Среди гинекологических заболеваний, которые напрямую влияют на возможность беременеть и вынашивать ребенка, одни из наиболее распространенных — миома матки и эндометриоз. Ольга Владимировна объяснила, что это за заболевания, какими симптомами они характеризуются, в чём причины возникновения и какие варианты диагностики возможны.
В рамках эфира обсудили самые мифы, связанные с этими заболеваниями и доктор рассказала, какие варианты лечения применяются.
Напоминаем, что в течении трёх дней — 7, 8 и 9 декабря у женщин есть возможность получить консультацию ведущего эксперта Германии в хирургии матки любой сложности (в частности лечение миом и эндометриоза) — Гарри Чярчана.
Гарри Чарчян заведует ведущим Центром миомы и сертифицированным Центром лечения эндометриоза третьей степени (наивысшая из возможных) в Klinik für MIC Berlin, где 99,7% всех операций проводится лапароскопически — без разреза брюшной стенки.
Для того, чтобы записаться на консультацию, можно позвонить по горячей линии Медицинского дома Odrex: +38 (048) 730-00-30 или оставить заявку на нашем сайте: https://odrex.ua/
Саксенхаузен — это ультрасовременная и инновационная клиника, которой уже более 120 лет, одна из ведущих клиник по малоинвазивной оперативной гинекологии и наш постоянный партнёр. Под руководством главного врача — Филлиппа-Андреаса Хесслера — ежегодно в клинике Саксенхаузен осуществляется более 2 000 гинекологических операций и более 600 лапароскопических гистерэктомий.
В течении недели Ольга Кулиш была частью операционной команды западных коллег и ежедневно принимала участие в 10-12 операциях.
Особое внимание в рамках стажировки было уделено оперативному лечению глубокого инфильтративного эндометриоза, методикам лапароскопической миомэктомии (удалению миоматозных узлов без удаления матки), лапароскопическим супрацервикальным и тотальным гистероктомиям (видам удаления матки при опухолях), а также онкогинекологическим операциям.
Опыт, приобретенный в клинике Саксенхаузен, послужил основой для внедрения новых подходов и методик хирургического лечения гинекологических заболеваний, которые уже применяются в ежедневной работе Медицинского дома Odrex.
Доктор Гарри Рубенович Чарчян — сертифицированный хирург немецкого общества гинекологической эндоскопии (AGE) с сертификатом высшей хирургической категории MIC III и ассоциации акушерства и гинекологии Германии (DGGG). На протяжении последних 5 лет доктор входит в топ-10 гинекологов в топ-100 врачей всех специальностей Германии по данным журнала Focus.
Dr. Med. Garri Tchartchian — автор новых малоинвазивных методов лечения миом матки, эндометриоза, спаечных процессов и бесплодия. Кроме того, доктор Чарчян разработал и внедрил в практику лапараскопическую операцию по удалению матки в сложных случаях и в случаях особенно больших маток, а также высокосложную органосохраняющую хирургию матки.
Как получить помощь ведущего гинеколога Германии?
В эти даты — с 7 по 9 декабря — у вас или ваших близких есть возможность получить помощь эксперта в хирургии матки любой сложности, в частности — хирургическом лечении миом. Для этого нужно позвонить по горячей линии Медицинского дома Odrex: +38 (048) 730-00-30.
Лечение миомы
Одно из главных направлений работы доктора Чарчяна — хирургическое миниинвазивное лечение миомы любых размеров. Эта опухоль — доброкачественная и очень распространенная. Однако она нередко становится случайной находкой во время УЗИ, потому что часто не вызывает никаких симптомов. Но даже когда женщина не догадывается о ее существовании, болезнь может доставить много неприятностей. Лечение может быть и консервативным, но в отдельных случаях без операции не обойтись.
Лечение эндометриоза
Также Dr. Med. Garri Tchartchian — в числе тех современных специалистов, кто постоянно борется за то, чтобы женщины с эндометриозом не игнорировали проблему и не оставались один на один с заболеванием, получали качественную диагностику и лечение в максимально возможном объеме.
