Где причина неудач?
С каждым годом количество пар, сталкивающихся с проблемой бесплодия, неуклонно растет. По данным ВОЗ, более 100 млн. супружеских пар являются бесплодными, и ежегодно появляется 10 млн. новых пар с таким диагнозом. Он выставляется только после 12 месяцев регулярной открытой половой жизни. Если беременность не наступила, не стоит опускать руки – необходимо пройти обследование. Первый необходимый шаг – проведение спермограммы, ведь причина неудач с зачатием с равной степенью вероятности может таиться как в женском, так и в мужском организме, или носить смешанный характер. При условии, что мужской фактор исключен, далее требуется оценка женского здоровья: УЗИ органов малого аза, эхогистеросальпингоскопия (проверка проходимости маточных труб), определение уровня гормонов, влияющих на репродуктивную функцию, посткоитальный тест (проверка на совместимость).
Гинеколог-эндокринолог Инна Цехмейстер
Спутники дисбаланса
Предположить, что причиной ненаступления беременности являются гормональные нарушения, можно еще до проведения лабораторных исследований. Сбои в менструальном цикле (задержка менструаций или наоборот, слишком частые месячные), выделения из молочных желез, избыток либо же дефицит массы тела, рост волос на лице, груди, белой линии живота, акне, сальность волос, облысение или поредение волос – каждый из этих симптомов может сопутствовать одному из основных факторов бесплодия, отсутствию или нерегулярности овуляции.
Уязвимая система
Все дело в том, что созревание яйцеклетки – процесс сложный и деликатный. Достаточно какому-либо из эндокринных органов – гипофизу, гипоталамусу, щитовидной железе, надпочечникам, яичникам – отклониться от нормы, как начинают страдать другие железы внутренней секреции, нервная и иммунная системы, репродуктивные органы-«мишени».
Причин у гормональных нарушений может быть немало, и вот лишь некоторые из них:
- Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнуть из-за нейроинфекций, травм, физического или психологического стресса. В частности, нервное перенапряжение считают самой распространенной причиной повышенного уровня пролактина.
- Недостаток йода и аутоиммунные процессы снижают функцию щитовидной железы, вплоть до аменореи (отсутствия менструаций).
- Из-за неправильной работы яичников или надпочечников (а очень часто и тех, и других) возникает гиперандрогения, избыток мужских половых гормонов.
- Кроме того, удар по эндокринной системе могут нанести иммунные расстройства, а также соматическая патология, к примеру, гепатит, туберкулез.
Вес — под контроль!
Отдельного рассмотрения требует избыточная масса тела. Она часто сопровождает эндокринные заболевания. Однако и само по себе ожирение, настоящая эпидемия ХХІ века, способно запустить целый каскад нарушений. Поскольку жировая ткань продуцирует эстрогены, у тучных девушек и женщин секреция этого полового гормона превышает норму в несколько раз. Эндокринный баланс нарушается, более того, страдают все остальные системы организма. Даже в том случае, если беременность наступает, ожирение вызывает осложнения, негативно влияющие на плод и угрожающие вынашиванию, вплоть до угрозы родов до срока.
Важен комплексный подход
Распознать, из-за чего и на каком уровне произошел сбой, – первоочередная задача гинеколога-эндокринолога. При этом важно учитывать, что патология может носить полиэндокринный характер.
Именно таков хитрец, самый частый провокатор гормонального бесплодия, синдром поликистозных яичников. Проявляется он по-разному (все тем же ожирением, акне, чрезмерным оволосением тела), а может и вовсе не давать о себе знать. Многие женщины не подозревают о проблеме, пока не пытаются забеременеть. И – это выходит далеко не у всех, поскольку в 80% случаев при СПКЯ овуляция не наступает. Ее приходится стимулировать с помощью гормональных препаратов. Поскольку синдром связан с нарушениями толерантности к глюкозе, в терапии также активно используется метформин, медикамент для лечения диабета ІІ типа.
Если все это не помогает, яйцеклетку высвобождают с помощью лапароскопических методик или же рекомендуют пациентке ЭКО.
По правильному пути
К слову, возлагать надежды на экстракорпоральное оплодотворение, минуя этап коррекции гормонального фона, – очень нерациональное решение. Если женщина не проходит обследования гинеколога-эндокринолога перед тем, как прибегнуть к помощи репродуктивной медицины, ЭКО может быть безуспешным. Также очень вероятны проблемы с вынашиванием беременности. В то время как грамотная консультация гинеколога-эндокринолога даст возможность решить проблему в корне, восстановить способность к зачатию малыша и подойти к счастливому материнству с уверенностью в собственном здоровье, без лишних временных и финансовых затрат.
Цифра: В 70% случаев правильное лечение позволяет полностью восстановить гормональный баланс
Записаться на консультацию к гинекологу можно по телефону +38 (048) 730-00-30 або через форму на сайті.
