Посты с тэгом: Педиатрия

Як передається краснуха?

Здебільшого вірус поширюється повітряно-крапельним шляхом, але можлива також передача контактно-побутовим шляхом. Інкубаційний період в середньому становить 16-20 дні. Інфіковані можуть заражати за тиждень до та два тижні після появи висипу.

Вірус також може передаватися від вагітної жінки до плоду.

Які симптоми краснухи?

• Блідо-рожевий висип, який з’являється на волосистій частині голови та за вухами, а потім розповсюджується по всьому тілу, крім долоней та стоп. Зникає за кілька днів після появи.
• Свербіж.
• Підвищення температури тіла.
• Червоні плями на м’якому піднебінні.
• Збільшення лімфатичних вузлів на потилиці та за вухами.
• Біль та припухлість суглобів кисті, рідше – ліктьових та колінних.

Як лікують краснуху?

Специфічного лікування проти краснухи не існує. Воно направлене на полегшення симптомів:

• часте пиття,
• жарознижувальні препарати,
• місцеві кортикостероїди,
• пероральні антигістамінні препарати,
• нестероїдні протизапальний засоби тощо.

❕ Схему лікування підбирає лікар, залежно від симптомів.

Які ускладнення можуть виникати?

Краснуха рідко викликає ускладнення. Втім може бути дуже небезпечною для плода, якщо хворіє вагітна жінка.

При інфікуванні в перші 8 тижнів є ризики розвитку вад очей. Ризик втрати слуху лишається до 18 тижнів.

На більш пізніх термінах розвиток вроджених дефектів внаслідок інфікування малоймовірний.

Як профілактувати краснуху?

Найбільш ефективна профілактика — щеплення. Захист проти краснухи входить до трикомпонентної вакцини КПК (кір, паротит, краснуха), яку вводять дітям у віці 1 та 6 років. Майбутнім мамам показано щеплення КПК щонайменше за 1 місяць до вагітності.

З Тетяною Івасюк можна укласти декларацію в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Як передається вітрянка?

Шлях передачі – повітряно-крапельний, тобто через крапельки слини або слизу, які виділяються при кашлі, чханні або розмові. Також інфекція може передаватись контактним шляхом, особливо висока ймовірність зараження, якщо у хворого пошкоджені пухирці.

Крім того, збудники вітрянки можуть передаватись від матері до плоду і провокувати вади розвитку в малюка, але це дуже рідкісні випадки.

Перенесена хвороба формує стійкий імунітет, тож повторне зараження малоймовірне.

Які симптоми хвороби?

Зазвичай перші симптоми з’являються через 11-21 день після моменту зараження. При цьому від кінця інкубаційного періоду і до приблизно 7 дня з моменту появи останніх пухирців людина є заразною.

Симптоми:

• висока температура,
• фарингіт,
• висипка на обличчі та тілі, іноді на слизових оболонках,
• свербіж,
• загальне нездужання,
• втрата апетиту.

Чи може вітрянка викликати ускладнення?

Зазвичай у дітей вітрянка проходить самостійно і не викликає ускладнень. Втім, підліткам та дорослим, а також діткам, які мають супутні захворювання, варто бути обережними.

Можливі ускладнення:

• бактеріальні інфекції шкіри (наприклад, імпетиго або флегмона, дуже важливо не розчісувати пухирці, щоб не занести інфекцію!),
• пневмонія,
• енцефаліт,
• синдром Рея (це ускладнення вражає печінку і мозок, може бути смертельним; дуже важливо не приймати аспірин дітям до 16 років – він може спровокувати цей синдром),
• гострий постінфекційний церебеліт (запалення мозочка, яке може викликати порушення координації рухів, тремор, слабкість м’язів. Зазвичай цей стан є тимчасовим і проходить самостійно).

❕ Не займайтесь самолікуванням навіть, якщо вам здається, що дитина почувається нормально. Зверніться до сімейного лікаря або педіатра, щоб уникнути можливих ускладнень.

Як лікують вітрянку?

Існує противірусна терапія, однак діткам до 12 років її прописують нечасто – тільки якщо є ризики ускладнень.

Також лікар підбирає симптоматичне лікування – антигістамінні, жарознижувальні (краще віддати перевагу парацетамолу, а не ібупрофену – останній може посилювати висипання), засоби проти свербіжу тощо.

Як профілактувати вітрянку?

Вакцинація – найкращий метод профілактики. Щепленню підлягають дітки, які досягли одного року, дітки перед вступом у садок або школу.

До речі, щеплення проти вітряної віспи можна зробити в Медичному домі.

