«Любовь к себе проявляется в том, чтобы вовремя прийти и сделать медосмотр», — так считает аритмолог Медицинского дома Odrex Олег Бохонко.
Аритмолог — это кардиолог, который специализируется на нарушениях сердечного ритма (аритмиях).
От нарушения сердечного ритма страдает по меньшей мере полтора миллиона украинцев и это заболевание чревато такими опасными последствиями, как порок сердца и ишемическая болезнь.
Детский анестезиолог Николай Беляков рассказал о том, как проходит седация для исследования МРТ у детей, а также о правильной подготовке к процедуре.
Перед началом процедуры всем детям без исключения делают электрокардиограмму. Если у малыша есть пороки развития сердца, то помимо ЭКГ нужно обязательно сделать эхокардиографию (УЗИ сердца). Если же назначили диагностику с введением контрастного вещества, то необходимо сдать анализы крови на креатинин и мочевину — они должны быть утренними или быть сделаны максимум за сутки до исследования.
Очень важно рассказать анестезиологу обо всех сопутствующих заболевания (например астма или обструктивный бронхит) для того, чтобы избежать негативных последствий, а врач смог правильно подобрать препарат, учитывая эти особенности.
Чаще всего вводится пропофол — его использование уменьшает риск рвоты, а из организма препарат выходит уже через 40 минут вместе с мочой — для этого сразу после процедуры нужно пить больше жидкости.
Для любой анестезии необходимо соблюдать режим питания и питья:
• Дети от 0 до года — последнее кормление за 4 часа, а приём воды за 4 часа,
• Дети от года до 6 лет — последний приём пищи за 6 часов, а воды за 4 часа,
• Дети старше 6 лет — последний приём пищи за 6-7 часов, а воды за 4 часа.
В случае, если ребенок систематически принимает противосудорожные лекарства, то это можно сделать, запив небольшим количеством воды и сообщив об этом врачу.
Последствия несоблюдения указанного режима питания могут быть достаточно серьёзными: кислотность в организме повышается, желудочный сок попадает в трахею и легкие и как следствие — возникает синдром Мендельсона (дыхательная недостаточность из-за ожога слизистой трахеи и бронхов желудочным содержимым).
Во время проведения МРТ ребёнок спит, укрытый тёплым пледом. Шум ему не мешает. Анестезиолог находится рядом и наблюдает за его дыханием и общим состоянием. После исследования малыш просыпается практически сразу и через 20-30 минут он полностью отходит от анестезии.
Телеканал Думская-ТВ подготовили видеорепортаж о совещании, которое было посвящено обсуждению такой актуальной темы, как вспышка кори в Украине. В частности рассматривалась статистика по Одессе и в Одесском регионе.
Статистику по кори предоставили главный врач Одесской инфекционной больницы Светлана Лаврюкова и директор департамента здравоохранения Одесской областной государственной администрации Елена Теряева.
«Если не будут болеть дети, если они будут привиты, то и взрослые не будут болеть. У нас сейчас заболеваемость растет. Сначала прошлого года в Одесской области зафиксировано 2700 случаев кори, из них 50 % — это взрослые, которые были в контакте с детьми», — отметила Елена Теряева.
Выступил на совещании и заместитель министра здравоохранения Украины — Павел Ковтонюк, который поделился своим взглядом на ситуацию по заболеванию в Одессе и области, а также рассказал о программе вакцинации в контексте реформы здравоохранения.
Консультирует Владимир Вячеславович Сажиенко, руководитель направлений маммологии и пластической хирургии, пластический хирург, хирург-онколог (маммолог).
Нормализовать вес – лишь полдела
Стабильная и быстрая потеря веса после бариатрии дает почувствовать себя лучше — физически и эмоционально. Однако люди, прошедшие нелегкий путь в борьбе с лишними килограммами, сталкиваются с другим физическим несовершенством — образованием складок на теле. И чем больше была изначальная степень ожирения, тем значительнее проблема..
Врачи же предупреждают: слишком растянутая кожа сложна в уходе, а скопление бактерий приводит дерматитам, при определенных же локализациях складок – и к инфицированию мочеполовых путей.
Клетки-рецидивистки
«Внутреннее содержание» складок также представляет угрозу. Да, организму удалось избавиться от излишних жировых запасов, но ведь количество жировых клеток осталось неизменным! При этом, каждая их них «помнит», каких внушительных размеров она достигала, и будет использовать любую возможность, дабы вернуть былое величие.
Обидно, но факт: если режим питания нарушен, жировые клетки некогда полных людей восстанавливают свои объемы очень быстро. Именно поэтому треть пациентов, отказавшихся от постбариатрической пластики, снова набирают лишний вес.
Как избавиться от лишнего?
