Посты с тэгом: Педіатрія

Чи заразний менінгокок?

Так, причому розповсюджувати його можуть як хворі пацієнти, так і здорові носії бактерії. Передається збудник повітряно-крапельним шляхом: тобто під час кашлю, чхання і навіть плачу.

Вхідні ворота менінгококу — слизова оболонка носоглотки. Й найбільш вірогідно отримати збудника від дитини, яка хворіє на менінгококовий назофарингіт. Причому збудник менінгококу в такому разі виділяється тривалий час — три-чотири тижні. Якщо дитина хворіє на іншу форму інфекції, то вірогідність заразити когось є лише в тому разі, коли на слизовій є менінгококи. Але є й варіант безсимптомного носійства — він триває від двох до шести тижнів і зустрічається у пацієнтів, які вже мають хронічні зміни в носоглотці.

Чому так важливо зробити щеплення?

• Захворювання може розвинутися дуже стрімко — від неспецифічних симптомів до летального виходу лише за добу.
• Ця інфекція може мати дуже важкі клінічні форми — найпоширеніші з них — це менінгіт і менінгококовий сепсис. Менінгіт — запалення оболонок головного та спинного мозку, який зазвичай супроводжує тріада симптомів: гарячка, головний біль і ригідність потиличних м’язів. Досить часто спостерігаються сплутана нудота та блювота, свідомість, світлобоязнь.
• Менінгококовий сепсис (менінгококцемія) характеризується гарячкою і геморагічним висипом. Часто супроводжується септичним шоком, порушенням згортання крові (ДВЗ-синдром) та поліорганною недостатністю.
• Без своєчасної діагностики та належного лікування генералізована форма менінгококової інфекції має високу смертність: без лікування помирає 50% пацієнтів, й навіть із вчасним лікуванням помирає до 1 із 7 пацієнтів.
• Менш поширені ускладнення — ендокардит, артрит і пневмонія.

Близько половини захворівших на генералізовану форму менінгококової інфекції — це діти до 5 років. А єдина специфічна профілактика — це вакцинація.

Як щепитись від менінгококу?

Щеплення входить до календаря рекомендованих. В Україні зареєстровано цілих три вакцини: дві з них захищають від менінгококів серогрупи A, C, Y, W-135 (це Менактра та Німенрикс), а одна Бексеро — від менінгококів групи B, які становлять 64% усіх менінгококових захворювань в Україні.

Перш за все, вакцинуватись необхідно дітям, особливо дошкільнятам, а також групам ризику: людям з імунодефіцитом та іншими хронічними захворюваннями, людям, які мають порушення функції селезінки або її відсутність.

Вакцина Bexsero — це безпечно для дитини?

Уявлення, що дитина може інфікуватися від вакцини через «низький імунітет» — хибне. Організм дитини контактує з великою кількістю інфекційних агентів одночасно. Розпочинається цей контакт з самого моменту народження. В результаті таких контактів імунна система дитини продукує особливі білки – антитіла, які мають здатність «запам’ятовувати» збудників та запобігати захворюванню в майбутньому.

Під час дії вакцини організму доводиться реагувати на меншу кількість агентів, ніж під час контакту з природним інфекційним агентом. Тобто викликати захворювання такі агенти не можуть. Доведено, що навантаження на імунну систему дитини під час вакцинації набагато нижче, ніж при самому захворюванні.

А от з тимчасовими побічними ефектами після вакцини можна зіткнутись. Це може бути біль у місці ін’єкції, набряк, загальна слабкість, головний біль, нудота. А у немовлят та дітей до 10 років може спостерігатись сонливість, незвичайний плач, дратівливість, головний біль, розлади харчової поведінки, діарея, висипання, лихоманка (≥38°C). Це — нормально і тимчасово, тож панікувати не слід.

З Єлизаветою Вадимівною можна укласти декларацію дітям до 18 років. Лікарка веде прийом у Багатопрофільній лікарні на Філатова, а також у Медичному домі на Розкидайлівський. Записатись на консультацію Єлизавети Грозової ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Симптоми кольок

Цей плач ще називають «фіолетовим» через англійську абревіатуру PURPLE. Її розшифровка допомагає визначити основні ознаки стану:

P — пік: плач починається приблизно з 2 тижнів життя малюка і поступово знижується до 3-5 місячного віку.
U – несподіваний: раптовий початок без жодних на те причин.
R – стійкий: плач, який неможливо зупинити, що б ви не робили.
P — болісний вигляд обличчя, наче щось болить.
L — тривалий: плач може тривати від 30 хвилин до кількох годин без перерви.
E — вечір: найчастіше дитина плаче в вечірній час.