Нам все еще трудно объяснить механизмы развития этого заболевания, поставить диагноз не всегда удается сразу, а стандартных методов лечения не существует — у женщин с эндометриозом нужно учитывать множество индивидуальных факторов. Симптомы, которые сопровождают эндометриоз, и невозможность контролировать течение болезни очень часто демотивируют женщин и лишают оптимизма. И вместе с тем, по данным Международной Ассоциации эндометриоза (WERF), это заболевание затрагивает более 176 миллионов женщин в мире, большинство из которых — в их репродуктивном и самом продуктивном возрасте.
Гарри Чарчян заведует крупнейшим и ведущим Центром миомы и сертифицированным Центром лечения эндометриоза III степени (наивысшая из возможных) в Klinik für MIC Berlin, где 99,7% всех операций проводится лапароскопически — без разреза брюшной стенки. За 2017 год это 7 241 операция.
Спикером стала Елена Березовская — известный акушер-гинеколог из Торонто (Канада), учредитель и руководитель Международной академии здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), автор книг и медицинский просветитель. Доктор Березовская занимается научно-исследовательской работой при отделениях заболеваний матери и плода и клинических исследований отдела акушерства и гинекологии Mount Sinai Hospital (Торонто, Канада).
Елена Петровна координировала и принимала участие более чем в 50 научно-исследовательских проектах, создала 12 баз данных по отдельным заболеваниям матери и плода, оперативным внутриутробным вмешательствам, порокам развития плода, а так же является автором ряда книг о планировании беременности, материнстве и гинекологических заболеваниях. Член Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC), Украинской медицинской ассоциации Северной Америки (UMANA), Federation of Medical Women of Canada (FMWC).
Елена рассказала об устаревших диагнозах и современных взглядах на гинекологию, поделилась своим опытом и реальными историями из практики.
Несмотря на выходной день, желающих услышать известного гинеколога оказалось много. Делимся с вами фоторепортажем с мероприятия.
Возраст наступления менопаузы предопределен генетически – в среднем, это 50 лет. Однако у некоторых женщин в организме изначально заложено небольшое количество яйцеклеток, и их запас иссякает раньше.
Такая особенность становится бедой, когда деторождение откладывают на поздний период. Чтобы в 30-40 лет не столкнуться с шокирующим известием о невозможности стать матерью, необходимо заранее пройти обследование и скорректировать жизненные планы в соответствии с его результатами. Исследование гормонального фона и УЗИ способны дать точный ответ на вопрос о репродуктивном потенциале.
Минимизируем внешние риски
Помимо генетики, ранний климакс способны спровоцировать аутоимунные заболевания, недуги, которые требовали хирургического вмешательства и повлияли на яичники, последствия специфической онкотерапии, перенесенные инфекционные заболевания. Дополняют перечень факторы, которые возможно – и необходимо! – взять под контроль: курение, стрессы, переутомление, жесткие диеты.
Когда утерян «эстрогеновый щит»
При снижении уровня женских половых гормонов начинают проявляться характерные симптомы менопаузы. За постепенным прекращением месячных могут последовать приливы жара, слабость, ухудшение памяти, эмоциональная нестабильность. Далее – вероятны проблемы с мочеполовой системой, увеличение веса, быстрое внешнее старение. Также возрастает риск сердечных заболеваний и остеопороза.
Продлевая молодость
Что делать? С возрастом сбалансированное питание, рациональные физические нагрузки и полноценный отдых из разряда добрых советов переходят в категорию жизненно важных рекомендаций. Обоснованным методом борьбы с дефицитом гормонов является заместительная терапия. Препараты, подобранные гинекологом, помогут отсрочить наступление менопаузы или же минимизировать ее последствия.
Главное – обратиться за помощью при первых изменениях в самочувствии, а еще лучше – сделать регулярные визиты к гинекологу доброй привычкой.
