Q&A с руководителем направления семейной медицины Odrex Натальей Вильнер
В студии мы обсудили:
как отличить ОРВИ от коронавируса,
может ли заболевание протекать с легкими симптомами, без температуры,
в чем причина низкой заболеваемости,
насколько эффективно принимать иммуностимуляторы и витамины,
как питаться во время ОРВИ взрослым и детям,
и многое другое.
Фізична активність після 60 років
Дослідження продемонстрували, що фізична активність допомагає запобігти слабкості і сповільненості рухів, властивій людям похилого віку, а також відіграє важливу роль у підтримці когнітивних функцій. Вони не тільки допомагають тримати під контролем вагу, але і можуть знизити ризик виникнення цілого ряду захворювань, від серцево-судинних та діабету II типу до деяких видів раку.
Користь спортивних навантажень для організму всім відома і багаторазово описана, але в будь-якому віці треба дотримуватися простих правил:
під час фізичних навантажень слід враховувати хронічні захворювання: ішемічну хворобу серця, артрит, діабет тощо,
щоб підібрати оптимальні види активності при тих чи інших хронічних захворюваннях — проконсультуйтеся зі спеціалістом,
приділяйте час на фізичну активність щодня,
кожне заняття повинно тривати не менше 10 хвилин,
не переоцінюйте рівень фізичної підготовки,
фізичну активність треба вводити поступово,
взуття повинне бути зручним і підтримувати стопу,
щоб уникнути травм і болю в м’язах, розминку і заминку треба робити обов’язково,
аби зміцнити суглоби слід виконувати вправи на рівновагу 3 або більше разів на тиждень,
аби зміцнити м’язи, два або більше днів на тиждень слід присвячувати силовим вправам.
У методичних вказівках Американської асоціації кардіологів і Американського коледжу спортивної медицини визначено чотири категорії вправ, які слід виконувати в будь-якому: аеробні вправи для зміцнення серця та легенів, вправи на зміцнення м’язів, гнучкість і баланс.
Мінімальні рекомендації включають аеробну активність помірної інтенсивності протягом 30 хвилин п’ять днів на тиждень — або три днів на тиждень, але з більшою інтенсивністю. Саме навантаження при цьому визначається суто індивідуально, адже має залежати від стану здоров’я
Гнучкість необхідна нам для виконання повсякденних справ: приділяти їй увагу слід хоча б двічі на тиждень. Найкраще це робити після аеробних або силових вправ, коли тіло розігрівається.
Пам’ятайте: якщо самопочуття не дозволяє виконувати рекомендований обсяг фізичної активності, не пересилуйте себе.
Ще до відкриття відділення ми підготували відеоекскурсію, за допомогою якої ви можете пройти шлях пацієнта та медпрацівника — від окремого приймального відділення до блоку інтенсивної терапії, а також потрапити на нашу кисневу станцію.
Екскурсію для вас проведе завідувачка відділення респіраторних захворювань, пульмонолог Наталя Лукомська, разом з заступником медичного директора з медичної частини — Сергієм Щербаковим, завідувачем блоку анестезіології та інтенсивної терапії Ігорем Йовенко, асистентом терапевта — Андрієм Ілляшенко та головним енергетиком Ігорем Чабаном. Вони розкажуть про:
• структуру відділення і професійну команду медичного персоналу,
• як проходить госпіталізація та лікування,
• заходи безпеки, яких дотримуються у відділенні
• та багато іншого.
Нагадуємо, що приймальне відділення для пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями працює 24/7, а відучора усі охочі можуть пройти тест на виявлення коронавірусної інфекції ПЛР-методом.
Записатися на тестування ви можете за телефоном колл-центру Медичного дому Odrex, який працює цілодобово: +38 (048) 730-00-30.
6 міфів про хіміотерапію
1. Кажуть, ніби… Якщо призначили «хімію», то справи геть погано, рак на пізній стадії і на його подолання годі сподіватися.
Насправді.Хіміотерапію призначають як одну зі складових протипухлинної терапії при багатьох онкологічних захворюваннях, у тому числі на ранніх стадіях – і одужання відбувається головним чином саме за її рахунок. А в деяких випадках хіміотерапія є самостійним лікуванням. Не рідкість, коли молоді пацієнтки після терапії успішно вагітніли, народжували дітей і продовжували жити повноцінним життям, попри те, що колись мали в медичній картці дуже серйозний діагноз.
2. Кажуть, ніби… Хіміотерапія не є ефективною.
