Посты с тэгом: Инсульт

Підсумки року: інсультного відділення

У 2025 році ми прийняли 657 пацієнтів – і пишаємось, що можемо рятувати життя.

У нас працює окреме інсультне відділення на 16 ліжок, зі спроможністю приймати до 90 пацієнтів із гострим мозковим інсультом на місяць. Маршрут пацієнта чіткий і відпрацьований: бригада швидкої допомоги госпіталізує пацієнта → в приймальному відділенні на нього вже чекає черговий невролог → проводиться нейровізуалізація (це КТ або МРТ, залежно від показань) → тромболізис (за потреби) → операційна (за потреби) → інсультне відділення → реабілітаційний центр.

Маємо можливість виконувати малоінвазивні втручання як при ішемічному, так і при геморагічному інсульті: інтервенційний радіолог Костянтин Хацько проводить тромбектомію, а нейрохірург Владислав Свєтлицький — оперативно видаляє гематоми у головному мозку.

Ми починаємо реабілітацію вже з другого дня госпіталізації, адже раннє відновлення напряму впливає на подальшу якість життя. Паралельно з фізичною реабілітацією пацієнти працюють із психологом – бо психоемоційний стан не менш важливий, ніж соматичні прояви. Ми одразу починаємо пошук причини інсульту та його вторинну профілактику.

Скільки коштує лікування гострого мозкового інсульту?

Лікування гострого мозкового інсульту відбувається в межах програм гарантій НСЗУ, що означає, що пацієнт нічого не платить (за нього платить держава). Це два пакети, які включають:

• повну діагностику (КТ або МРТ, лабораторні аналізи),
• лікування (тромболізис та/або тромбектомія) в гострому періоді,
• цілодобовий моніторинг у стаціонарі,
• постінсультну реабілітацію.

Вартість виклику нашої швидкої допомоги при підозрі на інсульт – теж нуль гривень.

Ми стали друзями з нашими пацієнтами, робили фото на пам’ять, знімали відео та разом раділи результатам. Цей рік про години роботи команди й віру в те, що після інсульту можливе повернення до повноцінного життя. І ми щодня працюємо, щоб ця можливість була реальною.

Розвиток заради лікування

Цього року наша команда інсультного відділення на Європейській конференції інсульту в Гельсінкі, Фінляндії отримали дві нагороди найвищого рівня від Європейської Організації інсульту (ESO). Ця нагорода – це визнання на європейському рівні про те, що у нас лікування гострого мозкового інсульту відповідає вимогам.

Разом з Українським товариством інсультної медицини ми провели Школу інсультолога – понад 30 неврологів приїхали вивчати досвід провідних лікарів України.

Ще ми прийняли інсультні команди із Запоріжжя та Бершаді на стажуванні.

Якість роботи нашого відділення відзначив заступник міністра охорони здоров’я та фахівці ВООЗ на IV технічній зустрічі, присвяченій покращенню догляду та профілактики інсульту в листопаді 2025 року.

На майбутній рік у нас ще більше планів – все задля вашого здоров’я.

Приймальне відділення на Розкидайлівській, 69/71 приймає через будь-яку державну чи приватну швидку допомогу. Повідомте лікарів, що плануєте госпіталізуватися до Odrex. Або викликайте швидку Odrex за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора (безоплатно в разі інсульту).

‼️Пацієнти мають право обирати заклад, в який його шпиталізуватиме швидка.

Симптомы указывали на инсульт, поэтому пациентку срочно доставили в больницу.

«Дальше — провал в памяти. Первое, что помню: открываю глаза, а надо мной медики. Они сказали не волноваться, потому что я в надежных руках. Это меня успокоило и дало надежду».

Любовь Сакивна попала в больницу в состоянии средней степени тяжести. После КТ и лабораторных анализов врачи подтвердили ишемический инсульт. Из-за «бляшки» была перекрыта артерия, и кровь перестала нормально поступать в головной мозг. Это и вызвало слабость в ноге и руке, а также трудности с речью.

