Повреждения сухожилий

В результате повреждения мышцы сокращаются из-за чего участки сухожилия расходятся друг от друга, поэтому и не могут самостоятельно срастись. Повреждение ограничивает возможность конечности двигаться, сопровождается острой и сильной болью.

Как происходит разрыв сухожилий

Сухожилие — сложная структура, что состоит из пучков коллагеновых волокон и фибробласт — сухожильных клеток. Сухожилия служат для связывания мышц с костями, что обеспечивают человеку движения. Из-за того, что в своей структуре волокнистые элементы преобладают над клеточными, сухожилия прочные, выдерживают большие нагрузки и имеют низкую растяжимость.

Сухожильная часть развивается постепенно, наиболее интенсивно она растет после 15 и до 25 лет, а с процессом старения их эластичность уменьшается. В отличие от мышц, сухожилия намного тоньше и бывают короткими, длинными, округлыми, узкими, широкими, ленто- и шнуровидными.

Сухожилие разрывается чаще всего на месте его крепления кости. Разрывам на протяженности сухожилия предшествуют изменения или хронические заболевания в тканях из-за первичных и частых травм.

Повреждения могут быть открытыми и закрытыми. При открытых — целостность кожи нарушена. Зачастую — это глубокие травмы острыми или режущими предметами. Закрытые повреждения — разрывы в результате вывихов суставов. На месте травмы видна припухлость и гематома.

Также они могут быть сочетанными, изолированными или множественными, учитывая количество поражений. В зависимости от времени, прошедшего с получения травмы, повреждения бывают:

• свежие — до трех дней,
• несвежие — до 20 дней,
• застарелые — более трех недель.

Типы разрывов: причины и проявления

Повреждение сухожилий пальцев может происходить в нескольких зонах на кисти. В каждом пальце есть несколько сухожилий, а травмируются они часто из-за того, что находятся близко к коже и слабо защищены. Наиболее сложным считается повреждение сухожилий разгибателей, что происходит из-за открытых травм или сильных ударов кисти об твердую поверхность.

Это повреждение сопровождается:

• острой болью в руке,
• нарушением сгибания пальцев,
• ограничением работы всей кисти,
• кровоизлиянием,
• отсутствием чувствительности в пальце.

Разрывы сухожилий в области плеча:

• Разрыв вращающей манжеты плеча — разрыв мышечно-сухожильных структур в зоне плечевого сустава. Он происходит из-за сильного напряжения мышцы в этой области, например, во время падения на локоть или прямого удара по суставу. Главные симптомы — боль и ограничение движений в суставе.
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча чаще всего происходит при занятиях контактными видами спорта и сильных падениях на руку. Наиболее подвержены люди, имеющие заболевания или нарушения в суставе. Разрыв сопровождается острой болью, отеком конечности и нарушением функций руки.

Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра — это полный или неполный разрыв в области надколенника или выше него. Наиболее часто он происходит у людей после 40 лет при сильных нагрузках на ногу или непрямых травмах. У пожилых людей разрыв может происходить и без нагрузок, так как сухожилие теряет свою эластичность. Травма сопровождается звуком хлопка или же щелчка. Разрыв можно прощупать, так как немного выше надколенника образуется западение, потому что мышца более не связана с надколенником. При этом ощущается боль, неустойчивость в коле, невозможность разогнуть ногу. Сам надколенник может опуститься ниже своего расположения, а колено сильно отекает.

Разрыв ахиллова сухожилия происходит из-за травмы или напряжения во время сокращения мышцы. В здоровом состоянии это сухожилие выдерживает просто огромные нагрузки, а во время бега на него действует сила, что в несколько раз больше веса человека. Чаще всего разрыв происходит во время спортивных занятий. Пациент ощущает острую боль внизу голени, не может опереться на ногу. Довольно часто в месте разрыва возникает гематома.

Методы диагностики повреждения сухожилия

Для диагностики разрыва сухожилия применяют несколько видов исследований:

• Ультразвуковое исследование более информативно по сравнению с рентгенографией, так как позволяет оценить степень повреждения сухожилия, мышц и связок. Часто используется при динамическом наблюдении за состоянием пораженного органа.
• Магнитно-резонансная томография — современный и часто применяемый метод, что позволяет изучить локализацию и протяженность разрыва. Метод показан даже детям, не несет излучения и позволяет выявить сопутствующие патологии в структуре суставов.
• Диагностическая артроскопия — хирургический метод исследования, при котором в полость пораженного сустава, через несколько маленьких проколов вводят артроскоп и исследуют состояние сустава изнутри. Это позволяет оценить все структуры и отделы сустава. Метод малоинвазивный, что не оставляет больших шрамов, зато предоставляет полную картину травмы, что сопутствует успешному лечению и отсутствию неожиданностей во время операции.

Методы лечения разрывов сухожилий

Выбор тактики лечения зависит от характера повреждения. Если разрыв частичный, возможно использование консервативных методов, если же разрыв полный — необходимо оперировать.

При разрывах сухожилий в области пальцев и кисти руки на зону повреждения накладывают разного рода шины. При необходимости оперативного лечения применяют метод микрохирургии кисти. Хирург может использовать разные виды швов, в зависимости от отдела повреждения. Часто, разрывы сопровождаются повреждением и других структурных элементов кисти, как нервы или сосуды. Чтобы вернуть руке двигательную функцию, во время операции необходимо восстановить все поврежденные элементы.

Разрыв двуглавой мышцы плеча лечится только оперативным путем. Во время вмешательства конец сухожилия фиксируется и прикрепляется к плечевой кости.
А лечение частичных разрывов сухожилия четырехглавой мышцы бедра состоит в накладывании шины на ногу. Полные разрывы требуют сшивания сухожилия.

Преимущества лечения в Медицинском доме Odrex

Лечения разрыва сухожилий требует быстрого обращения в медицинское учреждение, точной диагностики и хирургического мастерства. В приемном отделении Odrex 24/7 дежурят опытные ортопеды-травматологи, что проходят обучения не только в Украине, но и за границей. Они оказывают неотложную помощь и при необходимости проводят ургентные операции.

В Медицинском доме Odrex используется оборудование нового поколения, что позволяет проводить быстрые исследования с высокой точностью. Все оперативные вмешательства проводятся согласно с мировыми стандартами и наиболее современными методиками. Это позволяет пациенту скорее вернутся к обычной жизни и вернуть функциональность поврежденной конечности.