Насправді. Є пухлини, які дійсно погано реагують на хіміотерапію: рак печінки, підшлункової. Але багато пухлин є високочутливими до неї: саркома Юінга, рак передміхурової залози, рак сечового міхура та інші. За останні десятиріччя було накопичено дуже багато спостережень щодо реакції різних пухлин на різні терапевтичні методики. Це стало поштовхом для розвитку персоналізованої медицини – препарати підбирають у чіткій відповідності до типу пухлини і не застосовують хіміотерапію тоді, коли в цьому немає сенсу.
3. Кажуть, ніби… Хіміотерапія — метод, який підтримує фарміндустрія, є менш шкідливі та ефективні препарати.
Насправді. «Альтернативні препарати» в кращому випадку виявляються нешкідливими травами, але можуть і нашкодити. Деякі лікувальні суміші і БАДи навіть можуть викликати рак: це підтвердило дослідження 2017 року щодо тайванських препаратів, які приводили до раку печінки Нині з’являються і нові доказові методики. Широко використовується гормонотерапія. Таргетна терапія впливає не на весь організм – вона на молекулярному рівні блокує механізми, що спричиняють канцерогенез і ріст пухлин. Наступним проривом в лікуванні стала імунотерапія, яка поновлює здатність імунної системи атакувати ракові клітини. Та хіміотерапія не втрачає своєї актуальності і може застосовуватися в комплексі.
4. Кажуть, ніби… Пацієнт, який проходить курс хіміотерапії, прикутий до стаціонару.
Насправді. Багато хто проходить курс лікування амбулаторно – після крапельниць спокійно вирушає додому. Наприклад, у віддалених куточках Англії до пацієнтів приїжджає автобус, обладнаний під терапію. Якщо пацієнт перебуває у задовільному стані, він може і хоче працювати, це лише підтримується. Можливість бути разом із родиною, продовжувати фізичну та соціальну активність – це і є складовими повноцінного життя. Звісно, необхідно ретельно контролювати стан пацієнта. Для того, щоб йому не треба було зайвий раз їхати до медичного центру, зв’язок підтримується онлайн або в телефонному режимі. Адміністратори все тримають під контролем, нагадують про заплановані перевірки.
5. Кажуть, ніби… Хіміотерапевтичні препарати руйнують не тільки ракові клітини, а й усі інші, вбивають нирки і печінку, перетворюючи пацієнта на інваліда.
Насправді. Побічні ефекти нівелюють за рахунок супровідної терапії. Тож зазвичай пацієнти переносять лікування задовільно. Є ті неприємні моменти, яких не можна уникнути, і вони справді вимагають терпіння. Але дуже значної кількості негативних проявів можна уникнути! Пацієнти отримують детальні рекомендації, як харчуватися після сеансів, як доглядати за порожниною рота, яке взуття носити тощо. Наприклад, якщо виникає стоматит, можна здати аналіз крові й «підняти» лейкоцити; використовувати знеболювальні спреї, аби нормально приймати їжу тощо. В Odrex проходять лікування чимало пацієнтів, які живуть за 200 й більше кілометрів від Одеси, проте якщо виникають складнощі, вони можуть повідомити лікаря.
6. Кажуть, ніби… Бувають такі захворювання, при яких, якщо виявляють рак, за лікування онкопатології навіть не беруться.
Насправді. У певних випадках ще років 10-15 тому лікарі дійсно не могли допомогти. Якщо пухлину виявляли у людини, котра перенесла інфаркт, лікування онкологічного захворювання мали право розпочинати тільки за шість місяців після серцевого нападу. За цей період пухлина могла досягати такого стану, що лікування було б неможливим. Сьогодні, коли стали доступними ендоваскулярні технології – стентування, шунтування – пацієнт відновлюється дуже швидко, і вже за кілька тижнів може отримувати протипухлинну терапію. Те, що Центр Серця знаходиться в одній будівлі з онкологічним відділенням, дуже зручно! Так само, завжди поруч судинні хірурги. Це актуально з огляду на те, що тромбоз дуже часто йде пліч-о-пліч з раком.
Також раніше лікарі мусили відмовляти пацієнтам з порушеннями нирок – при онкозахворюваннях був протипоказаний гемодіаліз. Сьогодні це можливо. Наприклад, в нас є пацієнт, якому після гемодіалізу видалили пухлину, провели емболізацію ще двох осередків, призначили хіміотерапію… Людина, яка раніше була би приречена, отримала шанс. Відтоді минуло вже два роки, і наш пацієнт солідного віку, коли приходить на лікування, розповідає, як він легко залазить на дерево, аби зірвати грушу ☺ І це – значна перемога.
77 років тому перший в історії пацієнт отримав лікування лімфоми хіміотерапією.
