Все, що варто знати про апендицит у дитини. Консультує дитячий хірург Михайло Тернавський
Чому апендицит — не привід панікувати батькам, а також про особливості виникнення апендициту у дітей, симптоми та лікування захворювання нам розповів дитячий хірург Медичного дому Odrex — Михайло Тернавський.
Ризики, про які потрібно знати
Апендицит — це неспецифічна патологія апендиксу запального характеру, яка виникає через ряд несприятливих внутрішніх чинників.Головна небезпека цього захворювання пов’язана зі складністю ранньої діагностики, тоді як його запущена форма загрожує серйозними ускладненнями, зокрема перитонітом. Єдиним доведеним методом лікування гострого апендициту залишається видалення відростка хірургічно.
Як проводять діагностику?
Поставити діагноз у перші години не так просто. Симптоматика цієї хвороби оманлива, адже під прояви апендициту підходить чимало інших патологій: кишкові розлади, запалення сечових шляхів, печінкові та ниркові кольки. Тому фахівець насамперед відправляє маленького пацієнта на лабораторні аналізи та УЗД черевної порожнини.
Поставитися з увагою до симптомів
Гострий апендицит, як правило, зустрічається у дітей старше 3-х років і розвивається досить швидко: так, активна і здорова дитина раптово починає відмовлятись від їжі, скаржитись на погане самопочуття та біль у животі. Може додатись температура, нудота, блювання. При цьому сама хвороба розвивається поетапно: запалення починається точково, в одній ділянці апендиксу і поступово поширюється по всій площі органу. Швидкість розвитку подій залежить від реактивних здібностей організму чи, простіше, від імунітету.
Правила реагування
Ваше завдання – не пропустити тривожні симптоми та звернутись до лікаря вчасно.
Вас повинні насторожити: локальний біль у зоні біля пупка та правої здухвинної області, ниючий характер болю, підвищення температури, нудота, діарея (необов’язкові симптоми).
Навіть незначний, але нав’язливий біль, який не відпускає понад 2-3 годин – завжди привід звернутись до лікаря.
Спроби самостійно пальпувати хворобливі ділянки не допоможуть встановити діагноз, але доставлять додатковий дискомфорт дитині.
Не панікуйте і будьте готові до можливого хірургічного втручання: що швидше проведуть операцію, то краще. Діти швидко відновлюються після видалення апендикса, а використання сучасного лапароскопічного методу дозволяє залишити стаціонар через 1-2 дні.
Нагадуємо вам, що Дитячий стаціонар Одрік приймає дітей від 1 місяця та спеціалізується, в тому числі, на хірургії, інтенсивній терапії та екстрених випадках. Усі палати й лікувальні кабінети адаптовані до потреб дітей, операційні укомплектовані спеціальними педіатричними інструментами і якісними витратними матеріалами.
Ви можете записатись на консультацію Михайла Тернавського через форму на сайті, через мобільний додаток або за номерами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Невідкладні операції дітям ми проводимо в будь-який день, цілодобово. Нагадуємо вам, що приймальне відділення Odrex знаходиться за звичною адресою: Розкидайлівська, 69/71. До приймального відділення ви можете звернутись як напряму, так і через будь-яку службу швидкої допомоги.
Відновлення дихання за допомогою септопластики: історія пацієнта ЛОРа Віталія Німого
Хірург-отоларинголог Віталій Німий зробив йому септопластику з елементами вазотомії та корекцію нижніх носових раковин. Вже за декілька тижнів після операції дихання Івана стало повним і легким, а сон міцним. І як бонус – зник храп. Дивіться історію одужання в нашому відео.
Детальніше про операцію з виправлення дефектів носової перегородки можна прочитати тут.
Записатись на консультацію Віталія Миколайовича ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Психосоматика та шлунково-кишковий тракт. Консультує гастроентеролог Павло Андрющенко
Загалом, проблеми зі шлунково-кишковим трактом можна умовно поділити на дві великі категорії: органічні та функціональні. Прикладом органічної патології є виразкова хвороба шлунку чи ДПК, жовчнокам’яна хвороба з холециститом, гострий панкреатит чи дивертикуліт кишківника. Подібні захворювання ми можемо підтвердити за допомогою лабораторних аналізів чи методів візуалізації, таких, як гастроскопія, колоноскопія чи комп’ютерна томографія.
