Посты с тэгом: Онкологія

На тому етапі, коли онкодіагноз ще не підтверджений, важливо зібрати максимум інформації: які дослідження зможуть точно підтвердити злоякісність і стадію захворювання, і при цьому не будуть травматичними і витратними для пацієнта і його родини.

З компанією AstraZeneka ми проводили майстер-клас із застосування медіастіноскопії — методу діагностики раку легені. Зараз існує багато різних методів лікування пухлини, але вибір тактики лікування безпосередньо залежить від виду пухлини, її поширення і стадії хвороби. Медіастіноскопія — це хірургічне втручання, яке дозволяє точніше розібратися в стадії раку легенів.

Гості Medical Hub Odrex спостерігали за майстер-класом в прямому ефірі, а проводили його торакальні хірурги Київської міської клінічної лікарні №17 Віталій Соколов і Володимир Войтко, а також торакальний хірург Odrex Владислав Севергін. Live surgery і лекції слухали онкологи, хірурги, хіміотерапевти, торакальні хірурги та рентгенологи з усього півдня України.

У п’ятдесятирічного чоловіка виявили рак лівої легені. Він потрапляв в групу найвищого ризику щодо цього захворювання: чоловік тільки-тільки переступив рубіж 50 років і курив протягом усього життя (стаж куріння підраховується так: кількість пачок сигарет в день помножте на кількість років куріння — результат 30 і більше вже свідчить про величезний ризик раку легкого).

Для того, щоб вибудувати тактику лікування, команда торакальних хірургів використовувала рекомендації трьох основних асоціацій: Європейської асоціації торакальних хірургів, Міжнародної асоціації з вивчення раку легкого, Європейського товариства медичних онкологів.

Початковим кроком став метод медіастіноскопії — він дозволяє визначити стадію захворювання при мінімальному хірургічному втручанні. Метод безпечний і не залишає косметичних дефектів — до того ж, пацієнт виписується на наступний день.

Під час операції через розріз на шиї вводять ендоскоп — і видаляють кілька груп лімфовузлів, які могли б потенційно дати метастази. Сучасна онкологія постійно прагне до зменшення обсягу операції, по можливості — уникнути зайвого видалення лімфовузлів. Для того, щоб визначити наскільки пухлина поширилася в межах грудної клітки існує перша і друга лінія захисту від поширення по лімфатичних шляхах.

Пізніше віддалені лімфатичні вузли досліджують в лабораторії. Залежно від їх ураження хворобою вибирають різні послідовні схеми лікування: іноді можна обійтися операцією, іноді потрібна передопераційна хіміотерапія, іноді — призначають і операцію, і курси хіміо- і променевої терапії.

Рак легенів — це агресивне захворювання і важке для пацієнта і його родини лікування, але з раком можна боротися. Різні види раку часто несхожі один на одного, як птахи й риби. Тому так важливо максимально вивчити те, з чим ми зіткнулися, перш ніж почати лікування.

Дякуємо фахівців, які ділилися своїми знаннями в нашому хабі!

• Володимир Олександрович Войтко, торакальний хірург Київської міської лікарні 17.
• Віталій Валерійович Соколов, торакальний хірург, кандидат медичних наук, завідувач відділення торакальної хірургії Київської міської лікарні 17.
• Владислав Євгенович Севергін, кандидат медичних наук, доцент кафедри онкології ОНМУ, головний онколог м. Одеси.

До зустрічі на нових заходах в Medical Hub Odrex!

Ми успішно діагностуємо багато видів раку на ранніх стадіях, але пухлини підшлункової залози залишаються вкрай складними як в діагностиці, так і в лікуванні.

У нашого пацієнта пухлину випадково знайшли під час МРТ. А причиною госпіталізації стала механічна жовтяниця. Сама жовтяниця – завжди є тільки маскуванням більш серйозного захворювання. Так було і в цьому випадку: її викликала пухлина головки підшлункової залози і фатерова соска, яка здавлювала жовчні протоки.

Лікувати чоловіка взялися доктор медичних наук, провідний науковий співробітник Науково-дослідного відділення пухлин черевної порожнини Національного інституту раку Костянтин Копчак і хірург вищої категорії Медичного дому Odrex Давид Махатадзе.

Лікування відбувалося в два етапи. Перший – дренування жовчних протоків, з метою позбавити пацієнта від механічної жовтяниці і її неприємних симптомів: болю, пожовтіння слизових оболонок та шкіри, загальної інтоксикації органів. Другий – безпосередньо операція.

Тип операції залежить від розмірів і розташування пухлини. Безумовно, загальна тенденція в онкохірургії – зменшення обсягів операцій, намагання робити їх менш травматичними. Але лише деякі центри в Україні можуть запропонувати малоінвазивну операцію пацієнту з раком підшлункової – це залежить від майстерності лікаря та оснащення операційного блоку.

Костянтин Копчак і Давид Махатадзе провели лапароскопічну панкретодоуденальную резекцію – операцію, при якій спочатку видаляють пухлину, а потім роблять реконструкцію шлунково-кишкового тракту. Все це – через розріз розміром з невелику монету.

Ми продовжуємо використовувати кожен шанс, щоб обмінюватися досвідом з видатними колегами, вводити в практику ефективні і безпечні види операцій і максимально допомагати пацієнтам.