Опухоли в основании черепа

Опухоли основания черепа встречаются редко, но они считаются наиболее сложными среди патологий органов головы и шеи. Сложность состоит в том, что их трудно обнаружить, и когда болезнь прогрессирует, то распространяется на мозг и другие ткани. Из-за своей структуры, основание черепа в хирургическом плане — труднодоступно, что усложняет удаление опухоли.

Виды и расположение опухолей

Опухоли, что находятся в основании черепа, бывают первичными и вторичными.

Первичные — формируются в тканях мозга, редко метастазируют и не часто встречаются. Вторичные — более распространенные карциномы, что метастазировали в мозг из других органов.

У основания черепа есть три отдела: передний, срединный и задний. Вторичные опухоли могут метастазировать в любой из них, а симптоматика зависит от локализации.

Злокачественные опухоли в переднем отделе черепа:

• Плоскоклеточный рак, что может поражать верхнечелюстную пазуху, полость носа, решетчатый лабиринт, слизистую основной и лобной пазух. Проявляется эта опухоль у людей старше 50 лет. Распространение плоскоклеточного рака в основание черепа происходит уже на последних стадиях болезни.
• Низкодифференцированный рак, что агрессивно растет в переднем отделе черепа и поражает глазные орбиты и височную кость.
• Назофарингеальный рак. Эта опухоль развивается из эпителия слизистой оболочки носоглотки. Это редкая форма онкологического заболевания, что может возникнуть у обоих полов.
• Аденокарцинома — злокачественная опухоль, что возникает из тканей слезных и слюнных желез. Часто она протекает незаметно и проявляется на последних стадиях заболевания. Она может развиваться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте.
• Эстезионейробластома склонна к метастазированию в шейные лимфатические узлы, легкие, головной мозг и кости. По своей структуре опухоль напоминает полип серо-розоватого цвета и может спровоцировать кровотечения или некроз тканей.
• Хордома — медленно растущая опухоль, что может развиться не только в основании черепа, а и вдоль позвоночника. Эта опухоль ведет себя агрессивно, часто рецидивирует и метастазирует в другие органы.

Доброкачественные опухоли переднего отдела черепа:

• Менингиома — единичная опухоль, что может сдавливать мозг и возникает возле его твердой оболочки. Проявляется опухоль в зависимости от локализации, например у пожилых людей, она может вызвать деменцию. Чаще всего менингиомы развиваются у женщин после 40 лет.
• Остеома образуется из костной ткани и не агрессивно себя проявляет. Она не склонна к метастазированию, но может вызывать головную боль и потерю памяти. Из-за невыраженной симптоматики, чаще всего ее обнаруживают при случайном обследовании.
• Ангиофиброма — образование из соединительной ткани. Из-за своего стремительного роста опухоль может деформировать костные структуры черепа. В последствии может вызвать кровотечение и создать опасность для жизни.
• Шваннома формируется из клеток оболочки мозга и со временем может озлокачествляться. Чаще всего она возникает у мужчин после 40 лет.

Злокачественные опухоли срединного и заднего отдела основания черепа:

• плоскоклеточный рак,
• саркома,
• злокачественная шваннома,
• метастазы рака головного мозга.

К доброкачественным срединного и заднего отдела основания черепа относятся:

• шваннома,
• хордома,
• менингиома.

Как проявляются опухоли основания черепа

Симптомы напрямую зависят от локализации опухоли, далее уже влияет распространенность и структура новообразования.

Опухоли переднего отдела основания черепа редко себя проявляют и протекают бессимптомно. Наиболее частые симптомы:

• головная боль,
• заложенность носа,
• ощущение сдавленности носовых пазух,
• выделения из носа, в особенности кровотечения,
• отек мягких тканей лица или носа,
• дискомфорт во время глотания,
• ухудшение зрения,
• слезоточивость,
• отек глазного яблока.

Для опухолей срединного и заднего отделов характерно головокружение, потеря равновесия, ухудшение слуха, выделения из уха.