Але існують випадки, коли після повного обстеження аналізи та візуалізаційні дослідження не виявляють змін в структурах внутрішніх органів, а скарги турбують людину вже довгий час і значно впливають на якість життя. Тут ми і можемо говорити про підозру на функціональну патологію — тобто порушення скоріше в роботі органів ШКТ, а не в їх структурі. Це, наприклад, функціональна диспепсія чи синдром подразненого кишківника, які зараз складають більше 70% звернень до гастроентеролога.
В основі всіх функціональних розладів лежить порушення взаємодії між головним мозком і внутрішніми органами, що впливає на їх моторику та сприйняття болю. Причин може бути безліч: від спадковості до індивідуальних особливостей у харчуванні та складу мікробіому організму.
Психосоматика відіграє в цьому не останню роль: внутрішній неспокій, тривожність, нав’язливі думки про свою хворобу та страх перед онкологічними захворюваннями — все це безпосередньо впливає на роботу органів травної системи.
Першою ланкою терапії є немедикаментозні заходи — психотерапія, а також розмова з пацієнтом, запевнення, що дана патологія не впливає на тривалість життя і не призводить до раку, корекція дієти та щоденних звичок людини. Щодо медикаментозного лікування, застосовуються препарати для симптоматичного полегшення стану, іноді на допомогу приходять консультації суміжних спеціалістів з подальшим призначенням відповідних препаратів.
Біль та дискомфорт в животі, розлади стулу — від закрепів до діареї, відчуття кому в горлі, постійне здуття — це лише мала кількість симптомів, які можуть вказувати на наявність у вас функціональних гастроінтестинальних розладів. Гастроентеролог зможе знайти справжню причину симптомів та разом з вами підбере найбільш ефективних шлях подолання.
Записатись на консультацію Павла Тарасовича в Медичному домі Odrex або Поліклініці в Южному всієї сім’ї ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Симптоми і лікування гострого та хронічного бронхіту у дітей та дорослих. Інтерв’ю Анастасії Неклюдової на каналі Клініка Україна
Про симптоми, профілактику та лікування бронхіту у відео на каналі Клініка Україна, розповіла інфекціоніст та сімейний лікар Медичного дому Odrex — Анастасія Неклюдова.
Зокрема, під час етеру Анастасія Сергіївна відповіла на такі питання:
Що таке бронхіт, та які його основні симптоми?
Чи існує профілактика бронхіту?
Як проходить лікування бронхіту?
Скільки триває захворювання?
Від чого залежить тривалість та перебіг захворювання?
Детально відповіді на ці та поради Анастасії Сергіївни з приводу профілактики респіраторних захворювань інші питання дивіться відео сюжеті.
З Анастасією Сергіївною ви можете укласти декларацію за програмою НСЗУ. Детально про укладення декларації ви можете прочитати на нашому сайті.
Записатись на консультацію Анастасії Неклюдової ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Що робити, коли болить коліно? Все про рентген, МРТ, хондропротектори, ін’єкції, операції | РУХАЙСЯ
У відео ми обговорюємо:
Чому болить коліно?
Процес старіння суглоба: як уповільнити та як не нашкодити?
Чому МРТ та рентген — лише додаткові методи обстеження?
Внутрішньосуглобові ін’єкції, гілауронова кислота та PRP-терапія — кому та коли?
Я не хочу робити операцію: які варіанти?
Розриви меніска та інші механічні ушкодження суглоба.
Як спосіб життя, навантаження та вага впливають на коліно.
Домашня профілактика артрозу.
Що буде, якщо відкладати ендопротезування? Це лікування артрозу чи покращення комфорту життя пацієнта?
«Рухайся» — новий блог Медичного дому Odrex про суглоби, зв’язки, м’язи і все, що пов’язано з ортопедією та травматологією. Наша мета – розповісти пацієнтам про реалії нашої спеціальності та золоті стандарти лікування, щоб наші пацієнти отримували максимально грамотне лікування та не витрачали ані час, ані зайві гроші на непотрібне лікування та призначення.
Костянтин Палагнюк — ортопед-травматолог вищої категорії, кандидат медичних наук, завiдувач вiддiлення ортопедії і травматології Медичного дому Odrex.