Современная гинекология — это, прежде всего, деликатный и бережный подход в лечении женщин. Если у кого-то еще остались предрассудки о том, что визит к гинекологу — это страшно и это угроза грубого обращения с пациенткой, то Медицинский дом Odrex развеивает подобные предубеждения…
В Odrex к каждой женщине относятся с пониманием, внимательно, аккуратно и заботливо.
По каким вопросам чаще всего обращаются пациентки и какую помощь им оказывают в клинике, насколько подготовлено медучреждение для приема тяжелых больных, в чем преимущества малоинвазивных методик лечения. Ответы на эти и другие вопросы вы сможете услышать в записи эфира.
Гинеколог Медицинского дома Odrex Ольга Гнатенко посетила 15 Конгресс Европейского общества контрацепции и репродуктивного здоровья, прошедший в Будапеште.
В рамках мероприятия прошли лекции, круглые столы, мастер-классы и выставки, посвящённые новейшим разработкам и достижениям в области гинекологии и репродуктологии.
В конгрессе приняли участие представители общественных организаций, учёные и врачи. Все специалисты смогли не только дискутировать, но и обменяться опытом в обсуждении актуальных вопросов.
Подробнее о направлении можно прочитать на странице о гинекологии .
Консультируют гинекологи-эндокринологи Инна Федоровна Цехмейстер и Ирина Валериевна Капшук.
Эндокринная система вырабатывает больше десятка веществ — гормонов, которые отвечают за здоровье женщины. Гормоны непосредственно влияют на массу тела, состояние кожи и волос, регулярность цикла, качество сексуальной жизни, напрямую связаны со способностью выносить и родить малыша, а также сказываются на эмоциях, памяти, сообразительности, лабильности настроения и даже на отношении к жизни.
Между тем, многие из этих проблем женщины постоянно списывают на возраст или лень, хотя на самом деле причина кроется в гормонах и поддается лечению. Разобраться в этом поможет гинеколог-эндокринолог — врач с комплексным подходом, который решает вопросы как совсем молодых леди, так и женщин в период менопаузы.
Эстроген VS тестостерон
Для представительниц прекрасного пола эстроген является главным гормоном: именно он делает женщину женщиной: формирует основные половые признаки, регулирует менструальный цикл, отвечает за красоту кожи, волос и ногтей.
В противовес эстрогену существует тестостерон — обычно его называют «мужским» гормоном, но в действительности он вырабатывается в незначительном количестве и в женском организме. Именно тестостерон повышает половое влечение, отвечает за сжигание жиров, влияет на рост и развитие фолликула.
Если уровень тестостерона выше нормы, нарушается зыбкое гормональное равновесие, что ведет к проблемам со здоровьем. Даже маленькие «шалости» мужского гормона провоцируют акне, себорею, рост волос в нежелательных местах. Избыток тестостерона делает женщину маскулинной: грубеет голос, меняется походка, тело формируется по принципу Аполлона — узкий таз, широкие плечи. К тому же большое количество мужского гормона нарушает менструальный цикл, а значит, в перспективе может привести к развитию поликистоза яичников, ожирению, невынашиванию беременности и бесплодию.
В чем проблема?
На рост уровня тестостерона влияет комплекс факторов:
наследственность,
болезни эндокринной системы,
нарушения работы надпочечников,
прием гормональных препаратов,
употребление биологических добавок,
стрессовое состояние,
неправильное питание.
Что делать?
Устранение проблемы осуществляется различными способами. Прежде чем прибегать к медикаментозному лечению рекомендуется пересмотреть питание. Особое внимание уделяется белковым продуктам: необходимо регулярно употреблять в пищу мясо и рыбу. Также следует включить в рацион соки, овощи, молочное. При этом стоит отказаться от алкоголя и курения.
Эстроген VS прогестерон
Эстрогенускоряет в организме все процессы, в том числе и обменные, поэтому сжигание калорий происходит быстрее. В первую фазу менструального цикла гормон на высоте, поэтому в этот период женщины наиболее привлекательны, сексуально активны и энергичны.