Хоча кольки проходять самостійно з віком, часто плач дитини викликає серйозне занепокоєння та тривогу у батьків, і вони прибігають до використання непотрібних засобів, таких, як симетикони, пробіотики та укропна вода. Однак ці препарати не мають доказової бази і можуть бути не лише неефективними, але й шкідливими для здоров’я дитини.

Як полегшити стан малюка?

• Створюйте комфортні умови в кімнаті, де перебуває дитина: підтримуйте вологість на рівні 40-60% та температуру до 18-22°C.
• Дозволяйте малюку відчувати ваше тепло: контакт шкіра-до-шкіри важливий.
• Часто прикладайте до грудей.
• Співайте пісні або щось розповідайте – спокійний голос батьків може стати заспокійливим для дитини.
• Зробіть теплу ванночку: відчуття тепла та звук води, що ллється, може допомогти.
• Носіть малюка на руках, гойдаючи, але в жодному разі не трусіть – це дуже небезпечно! Навіть одноразове сильне струшення може спричинити стан, загрозливий для життя дитини – синдром струшеного немовляти.
• Вийдіть на прогулянку або перейдіть в іншу кімнату.
• Створіть «білий шум»: звук увімкненого пилососа, фену або зі спеціальних додатків для смартфонів може заспокоїти.

«Червоні прапорці», які свідчать про те, що це не кольки, а прояв загрозливого стану:

• невпинний плач більше 2-3 х годин,
• температура тіла дитини понад 38°C,
• відмова від грудей або пляшечки,
• блювота, кров’янисті випорожнення,
• монотонний плач зі зміною поведінки.

❕При прояві хоча б одного з симптомів потрібно обов’язково звернутися до лікаря для повноцінного огляду та надання невідкладної медичної допомоги.

Тетяна Володимирівна приймає в Багатопрофільній лікарні на Філатова, 38 та в Поліклініці всієї сім’ї в Чорноморську. Записатись на її консультацію ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Хто є збудником? Як передається?

Збудником розеоли найчастіше є вірус герпесу шостого, рідше сьомого типу. Захворювання переважно трапляється в дітей із 6 місяців і до двох років.

Чому такий віковий діапазон? При народженні кожен малюк має материнські антитіла, але близько до 4–6 місяців їх рівень зменшується, і діточки стають вразливими до різних інфекцій та вірусів. З огляду на те, що більшість людей є носіями даного вірусу, перший контакт дитини трапляється несподівано — через поцілунки батьків та інші прояви турботи.

Яка клінічна картина?

Елементи висипу під час цієї хвороби точкові, рясні, яскравого кольору, при натисканні — бліднуть. Часто такий висип приймають за алергію або кропив’янку. Зазвичай висип локалізується на грудній клітці, спині, животі далі може розповсюджуватися на шию та руки, рідше — на обличчі та нижніх кінцівках. Додамо, що висип зовсім не турбує дитя та самостійно минає за декілька днів. Це захворювання може супроводжуватися такими симптомами, як млявість, відмова від годування, закладеність носу, але загалом діти зберігають свою буденну активність.

❗ Важливо в період лихоманки не призначати антибіотики, не трактувати висип як алергічну реакцію або реакцію на жарознижуючі препарати. Набираємось терпіння та обираємо вичікувальну тактику.

Як лікується?

Специфічного лікування захворювання не вимагає, лише в період лихоманки — жарознижуючі препарати на основі парацетамолу або ібупрофену (розраховуємо на масу тіла), обов’язково — грудне вигодовування та рясне пиття.

Тож тепер ми обізнані: розеола — не є небезпечною, потрібно просто перечекати та допомогти дитині впоратися з її неприємними симптомами. А не панікувати батькам допоможе педіатр.

З Оксаною Василівною можна укласти декларацію дитині в Медичному домі Odrex на Розкидайлівський, 69/71. Записатися на консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за телефонами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.

Гострі кишкові інфекції — це група інфекційних хвороб, викликані бактеріями, вірусами або найпростішими. Характеризуються переважним ураженням кишечника.
Гострі кишкові інфекції виникають через нехтування правилами гігієни, порушення технології приготування та зберігання продуктів харчування тощо.