Эти симптомы часто говорят уже о распространенности опухоли и 3-4 стадии рака. С такими тревожными ощущениями пациенты часто обращаются к неврологам, офтальмологам, отоларингологам. Выявить опухоль и точно установить диагноз можно только проведя специальное обследование.

Диагностика опухолей в Odrex

Доктор проводит обследование, чтобы установить диагноз, определить стадию и спланировать лечение заболевания. Для диагностики проводят:

• КТ головы — метод диагностики, что исследует ткани головного мозга, придаточных пазух носа, орбит, костей лицевого черепа и височных костей с помощью рентгеновского излучения. КТ позволяет выявить даже самые незначительные новообразования и метастазы в тканях и определить локацию опухоли.
• МРТ — наиболее информативный и безопасный метод исследования, что не несет лучевой нагрузки на организм. Результаты исследования позволяют определить размеры опухоли, ее кровоснабжение сосудами и определить дальнейшее лечение.
• Биопсия — малоинвазивная процедура, что позволяет изучить ткани новообразования и определить их природу. Таким образом можно определить доброкачественная или злокачественная ли опухоль еще до операции, что позволяет подтвердить диагноз и выбрать метод хирургического удаления опухоли.
• Ангиография позволяет определить сосудистую сеть опухоли. Эта диагностика необходима для проведения операции, чтобы максимально избежать кровопотерь и функциональных нарушений после вмешательства.

После установки диагноза команда докторов составляет последующий план лечения. Чаще всего оно комбинировано, но большинство опухолей требуют хирургического вмешательства — частичного или полного удаления новообразования. Помимо операции применяются и лучевые методы, как в пред-, так и в послеоперационный период. Но методика лечения зависит от каждого клинического случая.

Хирургическое лечение опухолей основания черепа

Хирургическое удаление опухоли в основании черепа — сложная операция из-за анатомического строения черепа. Поэтому хирург изначально определяет локализацию опухоли, после чего возможность безопасного ее удаления.

Важно получить максимально широкий подход к опухоли, при этом избежать осложнений после операции. Кроме того, важно не задеть сосуды, снабжающие мозг или важные нервы.

Есть несколько вариантов получения доступа к опухоли, наиболее эффективным является эндоскопический доступ. Это малоинвазивная методика, что позволяет избежать разрезов на лице во время операции. В Odrex проводят совместные операции нейрохирурги и оториноларингологи. Кроме того, такое вмешательство легче переносится пациентами, уменьшает травму и осложнения, а также способствует быстрому восстановлению. Хирург в свою очередь получает близкий обзор и облегчает ориентирование в ране.

В тех случаях, когда эндоскопический доступ невозможен, проводят краниоцифальную резекцию. Эта операция позволяет полностью удалить опухоль, а также ткани и костные структуры в которые она метастазировала. Это открытая операция, хирург получает доступ непосредственно к черепу. Удаленные мягкие ткани нужно восстановить, чтобы избежать деформации черепа. Для этого проводят операцию по реконструкции. Ее цель в уменьшении хирургическое травмы. Для этого могут использовать как собственные ткани пациента, так и импланты.

Восстановление после открытых операций — длительное. Пациент находится под наблюдением, чтобы избежать осложнений. Это могут быть кровотечения или инфекционные заболевания. Важно, что после лечения пациент сможет восстановить все необходимые функции.

В Медицинском доме Odrex используют современное оборудование для проведения операций в области головы и шеи. Опытная команда специалистов выбирает метод лечения в зависимости от каждого клинического случая, а мастерство хирургов позволяет избежать тяжелых осложнений.

Методика лечения обсуждается онкологическим консилиумом, куда входит хирург-онколог, химиотерапевт и ряд узкопрофильных специалистов. Пациенту предоставляют наиболее эффективные методы лечения и разъясняют о возможных результатах и последствиях. А все техники лечения соответствуют мировым стандартам. Таким образом, пациент получает высококвалифицированную помощь, не выезжая из Украины.