Записатись на консультацію ортопеда-травматолога ви можете через мобільний додаток, через форму на сайті або за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
Тренінг з оволодіння практичними навичками FOCUS protocol в Medical Hub Odrex
FOCUS protocol — сфокусована ультразвукова діагностика серця, яка допомагає оцінити стан пацієнта безпосередньо в палаті. Лікарі відпрацьовували ехокардіографію на моделях під керівництвом досвідченого спеціаліста — Данила Шипова, лікаря УЗД відділення функціональної та ультразвукової діагностики ДУ «Науково-практичний медичний центр дитячої кардіології та кардіохірургії МОЗ України», куратора курсів ультразвукової діагностики.
Навчання пройшли терапевти, кардіологи, неврологи, пульмонологи та інші вузькі спеціалісти стаціонарного відділення. Кожен з лікарів самостійно відпрацював навички ЕхоКГ: приліжкової оцінки гемодинаміки пацієнта та діагностики загрозливих для життя станів.
Дякуємо Професійній платформі та тренерам курсу за організацію. Ділимось із вами фоторепортажем.
Слідкуйте за анонсами Medical Hub Odrex на сторінці.
Вакансія адміністратора в Медичному домі Odrex
Вимоги:
комунікабельність,
здатність швидко навчатись,
вільне володіння українською мовою,
уважність та відповідальність.
Умови:
повний соціальний пакет,
комфортні умови роботи,
дружний колектив професіоналів.
Дізнатись більше або подати заявку ви можете за телефоном: +38 (050) 49-24-571 (Галина Оберемок) з понеділка по п’ятницю з 08:00 до 17:00.
Медичний дім Odrex — одна з найбільших приватних клінік України, що створена з урахуванням успішного світового досвіду для надання професійної медичної допомоги дорослим та дітям. За рівнем оснащення та якості надання послуг Odrex немає аналогів на півдні України.
Звертаючись до Медичного дому Odrex, пацієнти отримують швидку і професійну допомогу щодня. Чекаємо на вас у команді!
Інсульт. Успішний кейс двох лікарів – невролога та ендоваскулярного хірурга
Жінка живе одна, але її інколи провідує сусідка. Того дня вона зайшла в гості, як завжди, але помітила, що відбувається, щось дивне: по підлозі розсипані ліки, хазяйка оселі намагається щось сказати, але її мовлення надто затягнуте. За короткий проміжок часу жінка повністю втратила здатність говорити. Сусідка викликала швидку.
Лікарі запідозрили інсульт. Оскільки в місті вже знають, що в Odrex стабілізують таких пацієнтів безоплатно за програмою НСЗУ, то вирішили одразу її привезти сюди. Поки швидка везла пацієнтку, в приймальне відділення терміново викликали чергового невролога Ларису Овчаренко.
Лариса Андріївна оглянула пацієнтку – у неї була сенсомоторна афазія, тобто вона не до кінця розуміла, що їй кажуть, лише окремі моменти, і не могла відповісти. При цьому вона була в ясній свідомості за всіма неврологічними шкалами. Пацієнтка коморбідна – в неї гіпертонічна хвороба і цукровий діабет, тобто якраз фактори ризику розвитку інсульту.
При підозрах на цей недуг в клініці проводять повне обстеження: КТ головного мозку та ангіографію, тобто дослідження, яке показує прохідність судин та кровопостачання мозку. Діагностика дає з’ясувати, яка зона безповоротно пошкоджена, а за яку ще можна поборотись. На знімках нашої пацієнтки було видно, що тромб досить великий, але при цьому не було сформованого ядра, тобто мозок ще не загинув.
Якщо вчасно не надати медичну допомогу, інсульт може призвести до втрати координації, мовленнєвих та розумових здібностей, м’язової сили тощо – залежно від того, яка частина мозку уражена.
Треба було визначатись із тактикою лікування. Варіантів було два: робити тромболізис, тобто розчиняти тромб медикаментами, чи тромбекстракцію, тобто видаляти його оперативним шляхом.