Звідки беруться гострі кишкові інфекції?

Джерелом інфекції є людина – хвора чи носії. Збудниками гострих кишкових інфекцій є:

• бактерії (холерний вібріон, сальмонела, ентеротоксигенні, ентеропатогенні та ентероагрегативні кишкові палички (ейшеріхії), клостридії, шигели (дизентерія) тощо),
• віруси (ротавіруси, кишкові аденовіруси (тип 40 та 41), коронавіруси, астровіруси, реовіруси, ентеровіруси тощо),
• найпростіші (амеби).

Які шляхи зараження?

• харчовий (вживання заражених продуктів харчування),
• контактно-побутовий (користування загальними предметами у побуті),
• водний (вживання інфікованої води).

Ми не хочемо змушувати вас панікувати, але дуже наполегливо просимо утриматись від купання в морі. Зараз це може бути досить небезпечно.

Загальні симптоми кишкової інфекції:

• висока температура та слабкість,
• головний біль і запаморочення,
• нудота,
• блювота,
• біль в животі,
• діарея.

Зазвичай лікар встановлює діагноз на основі скарг та огляду, але також може використати додаткові методи обстеження.

ГКІ можуть призводити до зневоднення організму, саме тому дуже важливо стежити за водним балансом. Тобто об’єм введеної рідини має бути не нижчим, ніж виведеної (сеча, випорожнення, блювота). Важливим показником тут є маса тіла дитини – якщо маля не набирає вагу попри регідратацію, це означає, що води поступає недостатньо.

До речі, діти хворіють на хвороби, пов’язані з гострими кишковими інфекціями, частіше дорослих у 2,5-3 рази. При цьому половина випадків припадає на дітей віком до 3-х років.

Лікування гострий кишкових інфекцій:

• регідратація (найкраще проводити оральну регідратацію, це просто й ефективно),
• дієта,
• за необхідності – антибактеріальна терапія,
• ентеросорбенти, пробіотики тощо.

Як профілактувати ГКІ?

• дотримуватись правил гігієни: мити руки та не торкатись брудними руками слизових оболонок,
• не допускати контакту між сирими та готовими продуктами,
• використовувати тільки чисту воду з відомих джерел,
• ретельно готувати їжу та дотримуватись правил зберігання продуктів,
• тримати кухню в чистоті.

Самолікування може бути небезпечним. Краще порадитись з лікарем.

Записатись на консультацію та діагностику в Медичному домі Odrex ви можете за допомогою мобільного додатку, через форму на сайті або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30.

Пневмокок є причиною різних захворювань, таких як пневмонія, отити та синусити. До речі, більша половина усіх пневмоній викликаних саме пневмококом – важко піддаються амбулаторному лікуванню та потребують госпіталізації.

Менінгокок належить до іншого виду бактерій, але так само, як і його «колега за цехом» може викликати важкі та небезпечні захворювання, зокрема менінгіт (запалення мозкових оболонок) та менінгококцемію (менінгококовий сепсис).
Мами радять одягати шапку перед тим, як вийти на вулицю в холодну пору року, щоб не «підхопити» менінгіт. А ми радимо – вакцинуйтесь.

Хто у зоні ризику?

І пневмокок, і менінгокок передаються повітряно-крапельним шляхом. Деяким категоріям людей варто бути особливо уважними, бо вони в зоні ризику:

• діти до 5 років,
• дорослі віком від 60 років,
• люди, у яких є хронічні захворювання,
• люди з імунодефіцитними захворюваннями.

Як боротись з менінгококом та пневмококом?

На жаль, наша імунна система не може самостійно подолати ці інфекції. Вони лікуються антибіотиками, але через неправильне їх використання, кількість пневмококів та менінгококів, стійких до цих препаратів, постійно зростає. Після перенесення захворювання, викликаного інфекціями менінгокока чи пневмокока, не виробляється імунітет на все життя. Тому підхопити ці інфекції можна безліч разів. Єдиним ефективним та безпечним способом захистити організм є щеплення: вакцини здатні «навчити» імунну систему розпізнавати певні патогени.

В Україні зареєстровано дві вакцини від пневмокока:

• Синфлорикс (10 серотипів) – вводять з 6 тижнів до 5 років.
• Превенар 13 (13 серотипів) – водять з 6 тижнів. Можна використовувати і в дорослому віці.

