Лечение коронавируса (COVID-19)

Коронавирусы — группа вирусов, поражающих как людей, так и животных. Вирусы могут вызывать респираторные инфекции, начиная от обычной простуды до более тяжелых заболеваний. Один из этих вирусов — SARS-CoV-2 привел к возникновению инфекционного заболевания COVID-19, проявившегося вспышкой пневмонии у людей по всему миру, а в марте 2020 болезнь приобрела характер пандемии.

Возникновение вируса, способы передачи и факторы риска

Коронавирусы существуют уже давно, вызывая у людей заболевания различной тяжести. Молекулярная структура вируса SARS-CoV-2 очень схожа со структурой коронавирусов летучих мышей. Но каким образом она попала в человеческий организм точно не установлено. Как известно, началась эпидемия в китайском городе Ухань, а начало распространения зафиксировали на местном рынке морепродуктов и живых животных.

Вирус передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Например, если мокрота и выделения из дыхательных путей больного человека во время кашля, чихания или разговора попадают на слизистые оболочки здорового человека. Или если здоровый человек прикоснется к инфицированной поверхности, а затем касается глаз, носа или рта. Обычно выделения не могут долгое время находиться в воздухе и не преодолевают дистанцию ​​более 2 метров.

До сих пор не установлено, как долго человек с коронавирусом может быть заразным. Согласно исследованиям ученых, количество вирусной РНК больше всего в период проявления симптомов, постоянно снижаясь. Поэтому есть вероятность, что риск заразиться выше на ранней стадии инфекции. Заражение может происходить от носителей, что не проявляют симптомов или находятся в инкубационном периоде. Инкубационный период в среднем достигает 4-5 дней после контактирования с больным на COVID-19, но есть случаи, когда он длится до двух недель.

Если говорить о факторах риска, стоит отметить, что заболеть может любой, начиная от маленьких детей и до пожилых людей, несмотря на пол, род деятельности, расу или другие признаки. Наиболее подвержены тяжелому протеканию болезни:

  • пожилые люди, пенсионеры,
  • люди с иммунодефицитом,
  • пациенты, имеющие хронические заболевания (гипертонию, сахарный диабет и другие),
  • больные онкогематологическими заболеваниями или те, кто проходят хирургическое лечение онкологического заболевания или химиотерапию,
  • те, кто имеют сепсис и нарушение свертываемости крови,
  • люди с заболеваниями легких,
  • курильщики.

У детей заболевание наблюдалось редко и в основном проходило легко.

Симптоматика и проявление COVID-19

Инфекция наиболее часто проявляется пневмонией, что сопровождается такими симптомами:

  • лихорадочное состояние и высокая температура (более 38 °С),
  • ощущение слабости,
  • кашель, преимущественно сухой,
  • отсутствие аппетита,
  • боль в мышцах,
  • тяжелое дыхание,
  • кашель с мокротой.

Реже, но все же появляется головная боль, боль в горле или насморк. К респираторным симптомам могут добавиться и желудочно-кишечные, а именно тошнота или понос.

Заболевание может протекать по-разному:

  • Легкая форма может проходить с легкой пневмонией или вовсе без нее,
  • Тяжелая форма — с одышкой, гипоксией и поражением легких,
  • Критическая форма характеризуется острым респираторным дистресс-синдромом, что часто требует использования искусственной вентиляции легких (ИВЛ), шоком и полиорганной недостаточностью.

Состояние может меняться. Ухудшение происходит зачастую в течение недели после появления симптомов. По данным ВООЗ, выздоровление занимает около двух недель при легком течении заболевания и 3-6 недель — в тяжелых. Все смертельные случаи связаны с критическим протекания болезни.

Не раз мы напоминали вам о простых методах профилактики, придерживаясь которых можно защитить себя от заболевания:

  • тщательно мойте руки с мылом, на протяжении 20-30 секунд или используйте спиртосодержащий антисептик,
  • старайтесь не касаться своего лица или слизистых,
  • придерживайтесь социальной дистанции не менее 1,5 метра,
  • минимальное время находитесь на улице — выходите только по острой необходимости,
  • регулярно проветривайте помещения, делайте влажную уборку и дезинфицируйте поверхности.

Как диагностировать коронавирус?

