Парапроктит

Парапроктит: классификация, симптомы, осложнения, лечение

Парапроктитом называется воспаление околопрямокишечной клетчатки. Заболевание начинается с того, что инфекция из прямой кишки через повреждённую слизистую оболочку попадает в окружающие ткани. Развивается гнойное воспаление. Процесс возникает внезапно, и при отсутствии своевременного лечения состояние больного в течение нескольких дней стремительно ухудшается. Основные симптомы парапроктита: боль в анальной области, ощущение припухлости, уплотнения в области расположения гнойника, покраснение ягодиц, повышение температуры. При первых признаках болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

Лечение парапроктита проводится только хирургическим методом. В клинике Odrex применяется методика оперативного лечения, с помощью которой вскрывается полость гнойника и выполняется иссечение внутреннего свищевого отверстия, либо проводится лигатура. Тем самым устраняется причина появления парапроктита и обеспечивается полное излечение заболевания.

В зависимости от локализации гнойника в клетчатке, окружающей прямую кишку, парапроктиты бывают:

• подкожные
• подслизистые
• ишиоректальные
• пельвиоректальные

К воспалительным процессам в прямой кишке и развитию парапроктита приводят систематические запоры и геморрой, вызывающие дефекты слизистой и скопление твёрдых частиц кала в криптах.

При парапроктите лечение консервативными методами не назначают, поскольку болезнь характеризуется высоким риском распространения инфекции на другие органы. У женщин может поражаться влагалище и матка, у мужчин вовлекается предстательная железа.

При глубоком парапроктите гной может попасть в полость брюшины и вызвать перитонит.

Для установления диагноза врач проводит опрос пациента, наружный осмотр, пальцевое исследование. Это основные методы, и в большинстве случаев с их помощью можно точно оценить клиническую картину заболевания. Кроме того, при острых воспалениях инструментальное исследование прямой кишки обычно не проводят из-за болезненности тканей. Для уточнения диагноза при предположении глубоких запущенных парапроктитов может быть назначено эндоректальное УЗИ и компьютерная томография малого таза.

Попытки лечения парапроктита без операции в домашних условиях приводят к развитию хронической формы заболевания. В отдельных случаях гнойник может самостоятельно прорваться, и гной, в зависимости от локализации воспаления, выходит либо наружу, либо в прямую кишку или влагалище. Состояние больного относительно улучшается. Затем возникают рецидивы заболевания, болезнь превращается в хронический парапроктит, параректальный свищ. Лечение в этом случае требуется радикальное: иссечение параректального свища. Операция предусматривает удаление анальной крипты, захваченной воспалительным процессом.

При всех формах парапроктита операция проводится под общей, перидуральной или спинальной анестезией. В стационаре пациент находится 3-7 дней. Срок полного восстановления зависит от вида парапроктита.

Вопрос — ответ

Как человек может сам у себя диагностировать острый парапроктит?

Зуд и боль в области заднего прохода и в прямой кишке, отёк и покраснение тканей возле ануса, высокая температура, слабость — признаки острого парапроктита.

Почему появляется парапроктит?

Запоры, поносы, резкое поднятие тяжестей приводят к дефектам слизистой оболочки прямой кишки. Через трещины и раны на слизистой в клетчатку проникает инфекция, которая вызывает воспаление и нагноение тканей.

Может ли пройти острый парапроктит без операции?

Нет.

Можно ли избавиться от свища прямой кишки лечением без операции?

Нет, избавиться от свища можно только хирургическим путем.

Сколько стоит операция при парапроктите?

Затраты на операцию зависят от метода диагностики, стоимости материалов и медикаментов во время операции, а также стоимости восстановительного лечения в стационаре после операции.