Своевременная реакция коллег женщины и быстрая доставка в больницу позволили минимизировать последствия. Менее чем через час после появления симптомов она уже была в приемном отделении, поэтому попала в «терапевтическое окно», когда еще целесообразна тромболитическая терапия. Ей ввели препараты, растворяющие тромб, и восстановили кровоток. После лечения женщина пришла в себя, снова смогла двигать рукой и ногой и начала говорить.

Инсульт — серьезное заболевание, и даже его легкое течение требует внимания. Любовь Сакиевна продолжила реабилитацию и получила подробные рекомендации по дальнейшему лечению после выписки.

«Я искренне благодарна моему врачу Прокопьюк Анастасии Александровне и всей команде. Они спасли мне жизнь. Больше всего здесь меня поразила человечность — это бесценно. Лекарства помогают, но отношение имеет большое значение. Вкусная еда, чистая постель, внимательный уход и искренняя заинтересованность моим состоянием — все это тоже лечит и помогает выздоравливать».

❕ Лечение

Дивні симптоми, які виявились ознакою страшної хвороби

Це був звичайний ранок у родинному колі. В гості зайшла подруга, тож Галина відправилась на кухню приготувати частування. Аж раптом стало відбуватися щось дивне.

«Проводжу ножем, але порізати цибулю не виходить. Мене це навіть розізлило – з чого б це?». Потім в жінки запаморочилась голова і вона почала втрачати координацію. Подруга вчасно відреагувала, покликала чоловіка Галини, і той вже відвів її на ліжко.

«Далі моя свідомість то вмикалась, то вимикалась. Пам’ятаю, що перестала бачити на одну сторону, що руку намагалась тягнути, але вона все падала».

Рідні Галини не гаяли часу і викликали швидку допомогу.

Боротьба в операційній

Коли Галина потрапила в приймальне відділення, вона була неконтактною, не могла виконати команд лікарів, перебувала у сопорі (так називають глибоко пригнічений стан свідомості), але через психомоторне збудження постійно намагалась встати.

Одразу після нейровізуалізації (КТ та КТ-ангіографії), яка підтвердила підозри лікарів і швидкої, і приймального, пацієнтці почали виконувати тромболізис – процедуру, яка передбачає внутрішньовенне введення препарату, який розчиняє тромб. Враховуючи розміри тромбу та його місцезнаходження в судинах головного мозку, не очікуючи результатів тромболітичної терапії Галині почали проводити тромбектомію.

Завдяки вчасно виконаним тромболітичній терапії та механічній тромбектомії вдалось повністю відновити кровопостачання в лівій середній мозковій артерії.

Мам?

«Як я опинилася в палаті, не пам’ятаю. Найперше, що пригадую, як чоловік з сином стояли над моїм ліжком. Син каже: “Мам. Мам?” Я і заговорила».

Після виходу з наркозу пацієнтка вже була доступна до контакту, рухала обома руками та ногами, розмовляла і самостійно ковтала. Тобто завдяки тромболізису та тромбектомії пацієнтка повністю відновилася. Важливу роль зіграло те, що рідні дуже вчасно звернулися по медичну допомогу – Галину привезли в лікарню буквально за годину після того, як стався напад. А чим швидше почати терапію при інсульті, тим менша ділянка мозку зазнає ураження.

Звісно, попереду у Галини був довгий і кропітливий процес реабілітації (яку почали, до речі ще в лікарняній палаті) та медикаментозного лікування. Але головне, що криза позаду.

«Я дуже вдячна нашим лікарям. Колись в цій лікарні врятували мого чоловіка, а тепер ось і мене».

Так чи дійсно інсульт – страшна несподіванка?

Існує три основні причини виникнення інсульту – «три кити»: це гіпертонічна хвороба, атеросклероз та порушення ритму.

Перша причина – високий тиск. Багато хто звик до високих цифр на тонометрі і вважає, що 190, 200 чи навіть 230 – це «мій робочий тиск». Але це міф, навіть незначне підвищення тиску може значно збільшувати ризики катастрофи, а про згадані позначки годі й казати.