Записатись на консультацію онколога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
Перші пацієнти стаціонару, що одужали після COVID-19
Родичка одного з пацієнтів напередодні повернулась з-за кордону, не підозрюючи коронавірус, — тож ми нагадуємо, що можна зовсім не відчувати симптомів і все ж таки переносити вірус. Опісля ще один член сім’ї захворів на ГРЗ: мав субфебрильну температуру (невелике підвищення в межах 37,1—38,0 °C) та втрату нюху. А трохи згодом захворів і чоловік, який стикнувся з набагато суворішіми симптомами, відомими саме серед пацієнтів з COVID-19: висока температура, біль у горлі при ковтанні, сип на ногах та спині, діарея.
Через кілька днів він відчув себе краще, та згодом симптоми загострились: з’явився кашель, відчуття нестачі повітря, тож з’явилася нагальна потреба у госпіталізації. Вже в Odrex вдалось підтвердити коронавірусну інфекцію ПЛР-методом, і з того дня чоловік знаходився під пильним наглядом лікарів нашого стаціонару. Після курсу лікування він відчув себе краще і ми змогли продовжити спостерігати за пацієнтом вже дистанційно: лікарі — в стаціонарі, а пацієнт — нарешті вдома, що просто чудово. Пацієнт одужав, і це дає нам багато оптимізму.
Двостороння полісегментарна пневмонія — те саме страшне ускладнення COVID-19 — спіткала другого нашого пацієнта. Пневмонії передували лихоманка, слабкість, кашель, через що пацієнт і звернувся до нас. Виявили запалення легень під час КТ, а ПЛР-тестування, що провели згодом, підтвердило коронавірусну інфекцію. Все ж силами нашої команди вдалося провести терапію відповідно до міжнародних протоколів і рекомендацій, й наш пацієнт поборов COVID-19 — друга ПЛР показала негативний результат.
Необхідність ізоляції для одних, госпіталізаціі для інших, розлука рідними — одні із багатьох болісних наслідків COVID-19, що спіткають кожного. Та історії одужання дають нам необхідну рішучість та позитивний настрій, аби працювати далі заради вашого здоров’я.
В день рождения Одрика объясняем, как рассказывать детям о коронавирусе и карантине
Коронавирус и внедрение карантина касается не только взрослых, но и детей. И на плечи родителей ложится множество задач: защитить ребенка от болезни, объяснить о ней, успокоить малыша и приучить к выполнению простых профилактических мер. Эти слайды вы можете использовать, чтобы рассказать детям о вирусе.
Что такое коронавирус?
Маленькие дети, услышав новости или разговор родителей о вирусе, могут испугаться. Родителям в этом случае нужно разъяснить, что болезнь, которую еще называют COVID-19 похожа на грипп и простуду, но у разных людей она по-разному протекает. Стоит рассказать о симптомах и о том, как передается вирус. Если больной чихает и кашляет без маски или если касаться к грязным поверхностям, а затем трогать лицо руками.
Объясните, что, действительно, болеет очень много людей по всему миру, но они обязательно поправятся и жизнь вернется в привычное русло. Пока нам всем нужно оставаться спокойными.
Зачем сидеть на карантине?
Так как дети вынуждены не ходить в садик или школу и постоянно находятся дома — начинают скучать. Но стоит объяснить, что карантин необходим и может защитить ребенка от вируса. На улицу выходят только люди, которым нужно на работу или в магазин и аптеку. От прогулок, кинотеатров, развлекательных парков и встреч с другими детьми пока нужно отказаться, чтобы хорошо себя чувствовать.
Скорректируйте режим дня, составьте расписание, куда входит и обучение, и звонки друзьям по интернету. Делайте домашние дела вместе.
Если ребенок видит людей в масках, респираторах, перчатках — объясните, что таким образом они защищают себя и других от болезни.
Если у ребенка возникают вопросы относительно пандемии — старайтесь объяснить, что сейчас нужно быть очень ответственным и выполнять необходимые меры защиты, чтобы вместе справиться с вирусом.
Как защититься от болезни?
Поддержание методов профилактики поможет выработать у ребенка хорошие привычки, например, тщательно мыть руки, не трогать грязными руками лицо, чихать и кашлять в локоть или в салфетку.
Придумайте новый способ приветствия, который не требует контактов, например, просто помашите друг другу или же используйте новую необычную фразу.
Чтобы приучить ребенка мыть руки по 20-30 секунд, можно предложить дважды спеть припев любимой песенки в это время. Также стоит наглядно показать, как микробы прилипают к ладоням и как нужно мыть руки, чтобы они были чистыми. Не забывайте делать влажную уборку и часто проветривайте помещение.