❕ В жодному разі не приймайте запрошення на вітрянка-паті – це небезпечно. Не всі діти, на жаль, переносять хворобу легко, тож не варто піддавати ризику свого малюка.

З Єлизаветою Грозовою можна укласти декларацію в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Які шляхи зараження на ентеробіоз?

• через заражену їжу,
• через прямий контакт із хворою людиною,
• через спільне користування із зараженою людиною речами, постільною білизною, рушниками, ванною, туалетом, предметами побуту, іграшками тощо,
• через перенесення яєць у ротову порожнину після розчісування руками анальної ділянки,
• через забруднене повітря (оскільки розмір яєць гостриків невеликий, вони іноді можуть потрапляти в повітря та проникати в організм під час дихання) тощо.

Які симптоми інвазії?

• свербіж навколо заднього проходу, переважно вночі,
• нудота, блювання і біль у животі (при масивній глистяній інвазії),
• зниження апетиту,
• запальні зміни у статевих шляхах (у дівчаток – вульвіт, вульвовагініт),
• проблеми зі сном і безсоння,
• проблеми з концентрацією уваги.

Ентеробіоз також може протікати безсимптомно.

Яку діагностику проводять при підозрі на ентеробіоз?

Для підтвердження діагнозу необхідно взяти мазок з періанальних складок з використанням липкої стрічки – такий аналіз допоможе виявити яйця паразитів. Процедуру треба повторити тричі з інтервалом у 3-5 днів. Зішкріб варто робити вранці без попереднього підмивання.

Аналіз калу не є ефективним для діагностування ентеробіозу, оскільки зазвичай ані гострики, ані їхні яйця не виділяються з калом.

Як лікувати ентеробіоз?

Протигельмінтні препарати призначають зазвичай двічі з інтервалом у 2 тижні. Крім медикаментозного лікування рекомендується випрати всю постільну білизну та одяг, приймати душ замість ванни, часто і правильно мити руки, стежити за гігієною нігтів.

Давати дитині пігулку «для профілактики» не можна. Протиглистні ліки, як і будь-які інші, мають протипоказання. Їх має прописати лікар після ретельної діагностики. Не займайтесь самолікуванням.

До яких ускладнень може призвести ентеробіоз, якщо його не лікувати?

• приєднання вторинної інфекції,
• дерматит,
• парапроктит та проктит,
• вульвіт та вульвовагініт у дівчат,
• апендицит,
• алергічні реакції,
• розлади в роботі ШКТ,
• порушення сечовипускання тощо.

Записатись на консультацію Єлизавети Вадимівни ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Чи заразний менінгокок?

Так, причому розповсюджувати його можуть як хворі пацієнти, так і здорові носії бактерії. Передається збудник повітряно-крапельним шляхом: тобто під час кашлю, чхання і навіть плачу.

Вхідні ворота менінгококу — слизова оболонка носоглотки. Й найбільш вірогідно отримати збудника від дитини, яка хворіє на менінгококовий назофарингіт. Причому збудник менінгококу в такому разі виділяється тривалий час — три-чотири тижні. Якщо дитина хворіє на іншу форму інфекції, то вірогідність заразити когось є лише в тому разі, коли на слизовій є менінгококи. Але є й варіант безсимптомного носійства — він триває від двох до шести тижнів і зустрічається у пацієнтів, які вже мають хронічні зміни в носоглотці.

Чому так важливо зробити щеплення?

• Захворювання може розвинутися дуже стрімко — від неспецифічних симптомів до летального виходу лише за добу.
• Ця інфекція може мати дуже важкі клінічні форми — найпоширеніші з них — це менінгіт і менінгококовий сепсис. Менінгіт — запалення оболонок головного та спинного мозку, який зазвичай супроводжує тріада симптомів: гарячка, головний біль і ригідність потиличних м’язів. Досить часто спостерігаються сплутана нудота та блювота, свідомість, світлобоязнь.
• Менінгококовий сепсис (менінгококцемія) характеризується гарячкою і геморагічним висипом. Часто супроводжується септичним шоком, порушенням згортання крові (ДВЗ-синдром) та поліорганною недостатністю.
• Без своєчасної діагностики та належного лікування генералізована форма менінгококової інфекції має високу смертність: без лікування помирає 50% пацієнтів, й навіть із вчасним лікуванням помирає до 1 із 7 пацієнтів.
• Менш поширені ускладнення — ендокардит, артрит і пневмонія.

Близько половини захворівших на генералізовану форму менінгококової інфекції — це діти до 5 років. А єдина специфічна профілактика — це вакцинація.