Порушення ритму серця теж має бути приводом для звернення до лікаря і серйозного лікування. Чому? Тому що при певних типах аритмій можуть утворюватись кров’яні згустки, які й викликають тромбоз артерій. Лікар призначає препарати для розрідження крові – антикоагулянти – для запобігання цьому процесу.

Третя причина – підвищений рівень холестерину, який провокує появу бляшок у судинах. Вони утруднюють кровотік, виникає тромбоз, а далі, якщо не вживати заходів – інсульт. До речі, тютюнопаління суттєво прискорює ці процеси та є першим фактором ризику розвитку атеросклерозу.

Рецепт здоров’я простий – не відкладати чекап на завтра, навіть якщо симптоми не здаються на перший погляд жахливими.

Завдяки співпраці Медичного дому з НСЗУ Галина Олександрівна отримала лікування та фізичну реабілітацію безоплатно – за обома напрямками лікарня законтрактована зі службою.

Головне – вчасно

«Коли я вранці підвелася – різко з’явилося таке відчуття, ніби мене хтось штовхнув. Добре, хоч син удома був. Викликали швидку – а далі я вже нічого не пам’ятаю. Прокинулась у реанімації», – розповідає Валентина, пацієнтка інсультного відділення.

Жінка потрапила до відділення екстреної медичної допомоги іншої лікарні у стані глибокого оглушення та мала виражену слабкість у лівій руці та нозі. На КТ лікарі виявили закупорювання крупної судини головного мозку та встановили діагноз ішемічний інсульт, а оскільки в тій лікарні не було можливості проведення механічної тромбектомії, пацієнтку транспортували в Odrex.

Від початку симптомів пройшло близько 3 годин, тож пацієнтка ще потрапляла у «терапевтичне вікно», і їй можна було провести одночасно тромболітичну терапію та механічну тромбектомію.

❕ «Терапевтичне вікно» при інсульті – проміжок часу, протягом якого застосування медикаментозної терапії або механічної тромбектомії є ефективним. Зазвичай це 4,5 годин від початку симптомів для медикаментозної терапії та 6 годин для ендоваскулярного видалення тромбу, але інколи завдяки можливостям нейровізуалізації цей час може бути розширений до 9 годин для тромболітичної терапії та до 24 годин для механічної тромбектомії.

Під час процедури інтервенційному хірургу Костянтину Хацьку вдалося витягнути тромб і повністю відновити мозковий кровоток ураженої півкулі. Якби таке лікування не провели б вчасно – стан пацієнтки ймовірно погіршився б та призвів до інвалідизації. Але, на щастя, все сталося вчасно, та на наступний день після тромболізису та тромбектомії жінка вже могла рухати ураженими кінцівками та говорити. Але на цьому лікування не закінчилося – попереду було ще 2 тижні відновлення.

Реабілітація після інсульту

Післяінсультна реабілітація націлена на відновлення втрачених функцій. Річ у тому, що коли трапляється інсульт, гинуть нейрони, і пацієнт більше не здатен рухати ногою, рукою, говорити або посміхатися – залежно від ступеню ураження головного мозку. Завдання невропатологів та всієї мультидисциплінарної команди в найгострішому періоді інсульту зупинити процес відмирання нейронів та відновити кровопостачання в головний мозок. А далі завдання реабілітації «навчити» нейрони, які залишились, функціям, за які відповідали нейрони, що загинули.

Над цим працює команда: фізичний терапевт, який відновлює рівновагу та рівну ходьбу, ерготерапевт, який допомагає навчитися себе обслуговувати та відновлює побутові навички, терапевт мови та мовлення, який працює над відновленням мовлення та функцією ковтання (до 60% пацієнтів мають проблеми з ковтанням через інсульт). І обов’язково психолог, бо по-перше, ця хвороба – серйозне емоційне випробування, а по-друге, вона може провокувати порушення деяких когнітивних функцій, як-от пам’ять чи уважність.

«Я дуже вдячна всім – тут такі відповідальні люди працюють! До мене дуже тепло ставилися. А ще тут дуже смачна їжа».

