Пневмония

Какие основные причины пневмонии? 

Причин возникновения пневмонии может быть множество. Но основные — это микроорганизмы и инфекции: бактериальные, вирусные, грибковые или смешанного типа. Наиболее частые это бактериальные пневмонии, а наиболее редкие — грибковые.

Причиной пневмонии может стать и ослабленный иммунитет. Поэтому в группе риска находятся люди, имеющие:

• сопутствующие заболевания легких, сердца или сосудов,
• ожирение,
• диабет,
• онкологическое заболевание,
• иммунодефицит. 

Иногда пневмония проявляется осложнением других заболеваний, например, бронхит, ангина или вирусное заболевание. В эту группу входят и такие инфекции верхних дыхательных путей, как простуда или же грипп. 

В первую очередь пневмония может вызвать такое осложнение как дыхательная недостаточность, для лечения которой может потребоваться ИВЛ — в случае тяжелого течения. Дыхательная недостаточность может повлечь за собой сердечную недостаточность. Кроме того при тяжелом течении бывает почечная и печеночная недостаточность и такие пациенты нуждаются в гемодиализе. Самое тяжелое осложнение — сепсис и септический шок, который имеет очень высокий риск смерти.

Какая бывает пневмония и как она проявляется?

Тяжесть течения заболевания зависит как раз таки от степени поражения легких, в этих случаях пневмония может быть:

• односторонней или двусторонней,
• очаговой,
• долевой,
• сегментарной,
• тотальной.

Заболевание разделяют также по причине возникновения. В этом случае она может быть:

• Внутрибольничной. Таким видом пневмонии можно заразиться, находясь на стационарном лечении. Обычно внутрибольничная инфекция более тяжелая, потому что в больницах живут микроорганизмы с низкой чувствительностью к антибиотикам.
• Внебольничной. Заражение произошло вне стен медицинского учреждения, чаще всего на улице. Этот вид намного легче поддается лечению, но если не начать его вовремя, могут возникнуть тяжелые осложнения.

Существует также разделение на типичную и атипичную пневмонию. Исторически оно сложилось из-за того, что врачи отмечали случаи, когда антибиотики были неэффективны, как атипичные пневмонии.

Типичная пневмония — это бактериальная пневмония, что в большинстве случаев проявляется высокой температурой и кашлем с выделением мокроты.

Атипичная пневмония — это название, что объединяет в себе вирусные, грибковые, смешанные пневмонии. В этом случае причиной пневмонии становятся не обычные бактерии, а сочетания бактерий или бактерий и вирусов. В эту же группу вносят пневмонии, что возникают на фоне иммунодефицита. Такие пневмонии имеют инкубационный период от двух до семи дней. Что важно, симптоматика тяжелее, чем при типичных пневмониях. Это может быть:

• температура выше 38,5°C,
• одышка,
• симптомы интоксикации,
• как сухой кашель, так и с выделением мокроты,
• боль в грудной клетке, мышцах, иногда и головная боль.

Если болезнь прогрессирует, симптомы только усиливаются и сопровождаются ощущением нехватки воздуха и затрудненным дыханием. Изредка появляется диарея и тошнота. Как правило, эти симптомы не длятся больше 2-3 дней.

В группу атипичных пневмоний входят и острые респираторные заболевания, вызванные коронавирусами SARS, среди которых заболевание COVID-19. Эта болезнь может протекать в легкой, тяжелой и критической формах. Последняя форма требует лечения в стационаре и в некоторых случаях необходимо применение искусственной вентиляции легких.

Методы диагностики пневмонии в Медицинском доме Odrex

Обязательным методом диагностики при подозрении на пневмонию является компьютерная томография легких, что позволяет определить степень поражения легких. КТ позволяет визуализировать легкие, но альтернативным вариантом диагностики может быть рентген.

Кроме КТ делается общий анализ крови, чтобы посмотреть воспалительный ответ. Анализ позволяет определить воспалительные белки, например, прокальцитонин, с-реактивный белок. Также всегда при пневмонии делается бактериологическое исследование. Например, на вирусные пневмонии делают ПЦР-тест. Если пневмония не вирусная — берется посев мокроты. А в тяжелых случаях, которые нуждаются в реанимации, проверяется содержание газа в крови.