Во вторую фазу цикла преобладает прогестерон, который отвечает за эмоциональное состояние женщины, наступление беременности, пробуждает материнский инстинкт.
В чем проблема?
Если между эстрогеном и прогестероном появляется дисбаланс, в организме могут возникнуть нарушения, в частности, известный многим предменструальный синдром (ПМС), который вызывают:
стресс,
хронические инфекции,
патология щитовидной железы,
воспалительные заболевания органов малого таза,
поздний репродуктивный возраст.
ПМС может стать очень серьезной проблемой: некоторых женщин этот синдром лишает работоспособности, вызывает депрессии, отёки, мигренозные боли и головокружения.
Что делать?
Умеренные физические нагрузки, занятия йогой, курсы расслабляющего массажа облегчают протекание ПМС. Показана диетотерапия: рацион должен содержать как можно меньше жиров, соли и простых углеводов, и как можно больше клетчатки, а также продуктов, богатых магнием и витаминами группы B.
Если признаки ПМС многочисленны и выражены ярко, только врач после тщательного обследования может назначить гормональную терапию.
Как известно, любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика и ранняя диагностика помогут избежать множества осложнений и развития хронических заболеваний. Не пренебрегайте профилактическими осмотрами — специалисты помогут держать гормоны под контролем.
Тема стажировки — «Клиническое погружение. Гистерэктомии при доброкачественных и злокачественных заболеваниях женских половых органов: усовершенствование».
Университетская клиника Граца — один из крупнейших университетских медицинских центров Европы и мира, известный достижениями в области научных исследований и хирургической практики.
Программа стажировки включала знакомство с системой оказания амбулаторной и стационарной гинекологической помощи в Австрии.
Западные коллеги продемонстрировали методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний,поделились опытом и новыми подходами к предоперационной подготовке и ведению послеоперационного периода, которые позволяют значительно сократить время пребывания в стационаре и обеспечить скорейшее возвращение пациенток к привычному образу жизни.
Больше всего внимания уделяли именно оперативной гинекологии: мастер-классам оперативных вмешательств по поводу миомы матки, эндометриоза, атипической гиперплазии эндометрия, рака тела матки, рака яичников и других заболеваний. Курс под руководством профессора Карла Тамуссино рассчитан на «продвинутый» уровень. А это значит, что участники не останавливались на базовых основах лапароскопической хирургии, а обсуждали передовые методики, сложные клинические случаи и пути дальнейшего развития оперативной гинекологии.
По словам доктора Кулиш, миниинвазивный подход — ведущее направление для гинекологов как австрийской клиники, так и нашей. Современные технологии позволяют выполнять лапароскопические гистерэктомии (удаление матки) быстрее и безопаснее для пациентки. Безусловно, нам есть чему поучиться у австрийских коллег, но уже сегодня мы используем современное оборудование, международные клинические протоколы индивидуальный подход к каждой пациентке.
Работая совместно, специалисты могут решать сложные задачи и помогать пациентам с непростыми случаями.
Именно так было с пациенткой, прошедшей операцию. Женщину беспокоили боли в области печени, трудности при ходьбе. Компьютерная томография показала, что весь малый таз и брюшную полость занимает новообразование, происхождение которого не удавалось выяснить.
Чтобы не допустить серьезных последствий, опухоль предстояло удалить. Но прежде чем найти доктора, готового взяться за сложное лечение, пациентка трижды получала отказ в других медицинских учреждениях.
После обращения в Медицинский дом Odrex и ряда дополнительных исследований, включая МРТ малого таза, по общему решению хирургов была назначена операция.
По словам оперирующего хирурга Валентина Корниенко, несмотря на техническую сложность операции, в том числе — выраженный спаечный процесс и сильные кровопотери, операция прошла успешно. Образование исходило из матки и было сóлидным, то есть таким, что имеет определенное месторасположение и опознается по образованию твердой массы. Подобные операции проводятся лапаротомическим способом, то есть с разрезом брюшной стенки.
Сегодня пациентка чувствует себя хорошо и идет на поправку.
