Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца имеет свои симптомы:

• бледность или синюшность кожи (особенно на лице, фалангах пальцев, стопах), усиливающаяся при любой нагрузке;
• отеки конечностей;
• одышка при нагрузках и в состоянии покоя;
• ускорение или замедление сердцебиения без видимых причин.

У детей наблюдаются:

• беспричинные возгласы, сопровождающиеся появлением холодного пота;
• отставание в прибавлении веса, физическом развитии, мышечная слабость, обмороки;
• беспокойство, отказ от кормления.

Старшие дети могут также жаловаться на боль в области сердца и грудной клетки, головокружение.

Факт. Пороки сердца выявляются у 1% новорожденных и занимают первое место по смертности детей до года. Врожденные пороки у взрослых выявляются гораздо реже — примерно 0,2%. Это объясняется тем, что такие аномалии, как правило, выявляются сразу после рождения или в младенческом возрасте и заканчиваются либо смертью, либо успешной хирургической коррекцией.

Исход заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии диагностирован врожденный порок сердца. Поэтому ни на один из возможных симптомов нельзя закрывать глаза. Поход к врачу при их обнаружении должен быть незамедлительным.

Диагностика врожденного порока сердца

Диагностика врожденного порока сердца начинается с общего физикального обследования и аускультации (физический метод медицинской диагностики) сердца. При обнаружении шумов в сердце или других настораживающих симптомов назначаются эхокардиография, электрокардиография (метод исследования деятельности сердца путем регистрации электрических импульсов, возникающих в сердечной мышце), фонокардиография (диагностический метод, позволяющий исследовать шумы и тоны сердца), рентген и компьютерная томография органов грудной клетки, биохимический анализ крови.

Лечение

Ответ на вопрос о том, каким должно быть лечение врожденного порока сердца, зависит от состояния гемодинамики. Если порок сердца компенсирован, то есть сердечная недостаточность отсутствует, оперативное лечение может быть отсрочено. При этом может применяться симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов, например, приступов одышки.

Какие причины врожденных пороков сердца?

Причины, по которым может возникнуть врожденный порок сердца, делятся на несколько групп:

• генетические — хромосомные и генные мутации;
• инфекционные — особенно опасными для плода являются сифилис, краснуха, корь, токсоплазмоз (паразитарное заболевание, переносчиком которого являются кошки), ветряная оспа, герпес, грипп, перенесенные матерью во время беременности;
• влияние факторов окружающей среды, в частности радиационное загрязнение;
• хронические неинфекционные заболевания у матери (сахарный диабет, ревматизм, эндокринные нарушения и др.);
• химические — негативное влияние на плод химических веществ, которые попадают в организм матери.

Что делать будущим родителям с целью профилактики врожденного порока сердца у ребенка?

Прежде всего родители должны как можно раньше отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни и полноценное питание — это первый пункт профилактики. Очень важно также до наступления беременности вылечить все заболевания, повышающие риск врожденных аномалий. В период беременности нужно с осторожностью подходить к приему лекарственных средств, остерегаться вирусных инфекций, избегать негативного воздействия внешней среды, контакта с опасными химическими веществами. Следует отметить, что в первые три месяца беременности плод наиболее уязвим к любым воздействиям. Кроме того, согласно научным данным, к факторам риска относят возраст беременной до 17-ти и более 40 лет.

Часто беспокойство родителей вызывают обнаруженные при осмотре ребенка шумы в сердце. Всегда ли они указывают на порок сердца?

Шумы в сердце могут быть вызваны различными причинами. Иногда они абсолютно безвредны и проходят с возрастом, иногда свидетельствуют о незначительных нарушениях, которые совсем не угрожают жизни ребенка. Однако в ряде случаев шумы в сердце действительно указывают на наличие порока и являются едва ли не единственным его симптомом, потому что на начальных стадиях он может никак не проявлять себя. Поэтому родители должны быть очень внимательны к здоровью ребенка, регулярно приводить его на осмотр у педиатра и, если необходимо, у кардиолога. Ведь если у ребенка врожденный порок сердца, своевременное лечение является жизненно важным.