Важно отметить, что часто пневмонию путают с обычной простудой. А без быстрого и адекватного лечения, состояние пациента только ухудшается.

Методика лечения воспаления легких в Odrex

Метод лечения зависит от возбудителя пневмонии. Подобрать его может только специалист, изучив результаты исследований. В легких случаях лечение может проходить в домашних условиях, в более сложных — необходимо пребывание в стационаре. Необходимость госпитализации определяет доктор. Вид терапии также может отличаться. Применяется терапия, что направлена на устранение возбудителя болезни или же на борьбу с симптомами. Некоторым пациентам нужна вспомогательная терапия, что позволяет повысить иммунитет, а для ускорения выведения мокроты применяют физиотерапию. Комбинация этих методов и правильный их подбор позволяет побороть болезнь с наименьшим количеством осложнений.

Основной вариант лечения для бактериальной пневмонии — антибиотики. Для вирусных пневмоний применяется специфическое лечение, но вот для COVID-19 лечения на данный момент еще нет. Вирусная пневмония лечится в зависимости от того, какой вирус вызвал заболевание, применяя противовирусные средства. Определить, действует ли терапия можно на 2-3 день после начала лечения. Если же симптомы улучшаются, то лечение продлевают, а если состояние осталось на прежнем уровне или ухудшилось — используют другие методы. Для лечения грибковой пневмонии используют противогрибковые препараты. При комбинированном поражении могут применять сочетание этих препаратов, иногда ещё и с лекарствами, воздействующими на иммунитет.

Второй и обязательный метод — дыхательная, или респираторная терапия. Она включает кислородную поддержку, дыхательную гимнастику, препараты, разжижающие мокроту, использование механической или искусственной вентиляции легких, позиционный дренаж.

В самых тяжелых случаях нужна искусственная вентиляция легких или экстракорпоральная оксигенация (ЭКМО). Последний вариант используют редко, когда даже ИВЛ не эффективна. При таком течении заболевания существует высокий риск для жизни пациента — риск погибнуть составляет около 80%.
Особых мер профилактики не предусмотрено. Однако если в близком окружении появился больной на вирусную пневмонию, необходимо применять средства индивидуальной защиты, ограничить контакт с людьми из группы риска, дезинфицировать поверхности в доме и тщательно мыть руки.

Преимущества лечения пневмонии в Медицинском доме Odrex

Для лечения пневмоний в Медицинском доме Odrex предусмотрено специальное, полностью изолированное отделение — отделение респираторных заболеваний, что вмещает более 20 человек. Преимущество лечения в ОРЗ состоит в том, что потоки пациентов разделены и не пересекаются. Это позволяет обезопасить других пациентов от заражения.

В Odrex можно получить рекомендации насчет амбулаторного лечения, а при необходимости лечение в терапевтическом стационаре и интенсивной терапии. Весь персонал обеспечен защитным средствами и обучен правильному их использованию. Также в отделение предусмотрен постоянный мониторинг за состоянием пациента, что позволяет намного быстрее реагировать на изменения и оказывать качественную помощь.

Одновременно с лечением применяются меры по восстановлению после пневмонии физиотерапевтическими методами. Эти методы начинаю применять еще на первой недели заболевания, как только нормализуется температура тела. Чтобы вывести с легких мокроту в Odrex используют:

• УВЧ-терапию и индуктотермию,
• магнитотерапию,
• аэрозольтерапию,
• ультрафиолетовое облучение,
• лазеротерапию,
• физиотерапию системой Хивамат.

Комплексный подход к лечению позволяет улучшить состояние пациента и способствует скорейшему выздоровлению.

Специалисты разработали специальный протокол лечения пациентов с COVID-19, что основан на международных рекомендациях и опыте медучреждений, что боролись с болезнью. Для обеспечения пациентов необходимой терапией в Odrex есть собственная кислородная станция, что работает бесперебойно даже с учетом экстренных случаев.