом он подготовлен к возможным результатам и добровольно принимает свое решение.

Для того, чтобы не пропустить тревожных сигналов организма, в Odrex существует Онко Сheck-Up. Это специальная программа диагностики онкологических заболеваний. В программу включена вся необходимая диагностика и консультации специалистов. Check-Up составлен таким образом, чтобы максимально сэкономить ваше время. Всю программу можно пройти за 4+4 часа с помощью личного координатора.