Посты с тэгом: Отоларингология

Маленькие детали = большие проблемы

У маленьких детей, которые только начинают познавать мир, возникает огромный интерес к любым предметам, которые попадаются у них на пути. Обычно, из-за своей любознательности, малыши хотят все попробовать, а случайно могут засунуть в нос или ухо самые разнообразные предметы: начиная от различных пуговиц до кусочков пищи и деталей игрушек. Также попасть в нос или ухо могут и различные насекомые во время прогулок.

Как понять, что мелкие детали попали в нос или ухо малыша?

Иногда они могут не смущать ребенка в течение некоторого времени, а потом начинают раздражать слизистую, создавать дискомфорт или боль. Проявляться это может следующим образом:

• затрудненное дыхание или частичная заложенность одной ноздри,
• из носа или уха может пойти кровь, прозрачная слизь или гной,
• гнусавость,
• жалобы на боль в зоне носа или головы,
• обеспокоенность, плач может указывать на боль в причинном ухе.

Чего нельзя делать?

Главные правила:

• не паниковать,
• не пытаться достать предмет самостоятельно,
• не использовать для этого вспомогательные материалы (ватная палочка, пинцет и т.д.),
• не надавливать на нос,
• не промывать нос водой.

Подобные действия могут привести не только к кровотечению, но и к травмированию, блокированию воздуха и удушью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что нужно делать?

• Немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтобы предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Не следует кормить и поить ребенка.
• Если в ухо попало насекомое, то нужно залить в ухо масляный раствор, чтобы его обездвижить. Если этого не сделать, насекомое вызывает неприятный звук, боль и травматизацию.

Как избежать таких случаев?

• Убрать все мелкие предметы в недоступные для малыша места — основная профилактика.
• Старайтесь, чтобы игры с пластилином или игрушками с деталями проходили под контролем взрослого.
• Не забывайте о внимательности во время приемов пищи: не стоит разговаривать с малышом или смешить его.

Но маловероятно полностью предостеречь ребёнка от таких случаев: вокруг нас множество предметов, которые могут заинтересовать малыша.

Чем быстрее извлечь предмет, тем меньше вероятность воспаления и травмирования. Записаться на консультацию к отоларингологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 или через форму на сайте.

Сейчас, к счастью, все чаще говорят о том, как опасно чрезмерное и неоправданное использование антибиотиков. Но и проблема антибиотикорезистентности стоит все острее, а значит — нам нужно быть еще внимательнее при приеме антибактериальных препаратов. В этом году Центр громадського здоров’я МОЗ присоединился к инициативе World Health Organization по борьбе с устойчивостью к антибиотикам. 2020 год — это год борьбы с антибиотикорезистентностью.

Острый средний отит — одна из самых распространенных причин назначения антибиотиков в детском возрасте

Родители чаще всего знают острый средний отит как осложнение ОРВИ и гриппа. Но что именно скрывается под этим диагнозом? Острый средний отит — это острое воспаление слизистой оболочки среднего уха, обычно — инфекционной природы: вирусной, бактериальной или вирусно-бактериальной. Как правило, воспаление переходит в ухо из носоглотки через слуховую трубу. Гораздо реже причиной острого отита становятся травмы (например, разрыв барабанной перепонки), или гематогенный путь передачи.

Частыми специфическими симптомами являются острая боль в ухе, снижение слуха, реже гноетечение. Также острый средний отит может сопровождаться и общими симптомами — повышенной температурой, слабостью и вялостью, беспокойным сном, бессонницей, потерей аппетита. Из-за того, что в детском возрасте жалобы не всегда точны и специфичны, то причину плача и беспокойства часто очень сложно понять родителям. Важно, чтобы диагностикой занимался опытный специалист, а современное эндоскопическое оборудование поможет точно и качественно визуализировать ЛОР-органы для определения стадии развития воспалительного процесса и проведения необходимых лечебных мероприятий.

Что можно сделать для профилактики отита?

Обратить внимание на провоцирующие факторы у взрослых:

• хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух, приводящие к нарушению носового дыхания и хроническому инфицированию носоглотки;

и у детей:

• отсутствие грудного вскармливания,
• срыгивание у новорожденных,
• особенно подвержены риску острого среднего отита дети до двух лет, а также те, кто постоянно находится в детских коллективах — поэтому рекомендована своевременная вакцинация,
• продолжительное воздействие табачного дыма.

В одних случаях течение острого отита легкое, в других — тяжелое и затяжное с переходом в хроническую форму: хронический гнойный средний отит, адгезивный отит. Здесь решающую роль играет адекватность и своевременность проводимого лечения.

Так когда принимать антибиотик — и нужен ли он вообще?

Во-первых и в-главных, необходимость приема антибактериальных препаратов определяет врач, и это зависит от степени и длительности симптомов, возраста пациента и характера изменений барабанной перепонки при ее визуализации. Первичная задача врача — снять болевой синдром!

Мы руководствуемся рекомендациями Державного експертного центру МОЗ України, Американской академии педиатрии и Американской академии семейных врачей. При отсутствии угрожающих симптомов (возраст до полугода, двустороннее поражение в возрасте до 23 месяцев, оторея, резкое выпячивание барабанной перепонки, температура тела выше 39°C, рвота, другие осложнения) пациентам старше 6 месяцев назначают системно и местно нестероидные противовоспалительные препараты и принимают тактику «внимательного выжидания» в течении 48-72 часов. И только при нарастании симптоматики или отсутствии положительной динамики принимается решение об антибиотикотерапии.
Только такая тактика ведения пациента с острым средним отитом, основанная на международных рекомендациях, будет рациональной при сложившейся необходимости борьбы с глобальной проблемой антибиотикорезистентности.

Записаться на прием к отоларингологу Алине Николаевне Друмовой вы можете по телефону +38 (048) 730-00-30 либо через форму на сайте.