Косметологические процедуры дают не слишком заметный эффект, будь то массажи, обертывания, пилинги, крема или маски. Физические нагрузки и активное употребление белковых продуктов, которые помогут коже немного сократиться. Однако при образовании больших складок оптимальный выход – пластическая хирургия.
Проверка степени готовности
Приступать к пластической операции рекомендуется не ранее, чем через 12 месяцев после бариатрии. Вес должен быть стабилизирован. Индекс массы тела пациента не может превышать 30 (в исключительных случаях — 35). В случае, если индекс массы тела достиг отметки 30 раньше, чем через год после баритарической операции — а такое возможно — то пациенту все равно потребуется выждать необходимый период.
Оптимальный план
Возврат к желанному «я» и восстановление контуров тела подразумевает абсолютно индивидуальный план. Например, женщины и мужчины зачастую неудовлетворены совершенно разными участками собственного тела — и по разным причинам.
Чего хотят женщины?
Проблема: избавиться от отвисания кожи в области живота, поясницы и ягодиц. Решение: нижний бодилифтинг, абдоминопластика, подтяжка ягодиц.
Те, кто раньше стеснялся носить открытый купальник, обтягивающие платья и брюки, могут уверенно их надевать.
Те, у кого была постоянная необходимость носить поддерживающий бюстгальтер из-за отвисшей груди, смогут обходиться без него.
Чего хотят мужчины?
Проблема: избавиться от избытков кожи, «фартука» в области живота и поясницы. Решение: абдоминопластика, нижний бодилифтинг
Проблема: убрать отвисание кожи лобка, чтобы собственное достоинство было обозримым. Решение: подтяжка лобка, увеличивающая пластика полового члена
Проблема: улучшить контур грудной стенки — избавиться от «женской» грудной железы. Решение: подтяжка в области грудной стенки
Результат
Подтянутый, плоский живот, узкая талия, возможность уверенно носить обтягивающие рубашки и костюмы
Естественные и привлекательные контуры мужской интимной зоны
Улучшенный контур грудной стенки и спины
Наилучший подход к планированию пластической операции — не пытаться загнать себя в рамки, навязанные извне, а вместе с хирургом выяснить причины, по которым пациент хочет улучшить ту или иную часть тела.
Успех, которым хочется поделиться
Программа послеоперационной реабилитации учитывает не только физиологические, но и психологические нюансы. Каждый месяц здесь проходят встречи бариатрического клуба, где собираются бывшие и будущие пациенты, чтобы поделиться опытом и получить ответы на самые важные вопросы.
Факт
Бариатрические операции более, чем в два раза снижают риск развития осложнений диабета ІІ типа. Об этом говорят данные, опубликованные в журнале Annals of Internal Medicine. Ученые проводили исследование, наблюдая за 4 000 бариатрическими пациентами на протяжении 5 лет.
Оказалось, что осложнения диабета — нейропатия, ретинопатия, нефропатия, диабетическая стопа — у пациентов после бариатрии встречаются на 60% реже.
Один из вариантов — это отметить начало года так, как никогда ранее не отмечали. Например, можно поехать в путешествие на два-три дня, а можно остаться дома в тепле и уюте или сходить с друзьями на яркую и шумную дискотеку.
Самое главное — сделать что-то не так, как обычно. Опыт, который вы получите расширит ваше мышление и границы, расшатает стереотипы и впустит в жизнь долгожданную новизну.
Совет второй
Если вы уже спланировали праздники и у вас есть много ожиданий от них — проверьте их на прочность. Для этого соберитесь вместе с семьёй и напишите на бумаге, что именно вы ожидаете от нового года. После того, как все ожидания будут написаны на бумаге, их нужно сравнить — может оказаться, что они у всех разные, ведь все люди не могут желать одного и того же.
Поэтому, если хотите сохранить приятную атмосферу в семье, поделитесь заранее друг с другом своими ожиданиями. Выслушайте и примите решение, где интересы каждого будут учтены.
Новогодние праздники помогают украшать нашу жизнь, а дальше вся палитра красок остается в наших руках. Нужно только ее увидеть и использовать так, как вам бы хотелось.
Этой осенью в Медицинском доме снова консультировал, читал лекции, просто общался со всеми заинтересованными и помогал нашим хирургам в операционной Генри Марш. Мы не раз делились подробностями приезда английского хирурга, но об операции рассказываем впервые.
Так совпало, что операция, в которой доктор Марш принимал участие, была точно такой же, как и самая первая, которую он провел в Украине в далеком 1995. Это операция по поводу невралгии тройничного нерва.