Точно поставить диагноз на вирус SARS-CoV-2 без вирусологического исследования невозможно, а нехватка тестов в Украине еще не позволяет проводить его массово при любых подозрениях. Лабораторное тестирование полимеразной цепной реакции (ПЦР-тесты) считается наиболее точным. Положительный результат на SARS-CoV-2 в целом подтверждает диагноз, хотя возможны и ложноположительные результаты. В некоторых случаях необходимо повторное тестирование. Для выявления вирусной РНК принимают назофарингеальные мазки или мазки из ротоглотки, у пациентов с активным кашлем для анализа берут мокроту.

Экспресс-тест имеет низкую эффективность. Он определяет наличие в крови иммуноглобулинов, производимых на 5-7 день после инфицирования.

На КТ грудной клетки проявляются затмение, идентичны вирусной пневмонии. Это помогает в диагностике, но признаков, которые бы позволили надежно исключить или подтвердить диагноз COVID-19 с помощью КТ — нет.

В Медицинском доме Odrex проводят тест на выявление инфекции ПЦР-методом всем обратившимся. Забор данных осуществляется в Медицинском доме, Поликлиниках для всей семьи Odrex в Ж/М «Радужный» и городе Черноморск, либо на дому у пациента. Материалы отправляют в специализированную вирусологическую лабораторию, а результаты предоставляются в течение трех-четырех рабочих дней.

Лечение COVID-19 дома

Вакцины и специальных противовирусных препаратов для профилактики или лечения COVID-2019 еще нет. Большинство пациентов выздоравливают благодаря поддерживающей терапии. Когда заболевание легко протекает, лечение должно проходить в амбулаторных условиях с самоизоляцией. Следует поддерживать контакт с семейным врачом и следовать его рекомендациям, чтобы не допустить ухудшения или вовремя госпитализироваться. Длительность домашней изоляции составляет не менее 7 дней и зависит от каждого клинического случая. В условиях изоляции нужно добросовестно соблюдать правила профилактики, особенно при контакте с другими людьми.

Изоляцию прекращают, когда нормализовалась температура тела, улучшились респираторные симптомы, а два теста на коронавирус подряд отрицательные. Если же тесты не использовались, от появления симптомов должна пройти как минимум неделя, а после исчезновения симптомов — более трех дней.

Лечение COVID-19 в стационаре

При ухудшении самочувствия нужно вызвать скорую, потому что при осложнениях требуется стационарное лечение коронавируса. В отделении респираторных заболеваний Odrex, что вмещает 26 человек, обеспечивают инфекционный контроль и поддерживающую терапию для пациентов с коронавирусом. Доктора имеют возможность постоянно наблюдать за состоянием пациента: оценка сатурации, температуры, давления, кардиограмма и лабораторные анализы. Вся информация передается на пост персонала, что позволяет быстро среагировать на изменения. При необходимости на месте выполняют рентген и УЗИ.

При ухудшении симптоматики и возникновению осложнений, пациента переводят в интенсивную терапию, где за ним ухаживают анестезиологи. Здесь предусмотрено оказание терапии для 10 человек одновременно. Больному может понадобиться искусственная вентиляция легких и подача кислорода. В Odrex для этого есть кислородная станция, в которой предусмотрен запас кислородных баллонов для экстренных ситуаций. Станция вырабатывает более 15 тысяч кубических метров кислорода — это позволяет работать бесперебойно.

В Медицинском доме Odrex в Одессе разработали собственный протокол лечения пациентов с COVID-19, что основан на международных рекомендациях и протоколах лечения коронавируса медицинских учреждений, которые уже сталкивались с вирусом.

Необходимость госпитализации определяет врач. В большинстве случаев госпитализируют пациентов из группы риска с повышенной температурой, кашлем и затрудненным дыханием. Пациентов с такими симптомами госпитализируют через отдельное приемное отделение.

Чтобы предотвратить распространение вируса, отделение респираторных заболеваний изолированно от всей больницы, а медицинский персонал имеет средства индивидуальной защиты. Ведь ваша безопасность — наша приоритетная задача.

Когда вирус распространяется, не стоит забывать об ответственности каждого из нас. Важно, соблюдать правила карантина и следовать профилактическим мерам. При появлении симптомов или плохом самочувствии, необходимости госпитализации обращайтесь к семейному врачу или звоните в круглосуточный колл-центр по номеру +38 (048) 730-00-30.

Отзывы

Статьи

Всесвітній день боротьби з остеопорозом: кістки наче кришталь

Всесвітній день анестезії

Топ-5 запитань про анестезію

Головні міфи про репродуктивний вік жінки