Старша медична сестра інтервенційної радіології Лариса Чебан та завідувач інтервенційної радіології Костянтин Хацько
У приймальне відділення викликали рентгенендоваскулярного хірурга, завідувача відділення Костянтина Хацька, лікарі разом оглянули пацієнтку і прийняли рішення робити тромбекстракцію. Для тромболізису час вже майже минув, а от для тромбекстракції були ідеальні показання. В пацієнтки наростав парез: їй все важче було рухати кінцівками, стан погіршувався. Оперативно відвезли її в операційну, викликали анестезіолога і приступили.
Операція пройшла успішно. Ось два знімки: ліворуч те, що було до операції, праворуч – після, коли вже відновився кровотік.
Якби не провели операцію, пацієнтка могла б повністю втратити здатність говорити та сприймати мовлення – тромб перекрив надважливу артерію, яка кровопостачає ту частину мозку, що «робить нас нами».
Вже наступного дня пацієнтка відповідала на питання, розуміла, про що їй говорять, була контактною, могла поворушити кінцівками. На неї ще чекає реабілітація – їй потрібно займатись із логопедом та фізичним терапевтом, ці заняття допоможуть їй повернутись до нормального життя, яке в неї було до нападу.
Такий успіх став можливим завдяки тому, що пацієнтка вчасно звернулась за допомогою – час в таких випадках дуже важливий.
За обстеження, операцію, препарати, моніторинг протягом доби родичам пацієнтки платити не довелось. Все через те, що Odrex законтрактований за цим напрямом із НСЗУ, тож всі витрати покриває держава. Йдеться про найгостріший стан, коли пацієнта необхідно терміново стабілізувати. Послуга безоплатна для всіх громадян, незалежно від наявності страхового поліса або декларації від клініки.
З пацієнткою працювала невролог Лариса Овчаренко. Тромбекстракцію провів рентгенендоваскулярний та серцево-судинний хірург вищої категорії Костянтин Хацько.
Приймальне відділення на Розкидайлівській, 69/71 приймає через будь-яку державну чи приватну швидку допомогу. Повідомте лікарів, що плануєте госпіталізуватися до Odrex. Або викликайте платну Швидку допомогу Odrex за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора.
Зволожувач: панацея чи ні? Консультує педіатр Оксана П’ятківська
Дитячий лікар часто нагадує про важливість дотримання параметрів температури, вологості в будинку, зволоження носових ходів сольовим розчином. Для чого це потрібно?
По-перше, річ в тому, що у теплообмін дітей проходить більш інтенсивно, ніж у дорослих. Коли в приміщенні спекотно і на додачу вологість повітря менше 20%, дитя втрачає багато рідини, відбувається пересихання слизових оболонок дихальних шляхів та шкіри. В результаті ваше чадо починає частіше хворіти, або довше одужує при ГРВІ та подібних захворюваннях.
По-друге, одна із функцій нашої шкіри — дихальна. При її пересиханні порушується здатність здійснювати газообмін між організмом та навколишнім середовищем, це зумовлює появу подразнень шкіри.
Також ми знаємо, що частота дихання у дітей (особливо малюків) більша, ніж у дорослих. І за рахунок цього є більша ймовірність потрапляння мікробів до маленького організму.
Чи допоможе зволожувач?
Відповідь — так, але при правильному використанні:
Повітря в кімнаті має бути прохолодним (18 – 22 ºС вважається оптимальною температурою) та вологим (60-80%). Якщо в кімнаті спекотно, це сприяє розмноженню бактерій та вірусів, тому не перестарайтесь.
Гарне придбання — гігрометр — пристрій, який вимірює температуру та вологість. Деякі зволожувачі мають вбудовані датчики.
Використовування зволожувача не позбавляє необхідності провітрювати кімнату.
Зволожувачі необхідно очищувати, щоб уникнути розмноження бактерій та цвілі.
Якщо у дитини є алергія або астма, попередньо треба проконсультуватись із лікарем.
Де має знаходитися пристрій?
Зволожувач не слід розміщувати поблизу дитячого ліжка, щоб уникнути утворенню надлишкової вологості навколо дитини та випадання осаду на меблі та постільну білизну.
Враховуючи, що дітки дуже спритні та моторні, безпечне місця для зволожувача в дитячій кімнаті — на висоті дорослої людини (високі полиці, шафи тощо), щоб малюк не міг дістати шнур та потягнути прилад. Так ми уникнемо неприємних ситуацій.
