Импедансометрия слуха
Импедансометрия (импедансная аудиометрия) – это объективное исследование слуха, которое помогает оценить работу среднего уха и слуховых рефлексов. Метод не требует активного ответа пациента, не требует дополнительной подготовки, и его можно проводить в любом возрасте.
В отличие от тональной аудиометрии, импедансометрия не определяет, насколько тихие звуки слышит человек. Она помогает оценить, как работает среднее ухо и могут ли его изменения влиять на слух.
Что такое импедансометрия и что она проверяет?
Исследование позволяет оценить подвижность барабанной перепонки, слуховых косточек, функцию слуховой трубы и наличие акустического рефлекса.
Что такое тимпанометрия?
Обычно «тимпанометрия» и «импедансометрия» используются в качестве синонимов. Фактически, тимпанометрия – это часть импедансометрического исследования, которая показывает, как изменяется подвижность барабанной перепонки и слуховых косточек в зависимости от давления во внешнем слуховом проходе.
Показания к проведению импедансометрии слуха.
Импедансометрия может помочь оценить следующие состояния:
- снижение слуха,
- ощущение «заложенности» в ухе,
- шум в ушах,
- ощущение давления или переливания в ухе,
- частые или рецидивирующие отиты,
- подозрение на нарушение работы слуховой трубы,
Исследования используют для дифференциальной диагностики кондуктивной и сенсоневральной тугоухости, оценки акустического рефлекса и функционального состояния слухового пути.
У детей импедансометрия полезна при увеличенных аденоидах, контроле после отита или ОРВИ.
Как производится импедансометрия?
Исследование безболезненное, неинвазивное, занимает несколько минут.
- В слуховой проход устанавливают небольшой зонд с мягким вкладышем, подобранным под размер.
- Аппарат изменяет давление в наружном слуховом проходе и подает звуковые сигналы, после чего регистрирует реакцию барабанной перепонки и системы среднего уха.
При этом пациент может почувствовать заложенность в ухе, которая проходит сразу после обследования.
Особенности исследования
Чем импедансометрия отличается от аудиометрии?
Важно различать импедансометрию (импедансную аудиометрию) и аудиометрию (тональную пороговую аудиометрию).
Импедансометрия оценивает механическую и рефлекторную функцию слуховой системы, в первую очередь состояние среднего уха: барабанная перепонка, слуховые косточки, слуховая труба.
Аудиометрия оценивает уровень слуха. Импедансометрия – нет. Акустическая импедансометрия отвечает, прежде всего, на вопрос «как работает среднее ухо», а аудиометрия — «что и насколько хорошо слышит человек». Поэтому эти аудиологические исследования часто совмещаются.
Что такое тимпанометрия и чем она отличается от импедансометрии?
Тимпанометрия – это одна из основных составляющих импедансометрии. Она оценивает, как барабанная перепонка и среднее ухо реагируют на изменения давления в слуховом проходе. Импедансометрия включает в себя тимпанометрию, но является более широким понятием и включает дополнительно исследование акустических рефлексов.
Достаточно ли импедансометрии, чтобы оценить слух?
В большинстве случаев – нет. Импедансометрия показывает функциональное состояние среднего уха, но не определяет пороги (уровни) слуха. Для комплексной оценки слуха обычно дополнительно назначается аудиометрия, а в отдельных случаях другие дополнительные исследования.
Как подготовиться к импедансометрии?
Специальная подготовка к импедансометрии обычно не требуется. Накануне можно есть и пить, не нужно изменять привычный режим сна или ношение слуховых аппаратов. Перед исследованием не нужно промывать ухо растворами или использовать ватные палочки. Серная пробка или другие помехи в слуховом проходе могут повлиять на возможность проведения исследования.
Проводят ли импедансометрию детям?
Да. Это одно из преимуществ метода. Тимпанометрию можно проводить с рождения.
Исследование является объективным, быстрым и не требует активного участия ребенка. На экране устройства есть детский режим, и ребенок во время обследования может смотреть мультики. Также у нас есть детский уголок в кабинете диагностики слуха, чтобы малышам было интересно и не страшно.
Что означают результаты импедансометрии?
В результате исследования получают тимпанограмму, оценивают давление, подвижность системы среднего уха, наличие или отсутствие акустических рефлексов. Но сами по себе результаты не диагноз — его сурдолог определяет на консультации.