Объясните, что ребенок не должен бояться вируса, а если чувствует ухудшение самочувствия — то должен об этом сказать.
Как говорить со старшими детьми?
Школьники и особенно подростки имеют широкий доступ к информации, но к сожалению могут использовать его не на пользу, прочитав фейковую информацию. Родители должны объяснить не только механизм распространения заболевания, важность профилактики, но и то, что информацией часто спекулируют. Расскажите об источниках правдивой информации (ВОЗ и Минздрава Украины).
Период карантина позволяет провести время вместе и укрепить отношения друг между другом. Психологи советуют родителям создать атмосферу, в которой ребенок сможет открыто говорить о своих переживаниях. Больше общайтесь, берегите себя и здоровье своих близких.
Тесты на выявление коронавирусной инфекции ПЦР-методом в Odrex
Сбор материалов для тестирования на коронавирус проводят:
в Медицинском доме по адресу: ул. Раскидайловская, 69/71,
в Поликлиниках для всей семьи Odrex в Ж/М «Радужный» и городе Черноморск,
на дому у пациента.
Во время пандемии вируса COVID-19 многим из нас хочется обезопасить себя. Доподлинно известно, что в настоящее время против нового штамма коронавируса COVID-19 не существует ни вакцин, ни лекарственных средств. По мнению экспертов, на разработку вакцины и клинические испытания понадобится не менее полутора лет.
Человек может перенести заболевание в легкой форме, как обычную простуду, или вообще не иметь симптомов инфекции. В этих случаях диагностировать COVID-19 могут помочь тесты, основанные на исследовании генетического материала человека.
Сегодня существует два вида тестирования на коронавирусную инфекцию: экспресс тест и ПЦР-тест. Однако основной и более точной методикой, которая диагностирует коронавирус, является полимеразная цепная реакция или ПЦР. Обработкой данных тестов занимается специализированная вирусологическая лаборатория, а результаты предоставляются в течение трех-четырех рабочих дней.
Записаться на тестирование вы можете по телефону колл-центра Медицинского дома Odrex, который работает круглосуточно: +38 (048) 730-00-30.
Вызвать Скорую помощь Odrex можно по короткому номеру 9000 с любого мобильного оператора или по номеру +38 (048) 752 90 00.
Киснева станція Odrex
Блок інтенсивної терапії відділення респіраторних захворювань Odrex максимально забезпечений новітніми технічними засобами, тому ми готові допомагати пацієнтам, які потребують кисневої терапії під час лікування важких випадків пневмонії викликаної в тому числі вірусом COVID-19.
За допомогою кисневої терапії ми можемо коригувати стан пацієнтів і дати організму час оновитися і виробити ті імунні фактори, які дозволяють йому подолати цю хворобу.
Потреби Odrex у кисні забезпечує власна киснева станція, яка виробляє 15 500 кубічних метрів кисню. Ця кількість кисню цілком задовольняє наші потреби та дозволяє апаратам штучної вентиляції легенів працювати безперебійно.
Киснева станція складається з декількох залів:
• компресорний зал, в якому відбувається підготовка та виробництво стисненого кисню,
• зал виробництва кисню, в якому кисень виробляється за допомогою генератора,
• зал резервування, в якому зберігається запас кисню на випадок непередбачуваних ситуацій.
Загалом у блоці інтенсивної терапії відділення респіраторних захворювань Odrex проходити інтенсивну терапію можуть 10 пацієнтів одночасно. Наші фахівці мають великий досвід роботи штучної вентиляції легень та складної фармакотерапії.
Приймальне відділення для пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями працює 24/7. Колл-центр Медичного дому Odrex також працює цілодобово за номером +38 (048) 730-00-30.
Викликати Швидку допомогу Odrex можна за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора або за номером +38 (048) 752 90 00.
Критичне мислення, як один з видів боротьби з пандемією
У попередніх публікаціях ми ознайомили вас з поширеними міфами про коронавірус, про те, як зберегти психічне здоров’я під час карантину, обговорювали питання вакцинації під час пандемії та прості правила боротьби з коронавірусом. Між тим, одним з видів боротьби з пандемією є розвиток критичного мислення, яке допомагає діяти більш раціонально і приймати зважені рішення.
Що ж таке критичне мислення?
Критичне мислення — це процес, який спонукає людини прийняти обгрунтоване і незалежне рішення в тій чи іншій ситуації або стосовно до тієї чи іншої інформації.
Чому важливо розвивати критичне мислення?
Критичне мислення вчить людину ставити багато питань і самостійно шукати на них відповіді. Відповіді на ці питання формують власне ставлення до проблеми і спонукають шукати найраціональніший вихід.