Як щепитись від менінгококу?

Щеплення входить до календаря рекомендованих. В Україні зареєстровано цілих три вакцини: дві з них захищають від менінгококів серогрупи A, C, Y, W-135 (це Менактра та Німенрикс), а одна Бексеро — від менінгококів групи B, які становлять 64% усіх менінгококових захворювань в Україні.

Перш за все, вакцинуватись необхідно дітям, особливо дошкільнятам, а також групам ризику: людям з імунодефіцитом та іншими хронічними захворюваннями, людям, які мають порушення функції селезінки або її відсутність.

Вакцина Bexsero — це безпечно для дитини?

Уявлення, що дитина може інфікуватися від вакцини через «низький імунітет» — хибне. Організм дитини контактує з великою кількістю інфекційних агентів одночасно. Розпочинається цей контакт з самого моменту народження. В результаті таких контактів імунна система дитини продукує особливі білки – антитіла, які мають здатність «запам’ятовувати» збудників та запобігати захворюванню в майбутньому.

Під час дії вакцини організму доводиться реагувати на меншу кількість агентів, ніж під час контакту з природним інфекційним агентом. Тобто викликати захворювання такі агенти не можуть. Доведено, що навантаження на імунну систему дитини під час вакцинації набагато нижче, ніж при самому захворюванні.

А от з тимчасовими побічними ефектами після вакцини можна зіткнутись. Це може бути біль у місці ін’єкції, набряк, загальна слабкість, головний біль, нудота. А у немовлят та дітей до 10 років може спостерігатись сонливість, незвичайний плач, дратівливість, головний біль, розлади харчової поведінки, діарея, висипання, лихоманка (≥38°C). Це — нормально і тимчасово, тож панікувати не слід.

З Єлизаветою Вадимівною можна укласти декларацію дітям до 18 років. Лікарка веде прийом у Багатопрофільній лікарні на Філатова, а також у Медичному домі на Розкидайлівський. Записатись на консультацію Єлизавети Грозової ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Симптомы колик

Этот плач еще называют «фиолетовым» из-за английской аббревиатуры PURPLE. Ее расшифровка помогает определить основные признаки состояния:

P — пик: плач начинается примерно со 2 недель жизни малыша и постепенно снижается к 3-5 месячному возрасту.
U — неожиданный: внезапное начало без всяких на то причин.
R — устойчивый: плач, который невозможно остановить, что бы вы ни делали.
P — мучительный вид лица, как будто что-то болит.
L — длительный: плач может длиться от 30 минут до нескольких часов без перерыва.
E — вечер: чаще всего ребенок плачет в вечернее время.

Хотя колики проходят самостоятельно с возрастом, часто плач ребенка вызывает серьезное беспокойство и тревогу у родителей, и они прибегают к использованию ненужных средств, таких, как симетиконы, пробиотики и укропная вода. Однако эти препараты не имеют доказательной базы и могут быть не только неэффективными, но и вредными для здоровья ребенка.

Как облегчить состояние малыша?

• Создавайте комфортные условия в комнате, где находится ребенок: поддерживайте влажность на уровне 40-60% и температуру до 18-22°C.
• Позволяйте малышу чувствовать ваше тепло: контакт кожа-к-коже важен.
• Часто прикладывайте к груди.
• Пойте песни или что-то рассказывайте — спокойный голос родителей может стать успокаивающим для ребенка.
• Сделайте теплую ванночку: ощущение тепла и звук льющейся воды может помочь.
• Носите малыша на руках, качая, но ни в коем случае не трясите — это очень опасно! Даже однократное сильное встряхивание может вызвать состояние, угрожающее жизни ребенка — синдром встряхнутого младенца.
• Выйдите на прогулку или перейдите в другую комнату.
• Создайте «белый шум»: звук включенного пылесоса, фена или из специальных приложений для смартфонов может успокоить.

«Красные флажки», которые свидетельствуют о том, что это не колики, а проявление угрожающего состояния:

• непрерывный плач более 2-3 часов,
• температура тела ребенка более 38°C,
• отказ от груди или бутылочки,
• рвота, кровянистый стул,
• монотонный плач с изменением поведения.

При проявлении хотя бы одного из симптомов нужно обязательно обратиться к врачу для полноценного осмотра и оказания неотложной медицинской помощи.

Татьяна Владимировна принимает в Многопрофильной больнице на Филатова, 38 и в Поликлинике всей семьи в Черноморске. Записаться на ее консультацию вы можете с помощью мобильного приложения, через форму на сайте или у операторов нашего колл-центра по номерам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Кто является возбудителем? Как передается?