Пацієнтку вже виписали додому зі значним покращенням.

❕ Лікування інсульту в найгострішому стані та післяінсультна реабілітація в Медичному домі проводиться безоплатно для пацієнта – оскільки за цими напрямами лікарня законтрактована з НСЗУ.

Приймальне відділення на Розкидайлівській, 69/71 приймає через будь-яку державну чи приватну швидку допомогу. Повідомте лікарів, що плануєте госпіталізуватися до Odrex. Або викликайте швидку Odrex за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора – виклик швидкої допомоги при інсульті безоплатний.

Час має значення

Олена ввечері дивилася фільм, а коли пішла покликати сина на вечерю, помітила, що з її голосом щось не так. Син звернув увагу на ще одну тривожну зміну – ліва сторона її обличчя знерухомилася. Не гаючи часу, він одразу викликав швидку допомогу Odrex.

У приймальному відділенні рентгенолог Катерина Пешевич провела пацієнтці нативну КТ, КТ-ангіографію й КТ-перфузію, які підтвердили підозри – це був інсульт.
Обстеження показало атеросклероз: просвіт правої сонної артерії був звужений на 50%, ліворуч ситуація була не кращою – там перекриття сягало теж 50%. Це означало значне порушення кровопостачання мозку та високий ризик інсульту. Додатковим ускладнюючим фактором став цукровий діабет, який також підвищує цей ризик.

«Тоді все наче було добре, ніякого стресу… Лікарі казали, що дуже добре, що мій син так швидко все зрозумів і викликав швидку. Дякувати Богу, все сталося оперативно – приблизно за годину після початку симптомів мене взяли на операцію», – розповідає Олена.

На операційний стіл вона потрапила з частковим паралічем лівої половини тіла, порушенням мовлення та слабкістю м’язів обличчя. Невролог Олександр Ходос спершу провів тромболізис – медикаментозне розчинення тромбу, а потім інтервенційний хірург Костянтин Хацько виконав механічну тромбектомію. Обидві процедури пройшли успішно. . Подальше лікування Олени проходило під кураторством невролога Миколи Петренка.

❕ Терапевтичне вікно, коли тромболізис доцільно проводити – 4,5 години від початку прояву хвороби, механічну тромбектомію – до 6 годин (цифри можуть дещо відрізнятися, залежно від ступеня ураження). Тож якщо помітили симптоми інсульту в себе або когось поруч – негайно викликайте швидку. Серед основних ознак, що вказують на нього: асиметрія куточків рота, порушення мовлення та рухливості кінцівок з одного боку, головний біль тощо.

А що після операції?

Вже наступного дня стан Олени значно покращився: рухливість лівих кінцівок майже відновилася, залишилося лише незначне зниження м’язової сили (за п’ятибальною шкалою – 4 бали). Суттєво поліпшилося мовлення.

Коли стан стабілізувався, пацієнтку перевели у реабілітаційний стаціонар, адже лікування – це лише половина шляху, далі потрібна кропітка робота з відновлення функцій.
«Я займалася з реабілітологом Денисом Степаненком, працювала з психологом Аліною Валєєвою. Неймовірна підтримка з їхнього боку, стільки уваги! Я дуже їм вдячна – як і всьому колективу Odrex, тут абсолютно всі чудові», – ділиться Олена.

Її виписали із суттєвим покращенням – за шкалою важкості інсульту під час госпіталізації стан важкості інсульту оцінювався у 9 балів (середньої важкості), а при виписці – всього в 1 бал.

❕ Лікування інсульту в найгострішому стані та післяінсультна реабілітація в Медичному домі проводиться безоплатно для пацієнта – оскільки за цими напрямами лікарня законтрактована з НСЗУ.

Приймальне відділення на Розкидайлівській, 69/71 приймає через будь-яку державну чи приватну швидку допомогу. Повідомте лікарів, що плануєте госпіталізуватися до Odrex. Або викликайте швидку Odrex за коротким номером 9000 з будь-якого мобільного оператора.