По словам нейрохирурга Odrex Геннадия Струца, пациент лечился в нашей клинике на протяжении четырех лет. Его мучили сильнейшие боли, которые возникали с правой стороны лица. Всё дело в конфликте между мозжечковой артерией и самим нервом: артерия подходит слишком близко к нерву, пульсирует и вызывает простреливающие боли в лице. Снять болевые ощущения помогали блокады — через щеку, овальное отверстие вводили глицерин, который окутывал тройничный нерв — и на 1,5-2 года избавлял от боли.
Но мужчина молод — ему 45 лет, и поэтому врачи — Геннадий Струц и Генри Марш — предложили радикально решить этот вопрос. Операция заключалась в том, чтобы найти артерию, аккуратно отвести ее от нерва и проложить между ними тефлоновую прокладку. Звучит просто, но всё это — микрохирургия, а сосуд и нерв — очень, очень крошечные.
Пациент проснулся — и боль ушла.
А доктор Марш, не слишком скрывая своё удовлетворение, рассказал, насколько удивительно это совпадение. Оглядываясь назад, он вспоминает свою работу в Украине как нечто, граничащее с безумием. В 1995 никто еще не проводил такую операцию в нашей стране, а проводить ее предстояло в ветхой и потрепанной больнице, с нарастающей паникой, с подержанным оборудованием, привезенным самим Маршем из Великобритании, обшарпанными инструментами и при слишком тусклом свете от операционных ламп, давно утративших свою яркость.
В 2018 вокруг Генри Марша в операционной Odrex — зрители, врачи, медсестры, камеры. Но теперь оборудование, инструменты и сама операционная совсем не отличаются от тех, которыми нейрохирурги пользуются в Лондоне. Наши хирурги и ассистенты уже неоднократно сталкивались со сложными операциями на головном мозге и располагают опытом. А дружба с теми, кто сегодня занимается здравоохранением в Украине, и наш общий энтузиазм к нейрохирургии стали только сильнее.
Заключения декларации в рамках договора с Национальной службой здоровья Украины — бесплатная услуга, которая обеспечивает возможностью проходить консультации своего врача и сдавать ряд анализов по медицинским показаниям:
• общий анализ крови (с лейкоцитарной формулой)
• общий анализ мочи
• глюкоза крови
• общий холестерин
• измерение артериального давления
• электрокардиограмма в состоянии покоя
• быстрые тесты на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты
• Другие исследования и анализы выполняются по направлению вашего семейного врача в учреждениях специализированной помощи.
Алла Михайловна — семейный врач и занимается комплексным лечением здоровья пациентов любого возраста. Наблюдение за состоянием здоровья, постановка диагноза и лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений, не требующее вмешательства узких специалистов, направление на получение вторичной или третичной медицинской помощи — основная работа доктора Осадчук.
Подробнее о бесплатных услугах в рамках декларации с врачом можно прочитать на нашем сайте.
Наш детский стационар работает без праздников и выходных. На фото — дежурные педиатры Валерия Кислица и Дмитрий Москва, которые всегда готовы провести осмотр, своевременно назначить лечение и поднять настроение малышам. Старшая медсестра Ирина Бочарова и сестра-хозяйка Светлана Ткаченко неустанно следят за тем, чтобы в стационаре был порядок, работа шла слаженно и каждый ребенок чувствовал заботу. А заведующая отделением педиатрии Светлана Козлова проследит за тем, чтобы медицинская помощь была качественная и эффективная.
Подробнее о детском стационаре можно прочитать на нашем сайте.
Круглосуточный телефон колл-центра +38 (048) 730-00-30
В ходе совещания обсуждалась ситуация с вакцинацией и вспышкой кори в Одесской области, а также планы по эффективной трансформации здравоохранения в 2019 году Вопрос с вакцинацией против кори сегодня стоит остро: по данным Центра общественного здоровья Минздрава Украины, с начала 2018 года корью заболели более 52 000 человек.
Благодарим организаторов — Департамент охорони здоров’я Одеської обласної державної адміністрації и Міністерство охорони здоров’я України, UNICEF.
В рамках совещания с докладами выступили:
• Павел Ковтонюк, заместитель министра здравоохранения Украины,
• Елена Теряева, директор департамента здравоохранения Одесской областной государственной администрации,
• Надежда Гончаренко, первый заместитель директора департамента здравоохранения Одесского городского совета
• Kateryna Bulavinova, медицинский эксперт Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ),
• Александр Климчук, главный врач амбулатории общей практики-семейной медицины Авангардовского поселкового совета,
• Роман Колонтай, главный врач коммунального некоммерческого предприятия «Балтский центр ПМСП» Балтского городского совета,
• Элина Концевая, главный врач коммунального некоммерческого предприятия центр первичной медико-санитарной помощи Лиманского районного совета.
Результат
Результат
