Врожденный порок сердца

Как правило, эту патологию диагностируют в младенческом или раннем детском возрасте. Врожденный порок сердца имеет свои симптомы.

К ним относятся:

• бледность или синюшность кожи (особенно на лице, фалангах пальцев, стопах), усиливающаяся при любом напряжении;
• отечность конечностей;
• беспричинные вскрики, сопровождающиеся появлением холодного пота;
• одышка при нагрузках и в состоянии покоя;
• отставание в прибавлении веса, физическом развитии, мышечная слабость, обмороки;
• беспокойство, отказ от груди;
• учащение или замедление сердцебиения без видимых причин.

Старшие дети могут также жаловаться на боль в области сердца и грудной клетки, головокружение. Какие из перечисленных симптомов возникнут у ребенка и возникнут ли вообще, зависит от вида аномалии и характера нарушений гемодинамики.

Факт. Пороки сердца выявляются у 1% новорожденных и занимают первое место по смертности детей до года. Врожденные пороки у взрослых обнаруживаются гораздо реже – примерно у 0,2%. Это объясняется тем, что такие аномалии, как правило, проявляются сразу после рождения или в детском возрасте и заканчиваются либо летальным исходом, либо успешной хирургической коррекцией.

Исход заболевания напрямую зависит от того, на какой стадии диагностирован врожденный порок сердца. Поэтому ни на один из возможных симптомов нельзя закрывать глаза. Поход к врачу при их выявлении должен быть незамедлительным.

Диагностика

Диагностика врожденного порока сердца начинается с общего физикального обследования и аускультации (физический метод медицинской диагностики, который заключается в выслушивании звуков, образующихся в процессе функционирования внутренних органов) сердца.

При выявлении шумов в сердце или других настораживающих симптомов назначаются электрокардиография (метод исследования деятельности сердца путем регистрации электрических импульсов, возникающих в сердечной мышце), фонокардиография (диагностический метод, позволяющий исследовать шумы и тоны сердца), рентген и магнитно-резонансная томография органов грудной клетки, биохимический анализ крови.
Кардиолог может направить также на эхокардиографию. Это ультразвуковое исследование, при помощи которого дает оценка состоянию сердечной мышцы и клапанного аппарата, скорости и особенностям движения крови.

Лечение

Ответ на вопрос о том, каким должно быть лечение врожденного порока сердца, зависит от состояния гемодинамики. Если порок сердца компенсированный, то есть сердечная недостаточность отсутствует, оперативное лечение может быть отсрочено. При этом может применяться симптоматическая терапия, направленная на устранение симптомов, например, приступов одышки.

Каковы причины врожденных пороков сердца?

Причины, из-за которых может возникнуть врожденный порок сердца, делятся на несколько групп:

• генетические – хромосомные и генные мутации;
• инфекционные — особо опасными для плода являются сифилис, краснуха, корь, токсоплазмоз (паразитарное заболевание, переносчиком которого являются кошки), ветряная оспа, герпес, грипп, перенесенные матерью во время беременности;
• влияние факторов окружающей среды, в частности — радиационное загрязнение;
• хронические неинфекционные заболевания у матери (сахарный диабет, ревматизм, эндокринные нарушения и др.);
• химические – негативное воздействие на плод химических веществ, которые попадают в организм матери.

Что делать будущим родителям с целью профилактики врожденного порока сердца у ребенка?

Прежде всего, родители должны как можно раньше отказаться от вредных привычек. Здоровый образ жизни и полноценное питание – это первый пункт профилактики. Очень важно также до наступления беременности вылечить все заболевания, которые повышают риск врожденных аномалий. В период беременности нужно с осторожностью подходить к приему лекарственных средств, остерегаться вирусных инфекций, избегать негативного влияния внешней среды, контакта с опасными химическими веществами. Следует отметить, что в первые три месяца беременности плод наиболее уязвим к любым воздействиям. Кроме того, согласно научным данным, к факторам риска относят возраст беременной младше 17-ти и старше 40 лет, поэтому лучше вынашивать ребенка в период с 18-ти до 40 лет.

Часто беспокойство у родителей вызывают выявленные при осмотре ребенка шумы в сердце. Всегда ли они указывают на наличие порока сердца?

Шумы в сердце могут быть вызваны различными причинами. Иногда они совершенно безобидны и проходят с возрастом, иногда – свидетельствуют о незначительных нарушениях, вовсе не угрожающих жизни ребенка. Однако в ряде случаев шумы в сердце действительно указывают на наличие порока и являются едва ли не единственным его симптомом, так как на начальных стадиях он может себя никак не проявлять. Поэтому родители должны быть предельно внимательны к здоровью ребенка, регулярно приводить его на осмотр у педиатра и, если необходимо, у кардиолога. Ведь если у ребенка врожденный порок сердца, своевременное лечение является жизненно важным