Які переваги критичного мислення?
Люди, які здатні до критичного мислення — інтелектуально незалежні. Вони чесні самі з собою і ними важко маніпулювати. Таке мислення дозволяє ставити правильні запитання, долати сумніви, бачити зв’язки між явищами та вчинками людей, здобувати обґрунтовані судження. Володіючи критичним мисленням, ви можете легко знайти потрібну й важливу інформацію, перевірити її, вивчити усі можливості, оцінити кожен варіант та зробити власний вибір.
За яким алгоритмом працює критичне мислення?
• розуміння проблеми,
• пошук достовірної інформації: наприклад, інформацію про коронавірус слід шукати у ВООЗ, МОЗ України та тих джерелах, що базуються на даних доказової медицини,
• аналіз інформації: наприклад, Odrex наводить рекомендації, виходячи з даних щодо ефективності і безпечності,
• оцінка наявних варіантів і вибір кращого,
• формування та обґрунтування власних поглядів,
• прийняття рішення і дія.
Не соромтесь питань — чим більше питань, тим краще. Вони дозволяють якомога глибше і різнобічно проаналізувати ситуацію. Звертайте увагу не тільки на те, хто, де і коли передав вам інформацію, але й на те, як вона була до вас донесена. Звертайте увагу на репутацію джерела інформації та не довіряйте ЗМІ, які навіть в заголовках матеріалів намагаються залякати свого читача.
Фахівці медичної та наукової галузі намагаються оперативно розвінчувати міфи, пов’язані з коронавірусом, проте ми радимо вам довіряти профільним органам, офіційним джерелам інформації, розвивати критичне мислення та зберігати здоровий глузд.
Поставити ваші питання про COVID-19, та отримати на них доказову відповідь під час прямого ефіру від керівника напрямку сімейної медицини Odrex Наталії Вільнер ви можете в коментарях до цього посту та в особистих повідомленнях наших акаунтів у Facebook, Instagram.
Діабет під час розповсюдження коронавірусу: як контролювати свій стан вдома
Рекомендації для широкої громадськості, є вдвічі важливими для людей, які живуть з діабетом. А порушення імунної системи ускладнює боротьбу з хворобою, призводить до тривалого періоду відновлення та може спричинити ускладнення діабету.
Зв’яжіться з лікарем. В першу чергу, потрібно поспілкуватися з вашим лікарем, аби встановити, коли та як часто потрібно вимірювати рівень цукру, встановити дозування ліків та обговорити порядок дій при погіршенні стану.
Подбайте про запаси. Обов’язково варто мати вдома глюкометр, необхідну кількість ліків, продуктів та засобів індивідуального захисту, аби обмежити кількість відвідувань магазину, аптеки чи загалом місць скупчення людей.
Дбайте про водний баланс. Потрібно пити багато рідини щоб уникнути зневоднення. Можете робити невеликі ковтки кожні 15 хвилин протягом дня.
Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру в крові, можете з’їсти трохи простих вуглеводів, які легко засвоюються. Перевірте рівень цукру в крові за 15 хвилин, щоб переконатися, що він зростає. Додатково перевіряйте рівень цукру — як правило, це потрібно кожні 2-3 години.
При підвищеному рівні дійте за назначенням вашого лікаря. Це може бути прийом цукрознижувального препарату чи ін’єкція інсуліну. Також варто зробити аналіз сечі на ацетон. Тест можна знайти у аптеці.
Не панікуйте, адже люди з цукровим діабетом не мають більшої ймовірності захворіти на COVID-19, ніж решта населення. Хворі на цукровий діабет зіштовхуються саме з проблемою ускладнень. Тому ця група людей має суворо дотримуватися правил карантину та сумлінно виконувати профілактичні рекомендації від ВООЗ і ООН.
Не намагайтесь самостійно коригувати прийом ліків та пам’ятайте, що лікування цукрового діабету має бути постійним, а відмова від цукрознижуючих препаратів чи інсуліну може призвести до важких ускладнень.
В умовах підозри чи підтвердження коронавірусної інфекції рівень цукру потрібно виміряти частіше, тому що COVІD-19, як і будь-яке інфекційне захворювання призводить до коливання його рівня. Регулювання цукру не припиняється при підтверджені інфекції. Лікарі можуть збільшити дозу препаратів або ж замінити їх на тимчасову інсулінотерапію.
Якщо у вас гарне самопочуття та немає скарг, ми радимо відмовитися від профілактичних прийомів на час карантину. Будьте відповідальні та бережіть себе.
Записатися на консультацію до ендокринолога, в тому числі — онлайн, можна за телефоном +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