Які зволожувачі краще підходять дітям з точки зору педіатра?
Паровий зволожувач може виглядати симпатичним варіантом для дитячої кімнати, бо зазвичай має форму яблучок, звірів, будиночків. Однак саме його не рекомендуємо розміщувати там, де дитина може зачепити: він працює за принципом гарячого випаровування, тому є ризик опіку паром або окропом.
Компресорні зволожувачі холодного випаровування більш безпечні. Але саме від них утворюється білий наліт на меблях.
Зволожувачі з функцією ароматерапії дітям не рекомендовані.
Ультразвукові зволожують повітря, перетворюючи воду на дрібні часточки за допомогою високочастотних коливань. Оскільки вода може бути не надто стерильною, маленькі часточки можуть бути небезпечними для дихання малюків.
Очисники (мийки) повітря не тільки зволожують, а й очищують повітря, що полегшує дихання дітям з алергією та респіраторними захворюваннями. Втім, видають обмежений рівень вологості — зазвичай, до 80%.
Важливо не тільки мати прилад, а й правильно ним користуватись. А якщо зволожувача немає, дитина хворіє, повітря сухе — хоча б розставте посудини з водою або вологі рушники в різних місцях.
З Оксаною Василівною можна укласти декларацію дитині в Медичному домі Odrex на Розкидайлівський, 69/71. Записатись на консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за телефонами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.
Важливість шкірного бар’єру. Розповідає дерматовенеролог Юлія Севергіна
Захисний бар’єр, або епідермальний бар’єр — це захисний шар на поверхні шкіри, що складається з:
холестерину та його ефірів,
церамідів,
вільних жирних кислот.
Даний бар’єр захищає шкіру від шкідливого впливу навколишнього середовища, не дозволяючи фізичним факторам (наприклад, вітряна погода, мороз або надмірне УФ-випромінювання), а також бактеріям та грибкам негативно впливати на її цілісність та здоровий вигляд.
При порушенні захисного бар’єру шкіри ми стикаємося з багатьма негативними наслідками. Наприклад, з дебютом шкірних захворювань, що раніше ніколи не спостерігалися: екзема, себорейний дерматит. Так само це значно уповільнює та заважає лікуванню вже існуючих хронічних дерматозів.
Факторів, що здатні порушити епідермальний бар’єр, досить багато і всі вони дуже близькі до нашого побуту та щоденної рутини:
Агресивні засоби для вмивання або повна їхня відсутність. Жирні кислоти, агресивні ПАР (поверхнево-активні речовини), що входять до складу, та жорстка проточна вода досить швидко порушують бар’єр при попаданні на шкіру, що веде за собою надмірну сухість, лущення, свербіж, і подальше приєднання вторинної патогенної грибкової або бактеріальної флори;
Скрабування, агресивний догляд, спеціалізований догляд на спиртових складах, обробка шкіри антисептичними та спиртовими розчинами. Все це стоншує шкіру і порушує бар’єр.
Використання масел як догляду, адже це створює дисбаланс між власними ліпідами.
Ультрафіолетове випромінювання також провокує комбінацію з усіх вищеперелічених наслідків, та ще й поєднаних з окислювальними реакціями і наступним повним руйнуванням ліричного шару. Крім того, призводить до зниження тонусу і подальшого передчасного старіння (фотостаріння).
Для того, щоб відновити вже пошкоджений епідермальний бар’єр, необхідно набратися терпіння і дотримуватись щоденної схеми лікування, а також змінювати побутові звички.
Дерматолог призначить грамотне м’яке очищення та відновлюючі засоби на основі церамідів, які сприятимуть відновленню та знижуватимуть запальні реакції.
Також необхідно завжди (а не лише влітку) пам’ятати про нанесення сонцезахисного крему перед виходом з дому — мінімум за 15-20 хвилин. Крім власне наявності крему, потрібно розуміти ще й кількість, яка буде достатньою для захисту.
Взимку краще наносити захисний бар’єрний крем на руки і одягати рукавички, щоб уникати переохолодження.
Під час прибирання або будь-якого іншого контакту з побутовими алергенами варто використовувати нітрилові рукавички.
Записатись на консультацію Юлії Владиславівни в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку Odrex, через форму на сайті або у операторів нашого кол-центру за номерами: +38(048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.