Від менінгокока зареєстровано також дві вакцини:

• Менактра – використовується з 9 місяців до 55 років.
• Німенрикс – використовується з 6 тижневого віку.

І Менактра, і Німенрикс мають однакові серотипи, відрізняються тільки терміном та схемою введення.

Вакцини від пневмокока та менінгокока не містять живого збудника. Вони абсолютно безпечні та не здатні спровокувати захворювання.

Записатись на консультацію лікаря можна через форму на сайті, через мобільний додаток або в операторів нашого кол-центру за номерами: +38 (048) 730-00-30, +38 (096) 380-30-30, +38 (063) 380-30-30, +38 (066) 380-30-30. За цими ж контактами можна укласти декларацію та записатись на вакцинацію.

Дитячий лікар часто нагадує про важливість дотримання параметрів температури, вологості в будинку, зволоження носових ходів сольовим розчином. Для чого це потрібно?

По-перше, річ в тому, що у теплообмін дітей проходить більш інтенсивно, ніж у дорослих. Коли в приміщенні спекотно і на додачу вологість повітря менше 20%, дитя втрачає багато рідини, відбувається пересихання слизових оболонок дихальних шляхів та шкіри. В результаті ваше чадо починає частіше хворіти, або довше одужує при ГРВІ та подібних захворюваннях.

По-друге, одна із функцій нашої шкіри — дихальна. При її пересиханні порушується здатність здійснювати газообмін між організмом та навколишнім середовищем, це зумовлює появу подразнень шкіри.

Також ми знаємо, що частота дихання у дітей (особливо малюків) більша, ніж у дорослих. І за рахунок цього є більша ймовірність потрапляння мікробів до маленького організму.

Чи допоможе зволожувач?

Відповідь — так, але при правильному використанні:

• Повітря в кімнаті має бути прохолодним (18 – 22 ºС вважається оптимальною температурою) та вологим (60-80%). Якщо в кімнаті спекотно, це сприяє розмноженню бактерій та вірусів, тому не перестарайтесь.
• Гарне придбання — гігрометр — пристрій, який вимірює температуру та вологість. Деякі зволожувачі мають вбудовані датчики.
• Використовування зволожувача не позбавляє необхідності провітрювати кімнату.
• Зволожувачі необхідно очищувати, щоб уникнути розмноження бактерій та цвілі.
• Якщо у дитини є алергія або астма, попередньо треба проконсультуватись із лікарем.

Де має знаходитися пристрій?

Зволожувач не слід розміщувати поблизу дитячого ліжка, щоб уникнути утворенню надлишкової вологості навколо дитини та випадання осаду на меблі та постільну білизну.

Враховуючи, що дітки дуже спритні та моторні, безпечне місця для зволожувача в дитячій кімнаті — на висоті дорослої людини (високі полиці, шафи тощо), щоб малюк не міг дістати шнур та потягнути прилад. Так ми уникнемо неприємних ситуацій.

Які зволожувачі краще підходять дітям з точки зору педіатра?

• Паровий зволожувач може виглядати симпатичним варіантом для дитячої кімнати, бо зазвичай має форму яблучок, звірів, будиночків. Однак саме його не рекомендуємо розміщувати там, де дитина може зачепити: він працює за принципом гарячого випаровування, тому є ризик опіку паром або окропом.
• Компресорні зволожувачі холодного випаровування більш безпечні. Але саме від них утворюється білий наліт на меблях.
• Зволожувачі з функцією ароматерапії дітям не рекомендовані.
• Ультразвукові зволожують повітря, перетворюючи воду на дрібні часточки за допомогою високочастотних коливань. Оскільки вода може бути не надто стерильною, маленькі часточки можуть бути небезпечними для дихання малюків.
• Очисники (мийки) повітря не тільки зволожують, а й очищують повітря, що полегшує дихання дітям з алергією та респіраторними захворюваннями. Втім, видають обмежений рівень вологості — зазвичай, до 80%.

Важливо не тільки мати прилад, а й правильно ним користуватись. А якщо зволожувача немає, дитина хворіє, повітря сухе — хоча б розставте посудини з водою або вологі рушники в різних місцях.

З Оксаною Василівною можна укласти декларацію дитині в Медичному домі Odrex на Розкидайлівський, 69/71. Записатись на консультацію можна через форму на сайті, через мобільний додаток або за телефонами: +38 (048) 730–00–30, +38 (096) 380–30–30, +38 (063) 380–30–30, +38 (066) 380–30–30.