Возбудителем розеолы чаще всего является вирус герпеса шестого, реже седьмого типа. Заболевание преимущественно встречается у детей с 6 месяцев и до двух лет.

Почему такой возрастной диапазон? При рождении каждый малыш имеет материнские антитела, но около 4-6 месяцев их уровень уменьшается, и детишки становятся уязвимыми к различным инфекциям и вирусам. Учитывая то, что большинство людей являются носителями данного вируса, первый контакт ребенка случается неожиданно — через поцелуи родителей и другие проявления заботы.

Какова клиническая картина?

Элементы сыпи во время этой болезни точечные, обильные, яркого цвета, при надавливании — бледнеют. Часто такую сыпь принимают за аллергию или крапивницу. Обычно сыпь локализуется на грудной клетке, спине, животе далее может распространяться на шею и руки, реже — на лице и нижних конечностях. Добавим, что сыпь совсем не беспокоит ребенка и самостоятельно проходит за несколько дней. Это заболевание может сопровождаться такими симптомами, как вялость, отказ от кормления, заложенность носа, но в целом дети сохраняют свою обычную активность.

Важно в период лихорадки не назначать антибиотики, не трактовать сыпь как аллергическую реакцию или реакцию на жаропонижающие препараты. Набираемся терпения и выбираем выжидательную тактику.

Как лечится?

Специфического лечения заболевание не требует, только в период лихорадки — жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена (рассчитываем на массу тела), обязательно — грудное вскармливание и обильное питье.

Итак, теперь мы знаем: розеола — не опасна, нужно просто переждать и помочь ребенку справиться с ее неприятными симптомами. А не паниковать родителям поможет педиатр.

С Оксаной Васильевной можно заключить декларацию ребенку в Медицинском доме Odrex на Раскидайловской, 69/71. Записаться на консультацию можно через форму на сайте, через мобильное приложение или по телефонам: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Гострі кишкові інфекції — це група інфекційних хвороб, викликані бактеріями, вірусами або найпростішими. Характеризуються переважним ураженням кишечника.
Гострі кишкові інфекції виникають через нехтування правилами гігієни, порушення технології приготування та зберігання продуктів харчування тощо.

Звідки беруться гострі кишкові інфекції?

Джерелом інфекції є людина – хвора чи носії. Збудниками гострих кишкових інфекцій є:

• бактерії (холерний вібріон, сальмонела, ентеротоксигенні, ентеропатогенні та ентероагрегативні кишкові палички (ейшеріхії), клостридії, шигели (дизентерія) тощо),
• віруси (ротавіруси, кишкові аденовіруси (тип 40 та 41), коронавіруси, астровіруси, реовіруси, ентеровіруси тощо),
• найпростіші (амеби).

Які шляхи зараження?

• харчовий (вживання заражених продуктів харчування),
• контактно-побутовий (користування загальними предметами у побуті),
• водний (вживання інфікованої води).

Ми не хочемо змушувати вас панікувати, але дуже наполегливо просимо утриматись від купання в морі. Зараз це може бути досить небезпечно.

Загальні симптоми кишкової інфекції:

• висока температура та слабкість,
• головний біль і запаморочення,
• нудота,
• блювота,
• біль в животі,
• діарея.

Зазвичай лікар встановлює діагноз на основі скарг та огляду, але також може використати додаткові методи обстеження.

ГКІ можуть призводити до зневоднення організму, саме тому дуже важливо стежити за водним балансом. Тобто об’єм введеної рідини має бути не нижчим, ніж виведеної (сеча, випорожнення, блювота). Важливим показником тут є маса тіла дитини – якщо маля не набирає вагу попри регідратацію, це означає, що води поступає недостатньо.

До речі, діти хворіють на хвороби, пов’язані з гострими кишковими інфекціями, частіше дорослих у 2,5-3 рази. При цьому половина випадків припадає на дітей віком до 3-х років.

Лікування гострий кишкових інфекцій:

• регідратація (найкраще проводити оральну регідратацію, це просто й ефективно),
• дієта,
• за необхідності – антибактеріальна терапія,
• ентеросорбенти, пробіотики тощо.

Як профілактувати ГКІ?

• дотримуватись правил гігієни: мити руки та не торкатись брудними руками слизових оболонок,
• не допускати контакту між сирими та готовими продуктами,
• використовувати тільки чисту воду з відомих джерел,
• ретельно готувати їжу та дотримуватись правил зберігання продуктів,
• тримати кухню в чистоті.

Самолікування може бути небезпечним. Краще порадитись з лікарем.

Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.